Одной рукой врач сжимает икроножную мышцу. Если
сухожилие не повреждено, то в ответ на сжатие икро-
ножной мышцы сгибается стопа в подошвенной части;
если же есть разрыв, то стопа остается неподвижной
(рис. 103).
Лечение. Врач:
- должен оперировать, чтобы сшить сухожилие;
- может после снятия гипса назначить комплекс
упражнений из лечебной гимнастики (см. стр. 130).
Продолжительность лечения и осложнения. Выздо-
ровление длится обычно столько времени, на какой срок
наложен гипс, т. е. 6-8 недель. К активным спортив-
ным занятиям можно приступать не ранее чем через
6-8 месяцев.
Частичный разрыв пяточного сухожилия
Частичный разрыв пяточного сухожилия обычно
встречается у бегунов и теннисистов. Такой разрыв час--
то приводит к рубцеванию сухожилия, что, в свою оче-
редь, вызывает воспалительные процессы. Травма не-
редко становится хронической и поэтому долго беспо-
коит спортсмена (рис. 104).
Симптомы и диагноз:
- во время рязрыва пяточного сухожилия спортс-
мен часто не замечает боли. Она становится явной поз-
же, особенно при напряжениях;
222
_ в начале выпол-
нения нового упражне-
дения спортсмен испы-
тывает интенсивную ре-
жущую или колющую

боль;
- если, преодолев
боль, спортсмен про-
должает выполнять уп-
ражнения, боль вскоре
утихает, но возобнов-
ляется с еще большей
силой при выполнении
следующего упражне-
ния. Возникает закол-
дованный круг, о кото-
ром уже говорилось:
спортсмен знает, что
он будет испытывать
боль только в начале
упражнения, а затем
она пройдет, продолжа-
ет тренироваться, чем рцд ^. Частичный разрыв пяточ-
усугубляет Травму, де- ного сухожилия. Слева показано,
лает ее более Трудно как в месте разрыва может проте-
--- _-..-.""". кать воспалительный процесс
кать воспалительный процесс
поддающейся лечению;
спортсмен чувствует одеревенелость нижней час-
ти ноги по утрам, а также до и после нагрузки.
Обследование:
а) в острых случаях отмечается точечная чувстви-
тельность, иногда над образовавшимся углублением в
месте травмы повышенная чувствительность;
б) позже, в процессе лечения, обнаруживается не-
большая припухлость. Если попытаться эту припухлость
покачивать из стороны в сторону, пострадавший испы-
тывает сильную боль. Иногда опухание бывает более
значительным, и изменение контура ноги в месте трав-
мы становится заметным на глаз;
в) при более крупном разрыве пяточного сухожилия
наблюдается чувствительность при любом прикоснове-
нии к зоне травмы;
г) при запущенной травме снижается сила и сте-
пень сокращения икроножной мышцы;
д) диагноз уточняется методом электропробы мышцы;
223
е) при разрыве сухожилия в месте прикрепления его
к пяточной кости для постановки диагноза использу-
ется рентгеновское обследование с применением контра-
стного вещества (бурсография) или проводится рентген
мягких тканей.
Лечение. Спортсмен должен:
- соблюдать покой;
- обратиться к врачу за советом.
Врач может:
- при небольшом разрыве наложить гипс на 4-6
недель (стопа отогнута вниз);
- если травма долго не проходит, оперировать с
целью удаления зарубцевавшейся ткани. После опера-
ции наложить гипс на 5-6 недель.
Продолжительность лечения и осложнения. Период
выздоровления и восстановления обычно длится 10-12
недель (в два раза больше, чем время, необходимое
для гипса). К активным спортивным занятиям можно
приступить через 4-6 месяцев.
ВОСПАЛЕНИЕ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ (ахнллес тендинит)
В результате повторяющихся больших нагрузок на
пяточное сухожилие в нем может развиться воспали-
тельный процесс. С этой травмой хорошо знакомы бе-
гуны на длинные дистанции - она причиняет им много
хлопот. Воспаление пяточного сухожилия встречается и
у спортсменов других видов спорта, у всех, кому часто
и помногу приходится тренироваться на твердом по-
крытии, особенно зимой.
Различают два типа воспалений: острое и хрони-
ческое. Если травму не лечить, воспаление постепен-
но перейдет в хроническую форму.
Острое воспаление
Этот тип травмы обычно встречается у нетрениро-
ванных спортсменов, которые начинают заниматься фи-
зическими упражнениями слишком интенсивно, с непо-
сильными для себя нагрузками, а также у тех, кто
имел большой перерыв в занятиях. Способствует воз-
никновению воспаления пяточного сухожилия также
частая смена покрытия, на котором выполняются уп-
ражнения, обуви, а также однообразие техники и хо-
лодная погода.
224
Симптомы:
- боли при напряжении. '
Обследование:
а) расплывчатая опухоль; '
б) повышенная чувствительность при прикосновении
к сухожилию;
в) при сильном воспалении покраснение кожи над
сухожилием;
г) если положить пальцы на сухожилие и повора-
чивать в разные стороны стопу, то слышен характерный
хруст. Ощущение примерно такое же, как при сжима-
нии снежка.
Лечение. Спортсмен должен:
- соблюдать покой, применить теплолечение;
- если через несколько дней травма не перестанет
беспокоить, обратиться к врачу.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекцию кровераз-
жижающего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипсовую повязку.
Продолжительность лечения. При своевременном на-
чале лечения травма обычно проходит за 1-2 недели.
Рецидивы воспаления редки. После окончания лечения
сразу же можно приступать к тренировкам.
Острое воспаление может перейти в хроническое.
Хроническое воспаление пяточного сухожилия - одна
из наиболее трудноизлечимых травм в спорте.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84