5. ТРАВМЫ ЧАСТЕЙ ТЕЛЛ
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
В плечевом поясе различают следующие суставы.
1. Плечевой сустав, образованный головкой плечевой
кости и суставной впадиной лопатки. Суставная капсу-
ла мягкая п позволяет выполнять разнообразные по
направлению и амплитуде движения (рис. 42).
Поверх сустава проходят четыре мышцы с сухожи-
лиями. Они способствуют большей стабильности суста-
ва. Эти мышцы вплетаются в капсулу и образуют <ман-
жету>, охватывающую окончание плечевой кости с трех
сторон. Под этой <манжетой> находится частично при-
крытая дельтовидной мышцей слизистая сумка.
2. Сустав, соединяющий ключицу с лопаткой (акро-
132
Акромиальный отросток
Длинная головка
-двуглавой мышцы

Рис. 42. Анатомическое строение области плеча
миально-ключичный). Ключица относительно непрочная
кость 5-образной формы. Она соединяется с лопаткой
прочной клювовидноключичной связкой, закрепляющей
также и сам сустав.
3. Сустав, соединяющий ключицу с грудиной (гру-
диноключичный). Этот сустав редко травмируется.
Наиболее распространенные травмы плечевого поя-
са: переломы, вывихи, разрывы мышц, воспаления.
Перелом ключицы
Чаще всего переломы ключицы встречаются в кон-
тактных видах спорта, а также в лыжном, велосипед-
ном и конном спорте. Перелом обычно происходит в
средней трети кости либо несколько ближе к плечу.
Место травмы сильно опухает и становится очень чувст-
вительным к внешним раздражениям (прикосновение,
нажатие).
Первая помощь:
- для фиксации обоих плечевых суставов в несколь-
ко отведенном назад положении врач накладывает по-
вязку-так называемую восьмерку. Пострадавший мо-
жет свободно выполнять движения руками в горизон-
тальной плоскости (рис. 43).
133

Лечение. Лечение
длится 4-8 недель.
Бег в общеразвиваю-
щую тренировку можно
включить только после
окончания лечения.
Перелом плечевой
кости
Переломы плечевой
кости чаще всего на-
блюдаются при паде-
нии с вытянутыми впе-
ред руками или непо-
средственно на плечо.
Встречаются в контакт-
ных видах спорта, в
лыжном, конном спор-
те и ориентировании.
Симптомы. Повы-
шенная чувствитель-
ность, опухоль, боль
при движении.
Первая помощь:
- обеспечить до-
ставку пострадавшего
к врачу для проведе-
ния рентгеновского об-
следования;
- в течение 10 дней
фиксирующая повязка.
После этого можно на-
чинать делать упраж-
нения по укреплению области плеча, начиная с <маят-
ника> (см. стр. 20);
Рис. 43. <Восьмерка> ('вид спереди и
сзади)
- лечебная гимнастика.
Лечение. Обычно травма хорошо залечивается. К бе-
говым упражнениям можно приступать через 4-8 не-
дель после травмы.
Вывих плеча
Вывих плеча-довольно обычная травма. Часто
встречается в таких видах спорта, как хоккей, хоккей с
мячом, гандбол, футбол, конный, лыжным и горнолыж-
ный спорт и во всех видах борьбы.
Причины:
1. При падении спортсмен, чтобу предохранить тело
пт удара, инстинктивно вытягивает руки вперед и раз-
ворачивает их к наружи. Сила ударп приходится на
руки.
2. Падение на плечо.
3. При зацепе руки соперником (например, в ганд-
боле) часто происходит сильное отведение руки назад-
кнаружп.
Типы вывихов:
1. Вывих <вперед-вниз>-самый распространенный.
Г;1кие вывихи нередко повторяются у спортсменов.
2. Вывих <назад> встречается редко. Его бывает
трудно обнаружить.
Симптомы:
- боль;
- потеря подвижности в травмированном суставе;
- в подмышечной впадине прощупывается головка
плечевой кости или обнаруживается пустота;
- форма плеча принимает типичные очертания, от-
личающиеся от контуров здорового плеча (рис. 44).
Первая помощь. Пострадавшего надо немедленно до-
ставить к врачу.
Врач должен вправить вывих. Чем быстрее это бу-
дет сделано, тем скорее травмированный спортсмен из-
бавится от боли, тем легче пройдет последующее лече-
ние, тем меньше времени потребуется для полного и
успешного выздоровления. Чтобы не причинять спортс-
мену лишней боли, вправлять вывих нужно под нарко-
зом. Правильность положения костей после того, как
вывих вправлен, следует проконтролировать под рент-
геном. При этом можно обнаружить не замеченные ра-
нее перелом или трещину кости.
Повязку накладывают на две недели, чтобы умень-
шить боль и дать возможность связкам и капсуле вос-
становиться. Если повязку держать меньшее время, то
капсула и связки могут остаться растянутыми, что мо-
жет послужить причиной нового вывиха.
После снятия повязки в течение 1-2 недель следует
выполнять упражнение <маятник>. Затем можно пере-
ходить к упражнениям с движениями рук в горизон-
тальной плоскости, после чего осторожно приступать к
135
Акромиально-ключнчный сустав
ЛкрОМ11:1.1Ы1ЬЖ 01;ЮС10К------^-
Пормальный контур плеч.1
Контур плеча при вывихе
Суставная капсу.
Длинная головка двуглавой мышцы |

Суставная капсула
без синовиальной жидкосп
Рис. 44. Вывих вперед-вниз плечевого сустава. При таком вывихе
разрываются окружающие сустав мягкие ткани. Сравните разор-
ванную капсулу на этом рисунке с капсулой на рисунке на стр. 137.
упражнениям на вращательные движения рук. Програм-
му тренировки см. на стр. 20.
Продолжительность лечения, возможные осложне-
ния:
- если нет осложнений, к легкой беговой трениров-
ке можно приступить через 2-4 недели;
- наиболее частые осложнения (сопутствующие
травмы) -перелом плечевой кости или лопатки;
- повреждения нервов и кровеносных сосудов, а
также разрывы мышц в области лопатки встречаются
редко;
- часто наблюдаются повторные вывихи, особенно
при вывихе типа <вперед-вниз>, например при движении
руки к затылку.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84