СПИРОНОЛАКТОН. Spironolactotilim.
Альдактон. Aldactonum.
у-Лактон 3- (З-оксо-701-тиоацетил-17р-окси-4-андростен-17а-ил)
пропионовой кислоты,
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025 г 4 раза в день (0,1 г.) Суточная
доза может колебаться от 0,075 г до 0,3 г. После достижения те-
рапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Курс лече-
ния - 2-3 нед. Назначают вместе с меркузалом, теофиллином, ал-
лацилом,
Действие. Антагонист гормона коры надпочечников - альдосте-
рона; последний принимает участие в регуляции концентрации
электролитов в организме, в частности увеличивает реабсорбцию
ионов натрия в почечных канальцах и уменьшает выделение нат-
рия с мочой; усиливает выделение ионов калия. Являясь антаго-
нистом, спиронолактон вызывает изменения функции почек, проти-
воположные альдостерону: увеличивает выделение ионов натрия и
воды, уменьшает выделение ионов калия и мочевины. Спиронолак-
тон дает диуретический эффект в тех случаях, когда другие моче-
гонные средства не оказывают действия, Гипотензивный эффект
спиронолактона не постоянен.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью сердечной
деятельности, асцит при циррозе печени, нефрозы, гипертоническая
болезнь, миастения, идиопатические отеки.
Противопоказания. Острая почечная недостаточность.
Побочные явления. Тошнота, понос, головокружение, сонливость,
атаксия, нарушения психики, кожные сыпи, гинекомастия, явления
гипонатриемии и гиперкалиемии, гиповолемия, азотемия.
ТРИАМТЕРЕН. Triamterenum.
Птерофен. Pterophenum.
2,4,7-Триамино-б-фенилптеридин. -
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г в день (в 2 приема после
завтрака и обеда). При совместном применении с дихлотиазидом
назначают меньшие дозы препарата.
<02
..._ Действие. Отличается от других салуретиков тем, что, увели-
чивая выделение с мочой натрия, почти не усиливает выведение
ионов калия, угнетая секрецию последнего в дистальных канальцах
, почек. Снимает явления гипокалиемии, вызванные дихлотиазидом, и
усиливает его диуретический эффект. Быстро всасывается, диуре-
тический эффект появляется через 15-20 мин и продолжается 2-
.. : 6 ч. Отсутствие гипокалиемии позволяет широко комбинировать
:препарат'с сердечными гликозидами.
; ., Показания. Отеки при недостаточности кровообращения, почек,
'.печени, нефротический синдром.
Противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, гипотония,
гипонатриемия, повышение содержания мочевины в крови.
ЛЕСПЕНЕФРИЛ. Lespenephrilum.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 125 мл.
," Состав: стабилизированная спиртовая настойка растения леспе-
.г.деза капитата (комплексные флавоны кверсатоль, комферол, леспе-
.^дил и др.).
J;y ' Применение. Внутрь по 50-200 капель ежедневно. Ударная до-
.::,за-200-300 капель; в тяжелых случаях-300-400 капель в
^ сутки.
'Q- Действие. Снижает уровень остаточного азота в крови, обла-
^дает противоатеросклеротической активностью, повышает диурез.
1>^ Показания. Острый нефрит, хронические гиперазотемические
-Й^иефриты, внепочечная экзотемия; атеросклероз.
I-S. Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
1^" АММОНИЯ ХЛОРИД. Ammonii chloridum.
.^l'^ Форма выпуска. Порошок.
i^ Применение. Внутрь по 2 г 4-6 раз в день в капсулах или в
^Г.^иде 5% раствора, после еды-в качестве мочегонного средства.
^{'Курс лечения - 5-6 дней. Повторный курс можно назначать через
Х 'несколько дней. Внутрь в качестве отхаркивающего по 0,2-0,5 г
^"<8-5 раз в день в капсулах после еды.
in'.  Действие. В печени из аммония хлорида синтезируется мочеви-
11'йа, оставшиеся ионы хлора связывают ионы натрия гидрокарбона-
11та крови, развивается ацидоз. Излишек хлора вместе с ионами
ЦСватрия выделяется из организма с мочой, увлекая за собой часть
1 ;воды. В процессе компенсации ацидоза ионы натрия мобилизуются
183 интерстициальной жидкости и вместе с водой выводятся из ор-
'эд^анизма. Мочегонный эффект хлорида аммония постепенно умень-
^едЮается и к 5-7-му дню почти прекращается. Кроме того, оказыва-
teer отхаркивающее действие.
И" Показания. Отеки, обусловленные сердечно-сосудистой недоста-
;,'.: точностью. Часто применяется для усиления действия ртутных мо-
1'чегонных: меркузала, промерана. Бронхиты, пневмония.
1- Противопоказания. Острые заболевания почек; гастрит, язвен-
:,иая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
'.- Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, боли в области же-
f-'. лудка.
^ РАСТВОР КАЛИЯ АЦЕТАТА. Liquor Kalii acetatis.
I' Liquor Kalii acetici. Kalium aceticum solutum.
:^ Форма выпуска. Жидкость.
Применение. Внутрь по 2-4 г 2-3 раза в день в микстуре
вместе с настоем горицвета и другими сердечными гликозидами.
Действие. Мочегонный эффект обусловлен уменьшением реаб-
сорбции ионов натрия и увеличением выделения воды в связи с
осмотическими явлениями в почках.
Показания. Отеки, возникающие при недостаточности сердечной
деятельности. В этих случаях раствор ацетата калия назначают
с препаратами сердечных гликозидов. См. Лист наперстянки.
Противопоказания. Недостаточность выделительной функции
почек.
Побочные явления. Диспепсические явления (тошнота, рвота,
боли в подложечной области).
МАННИТОЛ. Marmitolum.
Osmitrolum.
D(-)-маннит. >
Форма выпуска. Стерильный порошок по 20 г во флаконах ем-
костью 500 мл.
Применение. Внутривенно по 0,5-1 г на 1 кг массы тела боль-
ного в виде 10% или 20% раствора.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254