В спорте встречаются различные виды мышечных
травм.
1. Разрыв мышцы вследствие перегрузки-дистен-
сионные разрывы. Эти разрывы чаще всего случаются в
поверхностных слоях мышцы или в местах ее соедине-
ния с костью.
2. Разрывы мышц вследствие воздействия механиче-
ской силы - компрессионные разрывы. В результате
нрнжимания мышцы к кости возникает травма. Так, па-
пример, случается во время игры в футбол, когда ко-
лено одного игрока с силой упирается в бедро другого.
При этом травмируются глубокие слои мышцы, что
обычно сопровождается кровоизлиянием.
Различают полный разрыв мышцы, когда все ее мы-
шечные волокна разорваны, и частичный разрыв (над-
101
рыв), когда разорвана только часть волокон. Последнее
случается наиболее часто. Различают разрыв собствен-
но мышцы, а также разрыв ее в переходных частях -
в сухожилии или месте соединения с костью.
Травмы мышц при перегрузке
(дистенсионный разрыв)
Подобные травмы характерны для плохо трениро-
ванных, плохо разогретых ранее травмированных мышц,
а также <усталых>, т. е. плохо восстановившихся после
нагрузки мышц. Эти травмы типичны для спринтеров,
прыгунов, футболистов.
Специфика движений в этих видах спорта такова,
что на некоторые группы 'мышц за короткое время при-
ходится очень большая нагрузка. Напряжение мышц
становится настолько высоким, что у мышцы не хватает
прочности, и она рвется. Одним из факторов, снижаю-
щих работоспособность спортсмена при максимальной
мышечной работе в течение 0,5-4 мин. (например, при
силовой тренировке, в горнолыжном спорте, плавании
вольным стилем на 200 м), является образование и на-
копление в мышечных клетках молочной кислоты. Сре-
да в клетках становится настолько кислой, что химиче-
ские процессы блокируются, а это ведет к расстройству
координации. Все это увеличивает риск получения
травмы.
Обычная локализация. Четырехглавая мышца на
передней поверхности бедра. Мышцы задней поверхнос-
ти бедра. Мышцы-сгибатели ноги в толще бедра. Икро-
ножная мышца. Двуглавая мышца плеча.
Симптомы и диагноз:
- в момент травмы колющая боль в мышце. При
напряжении мышцы боль усиливается;
- при полном разрыве мышцы потеря способности
сокращаться. При частичном разрыве также бывает не-
возможно сократить мышцы из-за сильной боли;
- при полном разрыве мышцы - на ощупь углуб-
ление. Снаружи над местом разрыва повышенная чув-
ствительность, опухоль. При частичном разрыве наблю-
даются те же симптомы (углубление лишь над местом
поражения);
- спустя несколько дней над местом разрыва си-
няк; часто он смещен книзу вследствие стекшей крови;
- в травмированной мышце возможны судороги.
)0?
Разрывы мышц от воздействия механической силы
(компрессионный разрыв)
При травме в результате воздействия механической
силы (удар коленом в бедро при игре в футбол) по-
вреждается мышечная ткань. Часто наступает разрыв
мышечных волокон и как следствие кровотечение. Реа-
гируя на удар, мышцы мгновенно сжимаются, причем
наибольшая степень сжатия приходится на места, близ-
кие к месту ее прикрепления к кости. В глубинных слоях
мышц и происходят нарушения мышечной ткани.
Общим при различных разрывах является то, что
они всегда сопровождаются более или менее выражен-
ным кровотечением. При дистенсионных разрывах кро-
вотечение часто наблюдается в поверхностных слоях,
при компрессионных-в глубинных. Степень тяжести
травмы зависит от локализации кровотечения и коли-
чества излившейся крови, а не от способа ее получения.
Первая помощь, лечение и восстановление зависят
от типа травмы и кровотечения, локализации и количе-
ства излившейся крови.
Типы мышечных кровоизлияний
Кровотечение может быть как внутренним, так и
внемышечным, так как, если оболочка, которой покры-
ты мышцы, разрушается, кровь изливается в окружаю-
щие ткани.
/. Внутримышечное кровоизлияние.
Кровоизлияние происходит внутри мышцы и не вы-
ходит за пределы мышечной оболочки. При этом на-
блюдается опухоль, держащаяся до двух суток, повы-
шенная чувствительность, боль, затруднительность дви-
жений. Если мышечная оболочка разрывается, кровь
может излиться в межмышечное пространство или в
окружающие ткани (сравни с внемышечным кровоиз-
лиянием). (Рис. 35).
2. Внемышечное кровоизлияние.
Кровь заполняет межмышечное пространство и, сте-
кая к мышечным оболочкам, опускается вниз. Типич-
ным для такого рода кровоизлияния является то, что
его признаки через 1-2 дня проявляются на некотором
удалении от места кровоизлияния, так как излившаяся
кровь довольно легко распространяется по тканям. По-
103
явившаяся опухоль быстро спадает. Сила и функции
мышцы быстро восстанавливаются. При этом виде трав-
мы возможно быстрое восстановление при условии
активного лечения. Подчас бывает трудно определить
характер кровотечения сразу же после нанесения трав-
мы. В первые 72 часа лучше исходить из предположе-
ния, что травма серьезная, и соответственно вести ле-
чение. После этого срока нужно определить:

2


^ 4
Рис. 35. 1 - поверхностное внутримышечное кро-
воизлияние; 2-глубокое внутримышечное кро-
воизлияние; 3 - еще один вид внутримышечного
кровоизлияния; 4 - внутримышечное кровоиз-
лияние с проникновением крови в мышечную
ткань
а) спадает ли опухоль;
б) <растекается> ли кровотечение вокруг места трав-
мы, меняется ли цвет кожи, особенно в местах, отдален-
ных от места травмы;
в) восстановилась ли сократительная функция мыш-
цы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84