При этом будет остро
ощущаться противоречие между увиденным и услы-
шанным и отчетливо осознаваться смысл симптома.
Пример для многих: тридцатидвухлетняя молодая
женщина приходит на прием вместе со своим двад-
цатичетырехлетним женихом. Она жалуется, что
испытывает страх перед еще одним претендентом
на ее руку, который, по ее словам, оказывает на
нее демоническое влияние. Пациентка опасается,
что тот может помешать их браку. При этом воз-
никают сердцебиения, беспокойство, бессонница,
неуверенность в себе. При пантомимическом изоб-
; ражении этой ситуации наглядно видно, что она
"пытается заставить своего жениха приложить до-
полнительные усилия. Он должен удвоить свои ста-
рания. Страх перед другим является средством че-
столюбивой женщины, чтобы, крепко привязав к
себе более молодого жениха, уберечь себя от разо-
чарования в браке, пренебрежительного к себе от-
ношения. Вместе с тем этот случай показывает нам,
: откуда берется <демоническая сила> другого. Ее
р следует расценивать не как реальный факт, а как
1 фантазию, созданную молодой женщиной, пресле-
дующей честолюбивую цель.
Приложение. Из душевной жизни двадцатидвух-
летнего пациента
В качестве примера описанного выше жизнен-
ного уравнения невротика я хочу привести отдельные
81
выдержки из истории душевной жизни двадцати-
двухлетнего пациента, лечившегося по поводу на-
вязчивой мастурбации, депрессии, отвращения к
работе, чрезмерной робости и застенчивости. Прежде
всего я хочу отметить, что, соответственно этому
уравнению, пациент тем больше создаст аранжи-
ровок (в смысле соответствующих переживаний, черт
характера, аффектов и симптомов), чем глубже он
оценивает свою персону - будь то произвольная
оценка или оценка, продиктованная жизненными
неудачами. Этим объясняется как невротический
приступ, так и выбор невроза, так сказать, хрони-
ческий приступ; и то и другое должны пройти испы-
тание на свою пригодность для осуществления жиз-
ненного плана пациента.
Понимание этой взаимосвязи имеет огромное
значение также и с точки зрения дифференциальной
диагностики, но от психотерапевта требуется здесь
точное знание органических нервных заболеваний,
а также - поскольку нередко можно встретить
смешанные формы - общей патологии в целом.
Для большей наглядности я сделаю такое же до-
пущение, как и при решении отдельных математи-
ческих задач, справиться с которыми можно лишь
с помощью данного приема - будем считать, что моя
задача уже разрешена и теперь надо только попы-
таться, насколько это возможно в кратком очерке,
доказать на фактическом материале правильность ре-
шения. В соответствии с этим я исхожу из предва-
рительного положения: пациент своим modus vivendi
стремится достичь совершенства, превосходства, бо-
гоподобия. Во время наших непринужденных бесед
пациент предоставляет достаточно отправных точек
для такого предположения. Он подробно обрисовывает
особый аристократизм своей семьи, ее исключитель-
ность, ее принципы и то, какое все-
Положение обязывает (франц.). - Прим. ред.
общее осуждение вызвал его старший брат, женив-
шись на женщине не их круга. То, что он так доро-
жит семьей, вполне понятно и даже является необ-
ходимым, так как при этом повышается и его соб-
ственный статус. Впрочем, всех членов семьи он пы-
тается подчинить себе, задабривая их или вступая с
,. ними в борьбу. Его поведение и в остальном демон-
1 стрирует нам то же самое стремление быть навер-
1 ху: ему нравится залезать на крышу фамильного дома,
1 добираться до самого верха, но он не выносит, когда
это осмеливается сделать какой-нибудь другой член
семьи. Только он!
В детстве он очень возбуждался, если его били,
сопротивлялся всякому принуждению и до сих пор
не терпит, чтобы на него давили. Зачастую поступает
наперекор тому, что от него требуют другие, осо-
; бенно его мать. Напевает и бормочет что-нибудь
на улице, в публичных местах, чтобы показать миру
свое презрение (то есть аранжирует чувства пре-
восходства). В первых же сновидениях проявляется
предостережение - ни в коем случае не поддаваться
человека, чтобы (часто встречающееся суеверие)
не заразиться его глупостью (если сформулировать
в позитивной форме, то это означает: я умнее всех!).
До чужих дверных ручек он может дотрагиваться
только локтем, но не руками. (<Все люди грязные,
то есть только я чистый>. Это является также по-
буждающим мотивом навязчивого умывания, ма-
ниакальной чистоплотности, боязни заразиться,
страха прикосновения.)
Фантазии по поводу профессии (стать летчи-
ком, миллиардером, чтобы в противоположность
всем остальным осчастливить людей), сновидения,
в которых он летает, - все, что выявляется из этого
ансамбля, указывает на высокую самооценку.
Но если попытаться вникнуть в душевную жизнь
пациента поглубже, то вскоре складывается впечат-
ление, что его судорожные усилия и особенности
поведения говорят об огромной неудовлетворенности
и неуверенности в себе. Оказывается, что в разго-
воре он постоянно возвращается к своей слабой,
<женской> конституции, подробно ее описывает,
подчеркивает, что его всегда этим попрекали, а в
детстве все время одолевали сомнениями, получится
ли когда-нибудь из него настоящий мужчина. Глубо-
кое впечатление на него также произвели выска-
зывания, что ему лучше было бы родиться девоч-
кой. То, что невротическая система, служащая цели
достижения признания и обязательно включающая
в себя соответствующие аффекты, сформировалась
рано, доказывают вскоре появившиеся черты уп-
рямства, вспыльчивости, властолюбия и жестоко-
сти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90