ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Ощущение удовлетворения жизнью оценивалось на осно-
ве интервью с пациентом и его супругом. Чувства и реакции в про-
цессе смертельного заболевания оценивались на основе интервью с
пациентами и измерения по шкале, выполнявшегося средним меди-
цинским персоналом и супругами пациентов. Данные показали, что
в значительной степени "когда жизнь воспринималась как удовлетво-
рительная, умирать было не столь неприятно... Меньшая удовлетво-
ренность прошедшей частью жизни сопровождалась более тяжелым
взглядом на болезнь и ее исход. Чем ниже была удовлетворенность
жизнью, тем выше, депрессия, тревога, агрессия, общее беспокой-
ство по поводу болезни и качества медицинского обслуживания.
.При поверхностном взгляде может показаться, что следовало ожи-
1гь противоположного: неудовлетворенным и разочарованным есте-
эвенно было приветствовать убежище, даруемое смертью. На самом
lie все наоборот: если есть чувство реализованности, ощущение, что
jtoHb прожита хорошо, то смерть представляется не такой ужасной.
1Ццше в своем характерном гиперболическом стиле заявил: "То, что
1ало совершенным, все, что созрело, - хочет умереть. Все, что
узрело, хочет жить. Все, что страдает, хочет жить, чтобы стать зре-
fciM, полным радости и жажды - жажды того, что дальше, выше,
1яе"и.
1" Несомненно, эта идея дает терапевту опору! Если он сможет по-
1>чь пациенту испытать большую удовлетворенность жизнью, значит,
1 сумеет ослабить чрезмерную тревогу. Конечно, здесь присутству-
1некий замкнутый круг: именно вследствие чрезмерной тревоги смер-
1 индивид живет ограниченной жизнью - жизнью, посвященной в
1ьшей мере безопасности, выживанию и облегчению страдания, чем
сту и самореализации. Сэрлз формулирует ту же дилемму: "Паци-
г не может смотреть в лицо смерти, пока не является целостной
<шостью, однако лишь глядя в лицо смерти он может стать по-на-
эящему целостной личностью". Проблема (особенно критическая,
> мнению Сэрлза, для шизофренических пациентов) заключается в
!>M, что "тревога, связанная с конечностью жизни, слишком вели-
1, чтобы прямо иметь с ней дело, не имея поддержки в виде знания
1й5я как целостной личности... Личность не может вынести конфрон-
йцию с неизбежностью смерти,, если не имеет опыта полноты жиз-
1, а шизофреник никогда не жил полно".
1 Однако опора существует. Терапевт не должен испытывать благо-
Вейный страх перед прошлым. Совершенно не обязательно прожить
рок лет полной, интегрированной жизнью, чтобы компенсировать
<едыдущие сорок лет призрачного существования. Ивана Ильича из
секаза Толстого конфронтация со смертью привела к экзистенци-
ъному кризису, и за несколько дней, которые ему оставалось жить,
1 пережил трансформацию, позволившую ему ретроспективно на-
етнить смыслом всю свою жизнь.
Чем меньше удовлетворенность жизнью, тем выше .тревога смер-
1. Этот принцип ярко иллюстрируется случаем одного из моих па-
Кентов, Филиппа, пятидесятитрехлетнего весьма успешного менед-
ера. Филипп всегда был закоренелым трудоголиком; он работал от
[естидесяти до семидесяти часов в неделю, вдобавок каждый вечер
риходил домой с портфелем, доверху набитым материалом для ра-
оты; недавно в течение двух лет он работал на восточном побережье,
L уик-энды уезжая домой на западное побережье. Его удовлетворен-
235
ность жизнью был невелика: работа давала ему стабильность, но не
доставляла удовольствия. Он работал не потому, что хотел, а пото-
му что должен был работать, чтобы ослабить тревогу. Он почти нс
знал свою жену и детей. Много лет тому назад у его жены была вне-
брачная связь, и он так и не простил ей - не столько из-за самой
любовной связи, сколько из-за того, что ее роман и его страдание по
этому поводу были серьезной причиной, отвлекающей его от работы.
Его жена и дети тяжело переносили отчуждение, но он никогда нс
пытался воспользоваться этим резервуаром любви, жизненной удов-
летворенности и смысла.
Потом наступила катастрофа, лишившая Филиппа всех его защит.
Его компания из-за серьезного спада в аэрокосмической индустрии
обанкротилась и была поглощена другой корпорацией. Филипп вне-
запно оказался безработным и, в силу своего возраста и высокого
служебного статуса, - без шансов найти работу. У него развилась
тяжелая тревога, и на этой стадии он обратился за психотерапевти-
ческой помощью. Сначала тревога была полностью сконцентрирова-
на на теме его работы. Филипп был полностью поглощен мыслями о
работе. Регулярно просыпаясь в 4 часа утра, он часами лежал без сна,
думая о работе: как сообщить новость своим подчиненным, в каком
порядке лучше постепенно сокращать свой отдел, как выразить свой
гнев по поводу обращения с собой.
Филипп не мог найти новую работу, и по мере приближения пос-
леднего рабочего дня его охватывало неистовство. Постепенно в про-
цессе терапии мы отсоединили его тревогу от беспокойства о работе.
за которое она цеплялась, как рак-отшельник за свою актинию. Стало
понятно, что Филипп испытывает значительную тревогу смерти.
Ночами его преследовал сон, в котором он ходил кругами по самому
краю "черной дыры". В другом пугающем повторяющемся сновиде-
нии он шел по узкому гребню обрывистой дюны на морском побере-
жье и терял равновесие. Неоднократно он просыпался от этого сна,
бормоча: "Я не удержусь здесь". (Его отец был моряком и утонул до
рождения Филиппа.)
У Филиппа не было острых финансовых проблем: ему полагалось
щедрое выходное пособие, к тому же недавно полученное большое
наследство обеспечивало материальную стабильность.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
ве интервью с пациентом и его супругом. Чувства и реакции в про-
цессе смертельного заболевания оценивались на основе интервью с
пациентами и измерения по шкале, выполнявшегося средним меди-
цинским персоналом и супругами пациентов. Данные показали, что
в значительной степени "когда жизнь воспринималась как удовлетво-
рительная, умирать было не столь неприятно... Меньшая удовлетво-
ренность прошедшей частью жизни сопровождалась более тяжелым
взглядом на болезнь и ее исход. Чем ниже была удовлетворенность
жизнью, тем выше, депрессия, тревога, агрессия, общее беспокой-
ство по поводу болезни и качества медицинского обслуживания.
.При поверхностном взгляде может показаться, что следовало ожи-
1гь противоположного: неудовлетворенным и разочарованным есте-
эвенно было приветствовать убежище, даруемое смертью. На самом
lie все наоборот: если есть чувство реализованности, ощущение, что
jtoHb прожита хорошо, то смерть представляется не такой ужасной.
1Ццше в своем характерном гиперболическом стиле заявил: "То, что
1ало совершенным, все, что созрело, - хочет умереть. Все, что
узрело, хочет жить. Все, что страдает, хочет жить, чтобы стать зре-
fciM, полным радости и жажды - жажды того, что дальше, выше,
1яе"и.
1" Несомненно, эта идея дает терапевту опору! Если он сможет по-
1>чь пациенту испытать большую удовлетворенность жизнью, значит,
1 сумеет ослабить чрезмерную тревогу. Конечно, здесь присутству-
1некий замкнутый круг: именно вследствие чрезмерной тревоги смер-
1 индивид живет ограниченной жизнью - жизнью, посвященной в
1ьшей мере безопасности, выживанию и облегчению страдания, чем
сту и самореализации. Сэрлз формулирует ту же дилемму: "Паци-
г не может смотреть в лицо смерти, пока не является целостной
<шостью, однако лишь глядя в лицо смерти он может стать по-на-
эящему целостной личностью". Проблема (особенно критическая,
> мнению Сэрлза, для шизофренических пациентов) заключается в
!>M, что "тревога, связанная с конечностью жизни, слишком вели-
1, чтобы прямо иметь с ней дело, не имея поддержки в виде знания
1й5я как целостной личности... Личность не может вынести конфрон-
йцию с неизбежностью смерти,, если не имеет опыта полноты жиз-
1, а шизофреник никогда не жил полно".
1 Однако опора существует. Терапевт не должен испытывать благо-
Вейный страх перед прошлым. Совершенно не обязательно прожить
рок лет полной, интегрированной жизнью, чтобы компенсировать
<едыдущие сорок лет призрачного существования. Ивана Ильича из
секаза Толстого конфронтация со смертью привела к экзистенци-
ъному кризису, и за несколько дней, которые ему оставалось жить,
1 пережил трансформацию, позволившую ему ретроспективно на-
етнить смыслом всю свою жизнь.
Чем меньше удовлетворенность жизнью, тем выше .тревога смер-
1. Этот принцип ярко иллюстрируется случаем одного из моих па-
Кентов, Филиппа, пятидесятитрехлетнего весьма успешного менед-
ера. Филипп всегда был закоренелым трудоголиком; он работал от
[естидесяти до семидесяти часов в неделю, вдобавок каждый вечер
риходил домой с портфелем, доверху набитым материалом для ра-
оты; недавно в течение двух лет он работал на восточном побережье,
L уик-энды уезжая домой на западное побережье. Его удовлетворен-
235
ность жизнью был невелика: работа давала ему стабильность, но не
доставляла удовольствия. Он работал не потому, что хотел, а пото-
му что должен был работать, чтобы ослабить тревогу. Он почти нс
знал свою жену и детей. Много лет тому назад у его жены была вне-
брачная связь, и он так и не простил ей - не столько из-за самой
любовной связи, сколько из-за того, что ее роман и его страдание по
этому поводу были серьезной причиной, отвлекающей его от работы.
Его жена и дети тяжело переносили отчуждение, но он никогда нс
пытался воспользоваться этим резервуаром любви, жизненной удов-
летворенности и смысла.
Потом наступила катастрофа, лишившая Филиппа всех его защит.
Его компания из-за серьезного спада в аэрокосмической индустрии
обанкротилась и была поглощена другой корпорацией. Филипп вне-
запно оказался безработным и, в силу своего возраста и высокого
служебного статуса, - без шансов найти работу. У него развилась
тяжелая тревога, и на этой стадии он обратился за психотерапевти-
ческой помощью. Сначала тревога была полностью сконцентрирова-
на на теме его работы. Филипп был полностью поглощен мыслями о
работе. Регулярно просыпаясь в 4 часа утра, он часами лежал без сна,
думая о работе: как сообщить новость своим подчиненным, в каком
порядке лучше постепенно сокращать свой отдел, как выразить свой
гнев по поводу обращения с собой.
Филипп не мог найти новую работу, и по мере приближения пос-
леднего рабочего дня его охватывало неистовство. Постепенно в про-
цессе терапии мы отсоединили его тревогу от беспокойства о работе.
за которое она цеплялась, как рак-отшельник за свою актинию. Стало
понятно, что Филипп испытывает значительную тревогу смерти.
Ночами его преследовал сон, в котором он ходил кругами по самому
краю "черной дыры". В другом пугающем повторяющемся сновиде-
нии он шел по узкому гребню обрывистой дюны на морском побере-
жье и терял равновесие. Неоднократно он просыпался от этого сна,
бормоча: "Я не удержусь здесь". (Его отец был моряком и утонул до
рождения Филиппа.)
У Филиппа не было острых финансовых проблем: ему полагалось
щедрое выходное пособие, к тому же недавно полученное большое
наследство обеспечивало материальную стабильность.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248