Из-за недостаточности кадров
патопсихологов в патопсихологическую работу влива-
ются специалисты смежных дисциплин, не владеющие
ни знаниями в области психологии, ни профессиональ-
ными навыками. Патопсихолог должен быть прежде
всего профессиональным психологом, вместе с тем хоро-
шо осведомленным в теоретических основах и практи-
ческих запросах психиатрической клиники.
Исследования в области патопсихологии имеют:
а) теоретическое и б) прикладное значение.
Перейдем к первому разделу о роли патопсихологи-
ческих исследований для теории психологии. Мы оста-
новимся подробно на этом вопросе в заключительной
главе, здесь укажем лишь на те направления, в которых
эта роль может найти свое выражение.
Прежде всего патологический материал предостав-
ляет возможность проследить строение различных форм
психической деятельности. Еще И. П. Павлов указывал
на то, что патологическое очень часто упрощает то, что
заслонено от нас в норме. На патологическом материале
мы часто можем вскрыть те психологические факторы,
которые <ответственны> за ту или иную структуру позна-
вательной деятельности больного.
Особенное значение приобретают данные патопсихо-
логических исследований при анализе строения мотивов
и потребностей. Мы остановимся на этом ниже, здесь
нам хотелось бы лишь отметить, что психическое забо-
левание, разрушая и искажая иерархию мотивов, сни-
жая их смыслообразующую функцию, предоставляет
психологу ценнейшие реальные факты для доказатель-
ства и проверки своих теоретических построений. Это
.становится возможным потому, что анализ клинических

данных позволяет вскрыть условия, при которых форми-
руется то или иное нарушение психической деятель-
ности.
Другой теоретической проблемой, для которой важ-
ны патопсихологические исследования, является про-
блема распада и развития психики. Многие зарубежные
психологи считают, что распад психики является нега-
тивом ее развития, т. е. что психические процессы, спо-
собности, функции, которые в процессе созревания моз-
га развиваются, при его старении или болезни пропор-
ционально уменьшаются. Это не так. По смыслу учения
Сеченова-Павлова психические процессы формируются
на основе условных, т. е. прижизненно формирующихся
. рефлексов. По данным Л. С. Выготского, А. Н. Леонтье-
ва, для человека характерно <социальное наследова-
ние>. Это положение поддержано сейчас и генетиком
Н. П. Дубининым. Иными словами, психическое форми-
руется в результате воспитания и усвоения человече-
ского опыта, т. е. развитие психики формируется под,
влиянием социальных факторов, а болезнь разрушает
эту психику по закономерностям биологическим. Следо-
вательно, и теоретически нельзя предполагать, что рас-
пад может быть негативом развития. Эта гипотеза под-
тверждена на многочисленном материале, о котором
речь будет идти ниже.
Не менее важно и прикладное значение патопсихоло-
гии. Практические задачи, стоящие перед патопсихоло-
гическим исследованием, разнообразны. Прежде всего
данные психологического эксперимента могут быть ис-
пользованы для дифференциально-диагностических це-
лей. Само собой понятно, что установление диагноза
производится не на основании тех или иных лаборатор-
ных данных, а на основании комплексного клинического
исследования. Однако в психологических лабораториях
накоплены экспериментальные данные, характеризую-
щие нарушение психических процессов при различных
формах заболеваний, которые могут служить дополни-
тельным материалом при установлении диагноза. Так,
например, при клинической оценке психического состоя-
ния больного нередко возникает необходимость отграни-
чения астенического состояния органической природы
от состояния шизофренической вялости. Замедленность
психических процессов, плохое запоминание-и воспроиз
ведение предъявленного материала, выявление зависи-
мости этих нарушений от истощаемости - все это обна-
руживается чаще при органическом заболевании, в то
время как непоследовательность суждений при отсутст-
вии истощаемости, разноплановость мышления при хо-
рошем запоминании чаще наблюдаются при шизофре-
ническом процессе.
Перед психологическим экспериментом может быть
поставлена задача анализа структуры и степени психических нарушений больного вне зависимости от диффе-
ренциально-диагностической задачи, например, при ус-
тановлении качества ремиссии, при учете эффективности
лечения,
Именно сейчас, когда в клиническую практику внед-
ряется большое количество новых терапевтических
средств, применение адекватных психологических мето-
дик помогает определить характер действий этих
средств. Ряд экспериментально-психологических прие-
мов может быть использован в качестве индикаторов
при психофармакологических пробах.
Методические приемы экспериментальной патопсихо-
логии применяются в настоящее время не только в пси-
хоневрологической практике. Учет сдвигов в психиче-
ском состоянии больного, учет изменения его работоспо-
собности становится сейчас необходимым в терапевти-
ческих, хирургических клиниках, а также в области
профессиональной гигиены. Особенно большое значение приобретают данные
экспериментальной патопсихологии при решении вопро-
сов психиатрической экспертизы: трудовой, судебной и
воинской. При проведении трудовой экспертизы необхо-
димо учитывать соотношение полученных результатов
исследования с требованиями профессии больного.
1 2 3 4 5 6 7 8