- часто бывает, что происходит лишь смещение
(сжатие) группы позвонков под воздействием внешней
силы (удара). Такой вид травмы считается <доброка-
чественным> и излечивается покоем в течение некото-
рого времени;
- при сильном воздействии внешней силы проис-
ходит более выраженное и обширное смещение позвон-
ков, сопровождающееся травмой спинного мозга и нерв-
ных корешков. В этом случае необходим постельный
режим, часто специальный корсет на 2-3 месяца или
операция.
Разрывы мышц
Разрывы мышц спины характерны для штангистов,
метателей копья и диска, прыгунов с шестом, футбо-
листов, гандболистов, волейболистов, баскетболистов,
борцов, боксеров. Обычно происходит разрыв мелких
мышц, реже-длинных мышц спины.
Симптомы:
- колющая боль при наклоне вперед и последую-
щем распрямлении;
- повышенная чувствительность в месте разрыва.
Лечение. Спортсмен должен:
- избегать до исчезновения боли напряжений по-
раженной мышцы. Обычно 3-8 недель. Если этой реко-
мендацией пренебречь и возобновить тренировки ранее
указанного срока, может произойти повторный, более
серьезный, разрыв мышцы, потребующий довольно
продолжительного лечения;
- через 2-3 дня после травмы применить тепло.
Врач может:
- дать болеутоляющее пли противовоспалительное
средство.
Воспаление в местах прикрепления мышц
При перенапряжениях возможны воспаления в ме-
стах прикрепления мышц к костям. Типичная локали-
зация-прикрепления к отросткам позвонка, в груд-
ной части позвоночника, к крестцу и бедренной кости.
Подобные травмы характерны для лыжников, метате-
лей копья, диска и молота, штангистов.
Симптомы:
- резкая боль. при напряжениях и ноющая боль
после выполнения нагрузки;
- чувствительность при нажатии в месте травмы;
- при сокращении мышцы боли в месте травмы.
Лечение. Спортсмен должен:
- избегать до исчезновения боли напряжений. Ма-
лейшее появление боли при напряжении-сигнал, что
воспалительный процесс еще не закончился. Обычно
требуется несколько недель покоя;
- применить тепло на место травмы.
Врач может:
- дать противовоспалительное средство;
- сделать инъекцию кортизона при неутихающей
боли.
<Прострел в спине> (люмбаго)
Эта травма называется в быту <боли в пояснице>,
встречается у спортсменов многих видов спорта. Ее
причины до сих пор точно не установлены.
Симптомы и диагноз:
- - внезапная боль при подъеме тяжестей, резком
врлщ.чтглыюм движении. Иногда боль возникнет при
170
отсутствии каких-либо напряжений. Поэтому это забо-
левание и называют <прострел в спине>;
- боль в пояснице. Боль локальная, в ноги не от-
дает;
- закрепощение спины;
- перекос спины из-за того, что сократившиеся
мышцы не позволяют безболезненно выполнять естест-
венные движения в пояснице.
Лечение. Спортсмен должен;
- соблюдать покой, постельный режим;
- проводить теплолечение и принимать теплые
панны.
Врач может:
- дать болеутоляющее средство, чтобы разорвать
<болевой круг>. Возникновение подобного <болевого
круга> объясняется тем, что мышцы, которые находят-
ся в судорожно-сокращенном состоянии, затрудняют
циркуляцию крови (что и вызывает боль), а ухудшив-
шаяся циркуляция крови усиливает судорожно-сокра-
щенное состояние мышц;
- при продолжающихся болях назначить лечебную
гимнастику. См. стр. 23.
Продолжительность лечения и осложнения. Травма
не считается серьезной, симптомы проходят обычно
сами по себе в течение недели.
Ишиас
Если наблюдаются болевые прострелы в спину и
в ноги, то это скорей всего люмбаго-ишиас. Если боль
распространяется только в ноги, то это ишиас. Простре-
ливающие боли при ишиасе усиливаются при напряже-
ниях, кашле, чихании, отправлении естественных по-
требностей из-за возрастающего давления на позвоноч-
ные диски.
Причины. Наиболее частая - грыжа межпозвоноч-
ного диска. При этом происходит ущемление нервных
корешков седалищного нерва. Другими причинами
ишиаса могут быть опухоли, рост (удлинение) костей,
инфекция.
Межпозвоночные диски состоят из фиброзного коль-
ца, внутри которого находится студенистое ядро. При
грыже диска его форма нарушается. Чаще всего изме-
171
пение формы межпозвоночного диска является следст-
вием возрастных изменений в организме. Причем
иногда это может случиться и в относительно молодом!
возрасте. Механизм явления, которое принято называть!
грыжей межпозвоночного диска, можно представить
так: студенистое ядро через трещины в фиброзном
кольце выпячивается наружу и давит на нервные ко-
решки проходящих около диска нервов (рис. 73).

Рис. 73. Дисковая грыжа может быть причиной ущем-
ления нервных корешков
В зависимости от локализации грыжи различают не-
сколько синдромов:
синдром ^^ - при ущемлении нервных корешков
между 3-м и 4-м поясничными позвонками;
синдром ^.5-при ущемлении нервных корешков
между 4-м и 5-м поясничными позвонками;
синдром 8\- при ущемлении нервных корешков
между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.
Симптомы:
- для каждого синдрома характерен свой болевой
прострел (рис. 74). Различаются они по ощущениям,
рефлексам и воздействию на мышечную силу.
При люмбаго-ишиасе характерна боль в пояснице с
прострелами в ноги. Боль усиливается при напряже-
ниях. Во всей болевой зоне чувствуется онемение, сла-
бость в ногах, отмечаются изменения в рефлексах.
172
Лечение. Спортсмен дол- 

ж е н:
- соблюдать покой, постель-
ный режим. Желательно приме*
нять позу, разгружающую мыш-
цы спины (см. стр. 24).
Врач может:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84