Иногда на
это уходит до 2 лет. Часто спортсмену приходится по-
менять вид спорта. 1
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК
Вокруг коленного сустава находится несколько сли-
зистых сумок (рис. 98). Эти сумки нередко подверга-
ются травмам, в том
числе и воспалениям. ^^^
Травмы слизистых су- ^.\^^^.
мок, расположенных в \-^ ^^^''^'<^
передней части колена, "^ ^^>>^^^\
называются <колено ^^< ^^^^, \\
уборщицы>, а располо- V ^ ,,)
женных ниже надко- ^-^ к!, .у \ '/
ленника - <колено по- '-~^. /ТО // \

Чаще всего воспале- ^ щ /"д* (|-
иие начинается в ели- Л 1\У^> т
зистой сумке, лежащей / у ,)Ж^ V/
впереди надколенни- / д 'Щу 19
ка. При ударе или па- | : С -п
дении на колено может 1 и 'Д
произойти кровоизлия- ^ Д
ние в эту сумку. Кро- |^ '|
воизлияние может, ее- \ '
Рис.
тественно, произойти и
в другие слизистые
сумки колена.
98. Слизистые сумки вокруг
коленного сустава
Острый случай
Симптомы:
- опухоль, вызванная кровоизлиянием;
- повышенная чувствительность над слизистой сум-
кой;
- боль при сгибании-разгнбянни колена.
Лечение (см. стр. 114-115).
Развитие заболевания. В результате кровотечения
образуются свободные частицы (сгустки). Они могут
послужить причиной воспалительного процесса в сли-
зпсюй сумке. К воспалению слизистой сумки могут нри-
211
вести также ее постоянные раздражения. Например,
такое случается у борцов. В лежачем положении при
согнутых коленях на слизистые сумки приходятся очень
большие нагрузки.
Симптомы и диагноз:
- постоянные боли в зоне слизистых сумок, усили-
вающиеся при нагрузках;
- чувствительность и опухоль над слизистой сум-
кой;
- пружинистое сопротивление при нажатии на сли-
зистую сумку вследствие ее заполнения жидкостью.
Лечение. Врач может:
- удалить образовавшиеся свободные частицы;
- после пункции слизистой сумки сделать инъек-
цию кортизона;
- если опухоль долго не спадает и травма продол-
жает беспокоить, назначить операцию для удаления
свободных частиц или слизистой сумки.
МЕСТНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ В СУХОЖИЛИЯХ И В МЕСТАХ
ИХ ПРИСОЕДИНЕНИЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Эти травмы - результат перенапряжения мышц и их
сухожилий и возникают чаще на передней части бедра
(в месте присоединения мышц к костям в коленном су-
ставе) или в мышцах-сгибателях бедра в задней и на-
ружной частях коленного сустава.
Симптомы и диагноз:
- боль при напряжениях и после них;
- боль при сокращении пораженной мышцы;
- тугоподвижность в 'коленном суставе утром на
следующий день после тренировки (соревнования);
- местная чувствительность в месте присоединения
мышцы к кости.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой до тех пор, пока травма не пе-
рестанет беспокоить. Иногда для этого требуется не-
сколько недель.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипсовую повязку.
212
РАЗРЫВ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Это наиболее типичный разрыв мышцы передней
части бедра в области колена. Часть этой мышцы, обыч-
но прямая мышца, разрывается в месте перехода мыш-
цы в сухожилие (над коленом), верхняя часть мышцы
при этом сокращается. Прямая мышца бедра может
полностью оторваться от кости.
Симптомы и диагноз:
- чувствительность, опухоль и ямка над местом
перехода мышцы в сухожилие (над коленом);
- невозможность напрячь травмированную мышцу.
Лечение. Врач должен:
- избегать операции при частичных разрывах или
при застарелых разрывах, так как оперативное вмеша-
тельство может надолго нарушить функции мышцы;
- при крупных разрывах у молодых людей опери-
ровать.
РАЗРЫВ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Разрыв этой мышцы-сгибателя колена может быть
частичным и полным. В области колена разрыв чаще
всего происходит в месте прикрепления мышцы к мало-
берцовой кости, часто при
этом отрываются небольшие
кусочки (рис. 99).

Эта травма часто сопро-
вождается разрывом мало-
берцовой коллатеральной
связки. Встречается в кон-
тактных видах спорта и в
легкой атлетике.
Большм*
годичная мышца
Симптомы и диагноз:
Полусухо)
Двуглавая мышца бедр.
- чувствительность и
опухоль в месте травмы;
- боль при сгибании но-
ги в колене, особенно при
сопротивлении;
- на рентгеновском сним-
ке можно обнаружить от- Рис. 99. Разрыв полусухожиль-
ЛОМКИ КОСТИ. ""д ">."""ы на яадней пОвСОХ-
кой мышцы на задней поверх-
ности бедра (слева). Разрыв
двуглавой мышцы бедра (спра-
ва)
Лечение. Спортсмен
может:
213
- при частичном разрыве соблюдать покой и про-
водить теплолечение до исчезновения боли.
Врачможет:
- наложить гипс;
- при полном разрыве-оперировать.
РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСГОЙ СУМКИ В ПОДКОЛЕННОЙ
ВПАДИНЕ (киста Бейкера)
Сравнительно редкое заболевание, проявляющееся в
выпячивании задней части подколенной впадины. При
частом раздражении в сустав может излиться жидкость,
которая, наполнив слизистую
сумку, резко увеличивает ее
размер (рис. 100).
Симптомы:

- чувство натянутости в
подколенной впадине, распро-
страняющееся вниз на икро-
ножную мышцу;
- полное сгибание или
разгибание ноги в колене за-
труднительно;
- боль и чувствительность
после напряжения;
- слизистая сумка высту-
пает в подколенной впадине
как тугой округлый желвак
(особенно он заметен при вы-
прямлении ноги в колене). Ча-
сто этот жалвак достигает значительных размеров - до
размера теннисного мяча и даже больше.
Рис.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84