Врач, словно на-
стоящий воспитатель, должен заниматься всеми
этими чертами характера, и не потому, что у па-
циента произошел <перенос> на врача, а потому,
что они, если смотреть с социальных позиций, вы-
ражают все силы и стремления пациента, пото-
му, что антисоциальная установка пациента является
причиной того, что он, сурово обращаясь со все-
ми остальными, вынужден занять по отношению
к ним агрессивную позицию.
Наряду с этим иной раз встречаются мужские по
виду попытки бунта или выпады против мужчины,
которые довольно часто приходится расследовать врачу.
Их можно перевести следующим образом. <Нет, я
не хочу подчиняться, я не хочу быть женщиной. Они
не добьются у меня успеха. Они должны оказаться
неправыми!> Или же появляются попытки поменяться
ролями с врачом, распоряжаться во время лечения,
поставить себя (буквально или фигурально) на ме-
сто врача, возвыситься над ним. Так, пациентка
однажды заявила мне, что за время лечения она стала
еще более возбужденная. В другой раз она расска-
зала, что накануне впервые сходила на курсы сте-
нографии и была ужасно взволнована. <Как никог-
да раньше!> После того как я указал ей на то, что
ее выпады направлены против меня, она перестала
сопротивляться. Не потому, что само сопротивле-
ние перестало существовать, а потому, что у нее сло-
жилось впечатление, что я не воспринимаю всерьез
подобные нападки и не собираюсь ее принизить.
При таких симптомах нетрудно было предугадать,
что у пациентки возникнет установка, в соответ-
ствии с которой у нее появится желание все пере-
вернуть. Как если бы благодаря этому можно было
бы избавиться от внешних проявлений женской
сущности. Пациентка рассказала об одном сне, в
котором все девочки стояли на голове. Толкование
сновидения выявило желание быть мужчиной и уметь
стоять на голове, как это часто делают мальчики,
но что по правилам поведения не положено делать
девочкам. Это различие закрепляется в качестве
примера и действует почти как символ. Весьма часто
это приводит к отказам посещать врача и к просьбам,
не мог бы врач - наоборот - навещать пациента
в его квартире. Но чаще всего тенденция к пере-
вороту встречается в сновидении в виде замены муж-
чины женщиной, причем одновременно проявля-
ется тенденция к дискредитации, обозначенная в
целях еще большей предосторожности с помощью
символа гермафродитизма или мыслей о кастрации,
которые, как показано мною, Фрейдом и другими
авторами, встречаются чрезвычайно часто. Согласно
Фрейду и его сторонникам, несомненно менее важная
сторона этих мыслей заключается в нервном потря-
сении, вызванном угрозой кастрации. Мною уста-
новлено, что в фантазиях о кастрации свой след
оставило сомнение в половой роли и что они слу-
жат выражением возможности превращения из
мужчины в женщину. Сон нашей пациентки настолько
прекрасно иллюстрирует такой ход мыслей, что может
считаться учебным примером.
<Я была на приеме у отоларинголога. Из-за
операции врача не было дома. Ассистентка удалила
мне кость>.
При анализе сновидения, которое пациентке
представляется совершенно безобидным, мы узнаем,
что несколько лет назад она лечилась по поводу
наростов в носовой полости. Врач был ей необы-
чайно симпатичен. Этого было ей достаточно, чтобы
от него сбежать. Связь этого воспоминания с пре-
дыдущим днем свидетельствует об явном отношении
к моей персоне. Мне тоже удалось в обход ее сло-
жившегося предубеждения против мужчины про-
будить у нее симпатии, и поэтому в сновидении
дала о себе знать защитная тенденция, чтобы пре-
достеречь ее относительно будущего. Ее <непомерная
чувственность>, <животная похоть мужчины> - все
это угрозы, от которых она заранее хочет защититься
в сновидении. В действительности ассистентка не
была врачом и никогда не оперировала. Во сне же
на должность врача назначается женщина. В кон-
тексте, однако, речь идет о превращении мужчи-
ны в женщину и о дальнейшем его обесценении
до ассистентки. Это направляет далее наши мыс-
ли на проблему превращения. Отрезанная кость
означает мужской половой орган. Поскольку па-
циентка сообщает это о себе сама, то можно пред-
полагать, что, будучи ребенком, она верила в воз-
можность превращения в женщину в результате
кастрации, - предположение, которое пациенткой
отвергается. Многочисленные примеры показали
мне, что эта теория полов и ее аналоги могут ос-
таваться в предпсихическом состоянии, то есть что
имелись все условия для ее возникновения, но что
они не привели к осознанному суждению либо к
вербализации (Уотсон). Во многих других случа-
ях удается найти доказательство наличия осознанной
подобной фиктивной идеи. Тот факт, что такие осоз-
нанные фикции встречаются часто, а также то об-
стоятельство, что пациенты, имеющие предпосылки
к развитию этой фикции, ведут себя так, словно
эта фантазия осознана и имеет под собой основа-
ния, позволяет сделать важный вывод, который
должен звучать следующим образом: действенным
в психике является не осознание, а чувство особой
неполноценности и неуверенности в себе, изначаль-
но намечающее в предпсихике линии, которые затем,
как только это становится необходимым, могут
оформиться в сознании в суждение, в фантазии. Если
же, как выясняется, чувство неполноценности ос-
новывается на ощущениях, которые расцениваются
как женские, то в ведущей фиктивной идее, в тен-
денции невротика мы можем усмотреть компен-
сацию в форме мужского протеста.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90