В таком случае выделяют
только конституциональный фактор и пытаются
объяснить как функциональные, так и психические
нарушения врожденной дегенерацией, не замечая
перехода из органической неполноценности в невроти-
ческую психику. Мною давно уже показано, что та-
кой переход является необязательным и что другие
переходы ведут к гениальности, преступлению, к са-
моубийству и психозу. В этой и других работах я пришел
к выводу, что врожденная неполноценность систе-
мы желез и органов, если она дает о себе знать в пси-
хическом отношении, то есть если она вызывает у
наследственно отягощенного ребенка чувство непол-
ноценности по отношению к своему окружению, яв-
" Адлер. Исследования неполноценности органов. - Прим. авт.
122
вяется причиной невротической диспозиции В со-
ответствии с этим решающее значение имеет ситу-
ация ребенка и его личная, то есть подчиненная детским
заблуждениям, оценка своей позиции. При более об-
втоятельном исследовании неврозы предстают пе-
реп нами в качестве позиционных, а не диспозици-
энных заболеваний. Так, внешние признаки дегене-
рации, если только они служат причиной обезобра-
экиваний и уродств или если они являются внешними
сигналами скрытой от глаз органической неполно-
ценности и с нею связываются - уродливые уши с
врожденными аномалиями слуха, цветовая слепота,
астигматизм или другие аномалии рефракции, косог-
лазие и т.д., - помимо своих субъективных симпто-
IMOB, вызывают в душе ребенка чувство неполноценно-
}Сти и неуверенности в себе. Такое же действие ока-
зывают и другие неполноценные органы, особенно
сли они не угрожают жизни и в целом не препят-
1ствуют психическому развитию. Рахит может затор-
мозить рост тела, стать причиной бросающихся в глаза
малого роста и неуклюжести; рахитические дефор-
мации - плоскостопие, Х- или О-образные ноги,
Сколиоз и т.д. - могут сказаться как на подвижнос-
ти, так и на самооценке ребенка.
Выпадение функций надпочечников, щитовидной
железы, тимуса, гипофиза, внутренних половых ор-
ганов, особенно в легких врожденных формах,
симптомы которых зачастую вызывают скорее
Неприязнь со стороны окружающих, чем подвер-
гаются соответствующему лечению, препятствуют
яе только органическому, но и прежде всего пси-
хическому развитию ребенка, вызывая и поддер-
кивая у него чувства пренебрежения и неполно-
ценности. Так, пагубное и в том и в другом направ-
яснии действие оказывает также экссудативный
" Адлер. О невротической диспозции. - В кн. <Лечение и вос-
питание>. - Прим. авт.
123
диатез, лимфатико-тимический статус и астени-
ческий хабитус а также гидроцефалия и легкие формы
слабоумия. Врожденная неполноценность мочеполо-
вого и пищеварительного аппарата наряду с объек-
тивными симптомами вызывает субъективное чувство
неполноценности, нередко окольным путем через
детский энурез, incontinentia alvi, или в связи с тем,
что физические затруднения, боязнь наказания и
боли зачастую требуют чрезвычайной осторожнос-
ти во время еды, питья и сна.
Подобного рода рассуждения и доказательства,
касающиеся объективных и субъективных иррадиаций
органической неполноценности, представляются мне
крайне важными, поскольку они демонстрируют нам,
как под влиянием врожденной органической неполно-
ценности возникают невротические симптомы и прежде
всего невротические черты характера, а также служат
доказательствами двойственной роли конституци-
ональной органической неполноценности и пер-
вичных психогенных факторов как источников
невроза. Основа этих напряженных отношений между
органическим и психическим достаточно очевид-
на: она заключается в относительной по сравне-
нию со взрослым органической неполноценности ре-
бенка, даже здорового, которая вызывает у него,
пусть даже и в более приемлемой степени, чувства
неполноценности и неуверенности в себе, пере-
растающие у него при явной абсолютной органи-
Кречмер выхватил из этого ряда два типа и схематически их
охарактеризовал. - Прим. авт.
Адлер. Об этиологии, диагностике и терапии нефролитита. -
В: Wien. klin. Wochenschr. XX. Jahrg., Nr. 49 и Мизлодисплазия или
органическая неполноценность? Цапперт. Энурез и миэлодиспла-
зия. - В: Wien. klin. Wochenschr. 1920, Nr. 22. - Прим. авт.
Жан Поль Шмельцле прекрасно изображает этот страх ночи,
вскрывает и затем обсуждает <защитные тенденции>, позволя-
ющие легко распознать неполноценность мочеполового и кишечного
аппаратов. - Прим. авт.
ческой неполноценности, особенно при постоян-
ной, в невыносимое чувство неполноценности, которое
я наблюдал у большинства невротиков. В нашей куль-
туре ребенок всегда стремится казаться взрослым
и фантазирует и мечтает как раз о таких достиже-
ниях, которых ему по своей природе трудно до-
биться. Ему хочется все увидеть, если он близо-
рук, все услышать, если у него аномалии слуха, все
время разговаривать, если у него дефекты речи или
заикание, все понюхать, если врожденные нарос-
ты на слизистой оболочке, искривления носовой
перегородки или аденоидные разрастания препят-
ствуют обонянию У испытывающих затруднения
в движениях неуклюжих детей их честолюбие всю
жизнь будет проявляться в том, чтобы всегда и во
всем быть на первом месте, равно как и у тех, кто
родился в семье вторым, и у последышей. Кто уже
ребенком оставил надежды стать ловким, всегда будет
мучиться страхом опоздать и по любому поводу будет
спешить и гнаться, неизбежно проводя всю свою
жизнь словно в бегах. Желание летать чаще всего
возникает у тех детей, которые испытывали боль-
" Во всех случаях такой органической неполноценности могут
быть выявлены изменения или ослабления функций, значительные
усиления чувствительности, ощущения зуда в области органов
чувств, являющиеся следствием измененной деятельности не-
полноценного органа.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90