д.
Часто случаются при ударе по мячу ладонью с отве-
денными назад пальцами, при бросании мяча в ганд-
боле (пальцы при этом всегда отведены назад), при
ударе по кисти, напри-
мер клюшкой; при на-
несении скользящего
удара в боксе и т. д.

Симптомы и диаг-
ноз:
- повышенная чув-
ствительность, опуха-
ние, боль. Установить
диагноз можно только
под рентгеном (рис.
66).
Лечение. Перелом
пястной кости большо-
го пальца (ближе к
трапециевидной кости)
сразу же приводит к
потере работоспособно-
сти руки. Большой па-
лец становится слабым
и теряет способность
к захвату предметов.
В большинстве случа-
ев подобный перелом
лечится оперативным
путем.
Рис. 66. Рентгеновский снимок пере-
лома пястной кости большого паль-
ца (перелом Беннета)
Перелом других костей кисти не требует оператив-
ного вмешательства, если при этом нет большого сме-
щения концов отломков костей. Эти переломы лечатся
наложением гипсовой повязки на 3-4 недели.
К игре в гандбол можно приступать не раньше чем
через 6-8 недель после травмы.
1С2
Инфицированные травмы
Ранки на пальце или на ладони (даже от занозы)
должны тщательно очищаться. Если этого не сделать,
возможно занесение в ранку инфекции, которая часто
залечивается весьма долго. Если на кончике пальца
появилась краснота и отмечается повышенная чувстви-
тельность, припухлость, необходимо немедленно пока-
заться врачу.
Инфекция, попавшая в палец, может распростра-
няться дальше, например на ладонь. В этом случае мо-
жет потребоваться срочное оперативное вмешательство,
для того чтобы предотвратить дальнейшее распростра-
нение инфекции.
К. поражению инфекцией всегда надо относиться
очень серьезно, особенно при попадании инфекции в па-
лец или в ладонь. Последствия могут быть самыми тя-
желыми.
Разрыв связки пястно-запястного сустава
большого пальца
При резком отведении большого пальца в сторону
от других пальцев (например, при ударе) может про-
изойти разрыв связки запястно-пястного сустава. По-
добная травма бывает при игре в хоккей-при задерж-
ке клюшки, при игре в гандбол-при зацепе большим
пальцем, в лыжном спор-
те - при падении с пал-
кой в руке (рис. 67).

Симптомы и диагноз:
- боль при шевеле-
нии большим пальцем,
сморщенность кожи у ос-
нования большого паль-
ца;
- повышенная чувст-
вительность при нажатии
на запястло-пястный су-
став;
- кровотечение кото- ^"с- ^- ^Р" падении с лыжной
рое вызывает изменение палкой в Р"^ может произойти
 разрыв в боковой связке запяст-
окраски кожи В месте но-пястного сустава большого
травмы, опухание; пальца
б* 163
- нестабильность сустава при оттягивании большо-
го пальца вверх. Необходимо обязательно обратиться к
врачу.
Лечение. Спортсмен может:
- немедленно (на месте получения травмы) при-
менить холод, наложить давящую повязку, придать
большому пальцу верхнее положение.
Врач должен:
- если сустав нестабилен, назначить операцию. На-
ложение гипсовой повязки даже на 5-6 недель не га-
рантирует правильного (по положению костей в суста-
ве) залечивания травмы.
Продолжительность лечения и осложнения. К заня-
тиям можно приступать через 4-6 недель после сня-
тия гипсовой повязки.
При неполном залечива-
нии травмы стабильность
сустава может не восста-
новиться, захват предме-
тов большим пальцем ос-
танется слабым, в запяст-
но-пястном суставе со вре-
менем могут произойти
травмы из-за его изна-
шивания И Т. Д., ЧТО В КОН-
РиС. 68. Разрыв боковой связки не концов приведет к не-
запястно-пястного сустава боль- обходимости оперативно-
шого пальца го вмешательства (рис.
68).

<Палец гандболиста>, или разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового сустава
Коллатеральная связка, проходящая поверх послед-
ней фаланги пальца, может разорваться, когда, напри-
-- мер, спортсмен полу-
чает неожиданный удар
гандбольным мячом
спереди по кончику
пальца. Часто при этом
наблюдается отрыв не-
большой части ко-
сти, что можно обна-

Рис. 69. Разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового
сустава
164
ружить под рентгеном
(рис, 69).
Симптомы:
-- легкая чувствительность между ногтем и бли-
жиишпм к нему суставом пальца;
- кончик пальца как бы свисает. Кончик пальца
невозможно поднять за счет собственной силы пальца.
Лечение. Врач может:
- для обеспечения неподвижности верхней части
пальца наложить шину
примерно на 6 недель
(рис. 70);

- при отрыве кусоч-
к;1 кости оперировать.
Продолжительность
лечения и осложнения.
Лечение длится 6 не-
дель. Если оставить р^ ^ фиксация пластмассовой
травму без лечения шиной при разрыве коллатеральной
(она пострадавшему связки дистального межфалангового
может показаться не- сустава
значительной), <вися-
чее> положение пальца может остаться надолго, если
не навсегда.
Вывихи пальцев
Вывих пальца-обычная травма при игре в ганд-
бол, баскетбол, волейбол и т. д. В 80% случаев проис-
ходит вывих мизинца или большого пальца. При выви-
хе в сторону повреждается связка на противоположной
стороне сустава. При
вывихе вверх-назад
травмируется также пе-
редняя капсульная
связка и обе боковые
связки. Разрыв связок
может быть полным или
ч.чстичцым (рис. 71).

Симптомы:
- боль и чувстви-
тельность;
- изменение копту-
Га сустава.
Лечение. Спорте- рис. 71. Рентгеновский снимок вы-
мен должен: виха пальца
165
- как можно скорее обратиться к врачу, чтобы,
не теряя времени, вправить сустав.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84