100. Слизистая сумка
з подколенной впадине
(киста Бейкера)
Очертание слизистой сумки можно установить при
рентгене с применением контрастного вещества.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой, пока не исчезнут симптомы.
Врач может:
- если киста причиняет беспокойство, удалить опе-
ративным путем.
Возобновление активных занятий -- через 4-8 пе-
дель после операций.
ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
Различают два типа:
1. Вывих вследствие
развитом надколеннике.
сильного удлрл при нормально
214
2. Выиих вследствие слабого удара при слабо раз-
ццгом надколеннике.
Смещение надколенника обычно происходит кнару-
жи. От него могут отделиться частички хряща и по-
пасть в коленный сустав. Нередко эта травма сопровож-
дается разрывом суставной капсулы.
Лечение. Спортом ен дол жен:
- обратиться к врачу, который вправит вывих.
Врачможет:
- если отломки кости попали в сустав, оперировать
(тип 1). В отдельных случаях можно ограничиться на-
ложением гипса. При травме типа 2 возможны повтор-
ные вывихи. В данном случае рекомендуется пластиче-
ская операция.
ПЕРЕЛОМ НАДКОЛЕННИКА
Перелом может быть поперечным или продольным.
Встречается также звездчатое растрескивание надко-
ленника. Основная причина травмы-удар при паде-
нии на колено. При смещении частей сломанного над-
коленника необходима операция. Если смещения пет,
можно ограничиться наложением гипса.
ТРАВМЫ ГОЛЕНИ
Голень-часть ноги, расположенная между колен-
ным и голеностопным суставами. Она образована дву-
мя костями: большеберцовой и малоберцовой.
Перелом
Перелом голени встречается у спортсменов в кон-
ном спорте, в контактных видах спорта (футбол, хок-
кей, гандбол), а также в горнолыжном спорте. Наблю-
дается как одновременный перелом обеих костей, так
I: каждой кости в отдельности. Естественно, что пере-
лом обеих костей более серьезная травма. К тому же
такой перелом голени часто бывает открытым, т. с.
"конечности отломков костей прорывают кожу.
Механизм травмы. Часто перелом голени у горно-
лыжников связан г неудачной конструкцией ботинка.
При падении голень упирается в жесткий верхний край
очитка и вследсгипе этого исныгывает чрезмерную на-
215
грузку. Сопутствующей причиной может быть отсуч,
вие предохранительного бинтования. В футболе пес,
лом голени возможен при ударе ногой по ноге. Паде<|
на ногу также нередко служит причиной перелома.
Перелом большеберцовой кости, перелом
обеих костей
Симптомы и диагноз:
- резкая мгновенная боль в месте перелома;
- чувствительность и опухоль;
- невозможность использования травмирован>
ноги;
- изменение контура ноги.
Лечение. При лечении переломов следует помню
что они сопровождаются травмами мягких тканей. П]
оказании помощи пострадавшему надо руководствовать-
ся определенными указаниями (см. стр. 96).
Спортсмен (тренер) должен: 1
- при открытом переломе закрыть рану чистой пвр;
вязкой. Этим можно ограничиться, если есть уверен"
ность, что вскоре пострадавшему будет оказана кваяяя
фицированная врачебная помощь;
- если нет возможности оказать пострадавшему
быструю квалифицированную помощь, осторожно со-
единить отломки кости и наложить шину. Затем как
можно скорее доставить пострадавшего в больницу;
- не давать пострадавшему пить или есть: это мо-
жет осложнить дальнейшее лечение, поскольку при пол-
ном желудке плохо действует наркоз.
Врач может:
- сделать рентгеновское обследование;
- вправить отломки кости, наложить гипс, который
должен охватывать ногу от паха до ступни. Накладыва-
ется гипс на 8-12 недель;
- если сочтет необходимым, сделать операцию, во
время которой восстановит правильное положение кос-
тей, скрепит их проволокой, пластинками или винтами.
После операции гипс на 1-3 месяца.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
тий. После снятия гипса потребуется 2-3 месяца для
возобновления подвижности и силы в травмированной
ноге. Как правило, спортсмен приступает к тренировкам
через полгода после травмы.
216
Осложнения. При переломе голени иногда могут
возникнуть осложнения из-за некачественного лечения.
Возможно образование ложного сустава. Для ликвида-
ции этого чужеродного образования требуется операция
последующим наложением гипса на несколько меся-
цев.
Перелом малоберцовой кости
Перелом малоберцовой кости часто сопровождается
разрывом связки, соединяющей большеберцовую и ма-
лоберцовую кости в голеностопном суставе (межкост-
ная перепонка голени). Поэтому при переломе малобер-
цовой кости важно обследовать под рентгеном и голе-
ностопный сустав, а при лечении травмы стабилизиро-
вать этот сустав.
Симптомы и диагноз:
- боль и чувствительность в месте травмы;
- боль при нагрузке на малоберцовую кость;
- при разрыве межкостной перепонки голени опу-
хание и нестабильность голеностопного сустава.
Лечение. Врач должен проверить стабильность
голеностопного сустава под рентгеном. Если при пере-
ломе малоберцовой кости нет смещения костей, а меж-
костная перепонка не повреждена, то гипс можно не
накладывать. Достаточно обеспечить покой травмиро-
ванной ноге. При разрыве перепонки необходима опера-
ция.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
тий. Продолжительность лечения зависит от тяжести
перелома и длится обычно 4-6 недель.
ПЕРЕЛОМЫ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЙ
Перелом обеих костей голени может произойти и от
перенапряжений (износа костей). Причина-много-
кратные нагрузки на эти кости. Такие нагрузки встре-
чаются у бегунов на длинные дистанции и кроссменов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84