Для пнфильтрационной анестезии высшие дозы: в начале операции
П1р:зя доза-1,25 г (при применении 0,25% раствора 500 мл),
:! ..1инеНшем-2,5 г на протяжении каждого часа операции (1000 мл
О,- растзора). При использовании 0,5 % раствора начальная доза
не должна превышать 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора). Для уменьше-
:""[ всасывания новокаина к его раствору добавляют раствор адре-
н:.. ;; 9
7систвне. Угнетает возникновение и проведение нентростремитель-
1;;л нерзных импульсов путем нарушения проницаемости клеточных
-мран для ионов натрия и калия. Существуют данные, свидетель-
""1.:-)ш;1е о большей чувствительности афферентных нервных волокон
сравнению с эфферентными. Новокаин оказывает местноанестези-
ее действие при инфильтрационной и проводниковой анестезин.
-"л ее зействует при терминальной анестезии, так как почти не про-
ает через неповрежденную слизистую оболочку. При всасываняи
:Л11 внутривенном введении новокаин тормозит синтез ацетилхолнна
1 понижает реактивность периферических холинореактивных систем,
".шкирует вегетативные ганглии, дает спазмолитический эффект, умень-
шает возбудимость миокарда, угнетает моторные зоны коры большого
зга. ягляется антагонистом сульфаниламидов. Малотоксичен, однако
У некоторых лиц отмечается повышенная чувствительность к препа-
149
рату. В организме быстро гидролизуется с образованием физиологичес-
ки активных веществ: пара-аминобензойной кислоты (витамин Н[) и
диэтиламиноэтанола (сосудорасширяющее средство).
Показания. Операции с применением инфильтрационной, проводни-
ковой, спинномозговой анестезии; гипертоническая болезнь, поздние
токсикозы беременных с гипертензией, ангиоспазмы (стенокардия, спаз-
мы мозговых СОСУДОВ), атеросклероз, мерцательная аритмия, эндарте-
риит. фантомная боль, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, ЗУД, невродермит, экзема, кератит, иоидоциклит, глаукома,
ишиас, бронхиальная астма; артриты ревматического и инфекционного
происхождения. Лечение проводят в условиях стационара. Новокаин
вводят внутривепно или внутримытечно.
Противопоказания. Наличие воспалительных или гнойных процессов в
месте введения, повышенная чувствительность к новокаину - эфирам па-
ра-аминобензойной кислоты (для выявления ее вначале новокаин назна-
чают в малых дозах), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Побочные явления. Головокружение, общая слабость, гипотензия,
судороги, обморок, шок, дерматиты. При спинномозговой анестезии:
бледность, холодный пот, слабый пульс, одышка, коллапс. В более
поздние сроки могут появиться рвота, упорная головная боль, явления
меникгизма.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
активированного угля с последующим введением активированного угля
и солевого слабительного. При возбуждении и судорогах - барбамил
(5-.10 мл 5 % раствора) внутримышечно или сибазон (0,1 мг/кг)
внутривенно. Интубация. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия.
Эфедрин. Аналептики противопоказаны. При сильной головной боли -
амидопирин. См. Аллергия.
ТРИМЕКАИН. Тптесатит. Мевосат. Тптесат Нуйгосопйит.
2, 4, б-Триметил-М.М-диэтиламиноацетанилида гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 10 мл 0,25 % раствора, по
2,5 и 10 мл 0,5 Ї/о раствора, по 1, 2, 5 и 10 мл 2% раствора, по 1 и
2 мл 5 Ї/о раствора.
Применение. Для инфильтрационной анестезии до 1500 мл 0,125 %
раствора или по 500-800 мл 0,25 % раствора, до 400 мл 0,5 Ї/о рас-
твора тримекаина. Для проводниковой анестезии-до 100 мл 1 рас-
твора или до 20 мл 2 % раствора. Для уменьшения всасывания три-
мекаин комбинируют с адреналином.
Действие. Вызывает более сильную и более продолжительную ин-
фильтрационную и проводниковую анестезию, чем новокаин. Малоток-
сичен; в отличие от новокаина не обладает антисульфаниламидными
свойствами.
Показания. См. Новокаин.
Противопоказания. Заболевания печени и почек.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Ново-
каин.
ЛИДОКАИН. КСИКАИН. и(1<к:а)пчт. Хуса1пит. Ху1осат. Шосаш!
Ну(1гос1ог1йит.
а-Диэтиламино-2,6-диметилацетаниламида гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 2% раствора; по 10 и 20 мл 1%
раствора; по 2 мл 10% раствора; драже, содержащие по 0,25 г лидо-
Применение. Для инфильтрационной анестезии-до 1000 мл 0,25%
раствора при продолжительной операции и для кратковременной -
500 мл 0,5 % раствора. Для проводниковой анестезии - до 50 мл 0,5-
1% и 2 Ї/о раствора. Для терминальнон анестезии-до 20 мл 1-2%,
150
реже-5 % раствора ксикаина. Для уменьшения всасывания ксикаин
комбинируют с адреналином. При нарушении сердечного ритма
0.001 г/кг в первые 5 мин, затем-0,001-0,005 г/кг в 1 мин-до вос-
становления ритма.
Действие. Местноанестезирующий эффект ксикаина наступает вско-
ре после введения, действует в 2 раза сильнее и продолжительнее,
чем новокаин. Обладает сравнительно малой токсичностью, которая
зависит от концентрации раствора. В концентрациях до 0,5 ксикаин
по токсичности приближается к новокаину. При увеличении концентра-
ции раствора (1-2 %) токсичность ксикаина повышается на 50 Ї/о.
Препарат не уменьшает химиотерапевтического эффекта сульфанил-
амндов. Как правило, хорошо переносится больными, не влияет на ды-
хание, артериальное давление, не оказывает местного раздражающего
действия. Обладает выраженным противоаритмическим действием.
Показания. В офтальмологии - для местной анестезин при удалении
инородных тел, различных оперативных вмешательствах, при блефа-
ритах, конъюнктивитах, кератитах, иритах, ожогах, язве роговицы.
В отоларингологии-для местной анестезии при проколе гайморовой
полости, удалении полипов, конхотомии, операциях на ухе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299