Андрогенная недостаточность, олигоспермия у мужчин. Нарушение
надотропной функции гипофиза (диагностика).
Противопоказания. Беременность, опухоли, органические заболев
центральной нервной системы, заболевания печени, маточные кро
чения, не связанные с нарушением овуляции, тромбофлебит "
дует назначать амбулаторно лицам -"тя кптооых связана
психической и физической реакцией.
заболевав
[е кров
ы. Не
Побочные явления. Боль в нижней части живота, метеоризм, менор-
рагпи, тошнота, понос, приливы, головокружение, аллергические дерма-
тозы, психастения, нарушение зрения, тромбоэмболии.
п-..пи,.е осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
ТОЗЫ, ПСИлач.-,,...., ..,.
Лечение осложнений и отр
.щптоматическое.
тАМОКСИФЕН. ТатохНепит. Мо1уайех.
2- ]<арп-(Дифенил-1-бутеннл)-фенокси]-М,1-днметнлэтилам11Н.
форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Пг.мнечие. Внутрь по 0,01-0,02 г 2 раза в день. При раке молоч-
рр1 /келезы курсовая доза 2,4-9,6 г; при ановулярпом бесплодии по
0[\ - 2 раза в день 4 дня подряд, начиная со 2-го дня менструацип.
пп,1 г.х.чедующих 4-дневных курсах дозу можно увеличить до 0,02-
о01 г 2 раза в день; при олнгоспермии по 0,01 г 2 раза в день при
о-.ол гипофиза по 0,01-0,04 г в день.
..п1вие. Антиэстроген. Конкурируя с эстрогенами на уровне ре-
цгитооов клетки (рецепторов эстрадиола), тормозит деление эстрогено-
зависимых клеток. Максимальная концентрация определяется через 4-
7 г1ис.1е приема внутрь. Подвергается гепатоэнтеральной циркуляции.
Гимизания. Рак молочной железы (постменопаузный период), опухо-
ли гапофнза, ановулярное бесплодие, олигоспермия, метастазы в кожу
и пи;1.коя<ную основу.
Прегивопоказания. Беременность.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диспепсия, депрессия, головокру-
жение, кожная сыпь, гиперкальциемия, тромбоцитопення, метроррагия,
тромбозы, изменения сетчатки глаза.
Лечение осложнений и отравления. При уменьшении дозы удается
контролировать появление токсических эффектов. Лечение в зависимости
от превалирования симптоматики.
Б. Препараты гормонов желтого тепа
(Гестагены. Прогестины)
ПРОГЕСТЕРОН. Ргоеегопчт.
Прегнен-4-дион-Э,20.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1 % и 2,5 % масляного раствора.
Пцчменение. Внутримьишечно или подкожно по 0,5-1 мл (1 "!< или
2,5 Їо раствора) ежедневно или через день. Курс лечения 6-8 дней.
Обычно назначают на 2-3 нед эстрогенные препараты, а затем на 6-
8 дней прогестерон. Большие дозы прогестерона (1 мл 2,5 Ї/о) вводят
при припычном аборте.
Высшие дозы внутримышечно-разовая и суточная 0,025 г
(1 м.1 2,5 "0 или 2,5 мл 1 "1о масляного раствора).
Действие. Г"пмпн желтого тела уменьшает возбудимость и сокра-
ТИМОСТЬ МЫШЦ -.."""от ппруоп СЛИ-
Д"иствие. Гормон желтого тела уменьшает возиудпм .. --г
мость мышц матки и труб, тормозит овуляцию, вызывает переход сли-
зистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу,
а при оплодотворении обеспечивает необходимые условия для развития
яйцеклетки в течение первой половины беременности, стимулирует раз-
внгне концевых элементов молочной жеЛезы; тормозит гонадстропную
Функцию гипофиза; усиливает действие диуретиков.
Показания. Функциональные метрорра?ии, альгоменорея, привычный
ч угро-кающий выкидыш, бесплодие, токсикоз второй половины веремен-
"остн, гнпогенитализм (в комбинации с эстрогенными препаратами),
"ь и психоз в послеродовой период, вторичная аменорея, хронический
"озный мастит, эндогенная экзема.
Противопоказания. Ревматоидный артрит, рак простаты, простые
"РИ, старческое увядание, менструация, состояние после аборта, бере-
269
менность после 36-й недели. С осторожностью следует назначать боль-
ным бронхиальной астмой, мигренью, эпилепсией.
Побочные явления. При применении терапевтических доз возникают
редко. Описаны случаи отеков, развития гипертензии, появления белка
в моче, маточных кровотечений.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Контроль и
коррекция водно-электролитного баланса. Дальнейшее лечение симпто-
матическое.
ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ. Охургоеегот саргоаз. Ног-
то{ог1. Нуохургосэегоп! Саргоаа.
Прегнен-4-о.1-17а-дион-3,20капронат.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 12,5 Ї/о и 25 Ї!а масляного раствора.
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 12,5 % масляного раствора
1 раз в неделю. Дозы подбирают в каждом случае индивидуально.
Действие. Синтетический аналог прогестерона, более стоек в организ-
ме, действие его развивается медленно и продолжается намного дольше
(7-14 дней), чем прогестерона.
Показания. См. Прогестерон (с учетом пролонгированного действия
препарата). Оксипрогестерона капронат назначают при привычном и
угрожающем выкидыше, первичной и вторичной аменорее для комбини-
рованной гормонотерапии, после прекращения инъекций эстрогенных
препаратов по 1 мл 12,5 Ї/о раствора 2 раза в неделю. При дисфункцио-
нальных маточных кровотечениях оксипрогестерона капронат менее по-
казан, чем прогестерон (ввиду медленного действия).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Прогестерон.
ПРЕГНИН. Ргаешпит. Е1Ы51егопшп.
Прегнен-4-ин-20-ол-17р-он-3.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Применение. Под язык (держать таблетку во рту до полного рас
творения) по 0,01 г 3 раза в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,02 г, суточная 0,06 г.
Действие. Синтетический аналог гормона желтого тела (см. Проге-
стерон), оказывает гестагенное действие, однако в 5-6 раз менее эф-
фективен, чем прогестерон. В отличие от прогестерона сохранят актив-
ность при приеме под язык.
Показания. См. Прогестерон;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299