Буквально че-
рез 1-2 сек. возникло ощущение легкой боли. Оно про-
должалось 5-6 сек. и бесследно исчезло. Повторное вду-
вание вызывало боль длительностью в 10-15 сек. Эта
боль была похожа на колику и сопровождалась тошнотой.
При вдувании в баллон несколько большего количества
воздуха возникала боль, диффузно распространявшаяся
на весь живот. Эти же опыты, повторенные на лицах с 1
перерезанным чревным нервом, не сопровождались ка-
ким-либо болевым ощущением.
Для желудочно-кишечного тракта растяжение являет-
ся адекватным раздражением, наиболее близким к физио-
логическим условиям. Умеренное растяжение пищевода в
верхнем его отделе вызывает загрудиннуго боль в обла-
сти рукоятки грудины, а в нижнем отделе - возле ме-
чевидного отростка - растяжение желудка сопровождает-
ся болью в подложечной области.
Сильные, но в то же время тупые боли возникают
при скоплении в кишечнике газов (метеоризме). Если в
почечную лоханку вводить под давлением жидкость, на-
чинается типичная почечная колика. Растяжение желчно-
го пузыря сопровождается у кошки целым рядом харак-
терных для боли реакций. Подобного рода исследования
описаны и на животных, и на людях.
Таким образом, растяжение гладких мышц желудочно-
кишечного тракта, превышающее предельную физиологи-
ческую эластичность, сопровождается характерными боле-
выми ощущениями.
Если собаке ввести в желудок резиновый баллон к
сильно его раздуть воздухом, развивается отчетливая бо-
левая реакция. Повышается кровяное давление, расши .
ряются зпачки. Животное кричит, пытается вырваться.
убежать. Любопытно отметить, что местное обезболивание
244
ie спасает собаку в таких случаях от болевых ощуще-
ий. При раздувании баллона она продолжает кричать
корчиться от боли. Но если стенку желудка разре-
ать скальпелем, собака остается спокойной.
Во время высотных полетов или при <подъемах> в ба-
окамере нередко возникают мучительные боли в различ-
ых органах. Иногда они зависят от расширения газов
кишечнике, иногда причиной их является плохо заплом-
ированный зуб, в котором под пломбой сохранился ма-
енький пузырек воздуха. По мере падения атмосферно-
> давления газы в кишечнике или пузырек в зубе на-
1инают расширяться и раздражать окончание чувстви-
?льных нервов. Это вызывает боль, которая быстро про-
одит, как только атмосферное давление возвращается к
Корме.
У человека болевое ощущение, вызванное раздраже-
нием кожи, резко отличается от боли, идущей из внут-
ренних органов. Попробуйте внезапно уколоть человека в
1уку. Прежде всего он ее отдернет, затем, вероятно,
1СТ характерную эмоциональную реакцию. При этом кро-
ное давление у него повысится, пульс ускорится, лицо
покраснеет. Укол булавкой вызвал у него <положитель-
ную> эмоцию (см. стр. 337).
1 Напротив, при глубокой боли человек обычно ищет
1й)коя. Он ощущает слабость, угнетение, нередко тошноту,
1ульс у него замедляется, кровяное давление падает, лоб
укрывается каплями пота.
1 Глубокая боль идет откуда-то изнутри, она подавляет
1сихику человека, пугает его своей непонятностью, иног-
а даже таинственностью. Она рождает <отрицательные>
моции, требует вмешательства врача и подчас исчезает
акже внезапно, как началась.
Для того чтобы ее распознать, нужны специальные
нания, особые исследования, длительное наблюдение.
Ромен Роллан в своем романе <Жан Кристоф> образно
писывает чувство боли у маленького Жана. <Ребенок,
ежавший в постели рядом с матерью, снова заволновал-
1. Непонятное страдание вырастало из глубины его су-
щества. Борясь с этим, он извивался, сжимал кулачки,
юрщил брови. Боль росла, спокойная, уверенная в своей
иле. Он не понимал, что это такое и до чего это может
ойти. Боль казалась ему огромной, не имеющей конца.
1 он начал жалобно кричать. Мать погладила его своими
245
нежными руками. Боль стала менее острою, но он про-
должал плакать, так как еще чувствовал боль около себя.
Взрослый человек, когда страдает, может уменьшить свою
Соль, зная, откуда она происходит; он мысленно помещает
ее в определенный уголок своего тела, который может
быть излечен, а если это необходимо - и удален; он опре-
деляет ее границы и этим отделяет от себя. У ребенка
нет этого обманчивого средства. Его первое знакомство с
болью трагичнее, глубже. Она кажется ему безграничной,
как само его существо; он чувствует, что она - владычи-
ца его плоти - засела в его груди, проникла в его
сердце...>.
Глубокие боли имеют свою особенность - чрезвычай-
но трудно определить их местоположение. Врачи хорошо
знают, что больной часто испытывает боль в участках,
совершенно не соответствующих анатомическому положе-
нию больного органа. Нередко раздражение внутренних
органов сопровождается резким повышением болевой чув-
ствительности в определенных областях кожи. Все эти
факты имеют первостепенное значение для врача и во
многих случаях помогают ему разобраться в сложных
проявлениях заболевания.
Боли, возникающие во внутренних органах, можно
разделить на три группы: боли, ощущаемые непосредст-
венно в заболевшем органе (истинная боль); отраженные
боли, ощущаемые в отдаленных от болевого очага участ-
ках; боли, вызывающие рефлекторные реакции в других
органах.
Истинная висцеральная боль плохо локализуется, но-
сит расплывчатый и неопределенный характер. В зависи-
мости от характера заболевания она имеет разные оттен-
ки - тупой, жгучей, колющей, режущей боли. Примером
ее может служить кишечная колика или боль, возникаю-
щая при чрезмерном наполнении мочевого пузыря;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147