ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 


письменного самоотчета пациента; описания, сделанного терапевтом:
заключения трех клиницистов на основе видеозаписи клинического
интервью с пациентом. Из сорока пациентов девять в числе своих
проблем (большинство предъявило список из трех-шести проблем) так
или иначе указали недостаточность смысла (например, "отсутствие
501
цели", "потребность в осмысленности моей жизни", "не знаю, по-
чему я делаю то, что делаю", "дрейф без цели", "отсутствие направ-
ления в моей жизни"). По оценке терапевта и независимых наблюда-
телей, у пятерых из этих девяти пациентов действительно имелась
фундаментальная проблема смысла. К. этой же категории они причис-
лили еще троих других пациентов (сформулировавших проблемы "от-
сутствия смысла в жизни", "бесцельности" и "неопределенности жиз-
ненных задач"). Таким образом, двенадцать пациентов из сорока (30
процентов) имели какую-либо серьезную проблему, связанную со
смыслом (насколько можно ссудить по оценкам пациентов, терапев-
тов и независимых экспертов).
Джилл Гарднер (Jill Gardner) изучила восемьдесят девять пациен-
тов, обратившихся за терапевтической помощью в амбулаторную кли-
нику". Пациентов просили указать степень важности для них каждой
из шестнадцати различных причин прихода на терапию. 68 процен-
тов пациентов оценили "стремление к большей осмысленности жиз-
ни" как "умеренно" или "очень" важную причину. Этот пункт ока-
зался девятым по рангу, опередив такие факторы, как "потребность
изменить мои отношения с людьми" и "одиночество".
Бессмысленность редко рассматривается как самостоятельный кли-
нический феномен - обычно ее считают проявлением какого-либо
иного, первичного и более известного клинического синдрома. Дей-
ствительно, Фрейд когда-то сказал: "В тот момент, когда человек
усомнился в смысле жизни, он болен. ...Задаваясь этим вопросом,
он делает не что иное, как подвергает действию некоего фермента,
производящего печаль и депрессию, свой запас неудовлетворенного
либидо, с которым на самом деле прежде случилось что-то другое".
Таким образом, бессмысленность рассматривается как симптом како-
го-то более значимого базисного состояния, такого как хронический
алкоголизм или другие формы наркотической зависимости, низкая
самооценка, депрессия, кризис идентичности.
Но давайте обратимся к тому, что нам известно о клинических
проявлениях бессмысленности. Во-первых, это их повсеместность.
Практически каждый пациент, с которым я работал, либо спонтан-
но выражает беспокойство по поводу отсутствия смысла в его или ее
жизни, либо с готовностью отзывается на инициированное мной об-
суждение этой проблемы.
Экзистенциальный вакуум и экзистенциальный невроз. Франкл раз-
личает две стадии синдрома бессмысленности - экзистенциальный
вакуум и экзистенциальный невроз. Экзистенциальный вакуум, или,
как он иногда говорит, "экзистенциальная фрустрация" - распрост-
раненный феномен, характеризующийся субъективными переживани-
ями скуки, апатии и пустоты. Человек настроен цинично, лишен
чувства направленности жизни и ставит под сомнение большинство
жизненных занятий. Некоторые жалуются на пустоту и смутное не-
довольство, наступающие с окончанием рабочей недели ("воскресный
невроз"). Свободное время заставляет человека осознать, что нет
ничего, что он хочет делать. Франкл утверждает, что экзистенциаль-
ная фрустрация встречается все чаще и наблюдается во всех уголках
мира. Согласно одному из его исследований, "экзистенциальным
вакуумом" страдают 40 процентов студентов колледжей в Вене и 81
процент студентов американских колледжей. В другой работе он
отмечает быстрое распространение этой проблемы в таких регионах,
как Чехословакия, другие страны за "железным занавесом" и Афри-
ка. Алоиз Хабингер (Alois Habinger) сообщает о нарастании распро-
страненности экзистенциальной фрустрации среди молодежи в Вене
за двухлетний период (1970-1972) с 30 до 80 процентов!. Поскольку
ни в одном из этих отчетов метод исследования никак не описан (за
исключением указания на "импровизированный статистический об-
зор"), мы не можем воспринять эти невероятные цифры буквально,
но они заслуживают внимания уже в том случае, если хотя бы отда-
ленно свидетельствуют об уровне распространения экзистенциально-
го вакуума.
Если пациент, в дополнение к субъективным ощущениям бессмыс-
ленности, развивает явную клиническую невротическую симптомати-
ку, Франкл называет это состояние экзистенциальным, или "нооген-
ным", неврозом. В его основе лежит психологический "страх пустоты ":
если появляется отчетливый (экзистенциальный) вакуум, он заполняется
симптомами. Согласно Франклу, ноогенный невроз может принять
любую клиническую невротическую форму; создатель логотерапии
называет возможные симптоматические картины - алкоголизм, деп-
рессию, навязчивости, преступность, гиперинфляцию сексуальнос-
ти, безрассудство. От традиционного психоневроза ноогенный невроз
отличает то, что его симптомы манифестируют блокированную волю
к смыслу. Поведенческие паттерны также отражают кризис бессмыс-
ленности. Дилемма современного человека, утверждает Франкл, со-
стоит в том, что инстинкты не говорят ему, что он должен делать, а
традиция больше не подсказывает, что ему следует делать. Две обыч-
ные поведенческие реакции на этот кризис ценностей - это конфор-
мизм (делать то, что делают другие) и подчинение тоталитарности (де-
лать то, что хотят другие).
Крусадерство, нигилизм и вегетативность. Сальвадор Мадди пред-
полагает, что значительная часть нынешней психопатологии проис-
Буквально - "крестопоходничество". - Прим. переводчика.
503
ходит из чувства бессмысленности". (Отметим, однако, что клини-
ческий материал Мадди ограничен, а его базовой специализацией
является макротеоретическая и академическая психология.) Он опи-
сывает три клинические формы "экзистенциального заболевания" (его
термин для всепроникающей бессмысленности): крусадерство, ниги-
лизм и вегетативность.
Крусадерство (также называемое "идеологическим авантюриз-
мом") характеризуется сильной склонностью выискивать для себя
эффектные и важные предприятия, чтобы затем погрузиться в них с
головой. Такие индивиды подобны профессиональным демонстран-
там, хватающимся за любой повод "выйти на улицы", почти незави-
симо от его содержания. Как только одно дело закончено, эти неис-
правимые активисты быстро должны найти другое, чтобы остаться на
шаг впереди преследующей их бессмысленности.
То, что "крестоносцу" почти безразлично, за что выступать, не
означает, конечно, что многие или даже большинство сторонников
всякого социального движения мотивированы подобным образом.
Энтузиазм по отношению к социальным переменам также не следует
рассматривать как защитный механизм. Но участие в социальном дви-
жении обычно требует много времени и сил, а если оно включает в
себя гражданское неповиновение, то зачастую опасно. После того как
движение достигает своей цели, его участники, в отличие от "крес-
тоносцев", обычно возвращаются к заботам повседневной жизни.
Крусадерство, как описывает его Мадди, таким образом, представ-
ляет собой формирование реакции: погружение индивида в деятель-
ность является компульсивной реакцией на глубокое ощущение бес-
цельности.
Нигилизм характеризуется активной, всепроникающей склонностью
дискредитировать деятельность, имеющую смысл для других. Энер-
гия и поведение нигилиста порождены отчаянием, он ищет злобного
удовольствия, присущего разрушению. Процитируем Мадди:
"Он проворно докажет, что любовь не альтруистична, а
эгоистична, что филантропия является способом искупить
вину, что дети скорее порочны, чем невинны, что лидеры
скорее тщеславны и одержимы желанием власти, чем вдох-
новлены великим видением, что труд не продуктивен, а
скорее являет собой тонкий покров цивилизации, скрыва-
ющий монстра в каждом из нас".
Нигилизм настолько обычен, полагает Мадди, что даже не при-
знается как проблема - более того, он часто выступает как весьма
просвещенный, утонченный подход к жизни. Мадди ссылается на
романиста и режиссера Алена Роб-Грийе (Alain Robbe-Grillet), в филь-
ме которого "В прошлом году в Мариенбаде" есть кажущиеся осмыс-
ленными нити, но ни одна из них не поддается попыткам кинозрите-
ля обнаружить ее смысл. Этот фильм, полагает Мадди, построен так,
чтобы фрустрировать любой поиск смысла и продемонстрировать тщет-
ность веры в осмысленность чего бы то ни было.
Вегетативная форма экзистенциального заболевания выражает
крайнюю степень бесцельности. Человек компульсивно не ищет смыс-
ла в высоких делах и благородных мотивах, он также и не насмехает-
ся над смыслом, в который верят другие. Вместо этого он глубоко
погружается в переживание бесцельности и апатии - состояние, име-
ющее широкие когнитивные, аффективные и поведенческие прояв-
ления. Когнитивный компонент заключается в хронической неспособ-
ности поверить в полезность или ценность какого-либо жизненного
усилия. Аффективный настрой выражается в глубоком умиротворении
и скуке, перемежающимися эпизодическими депрессиями. По мере
того, как состояние прогрессирует, индивид погружается в безразли-
чие, и периоды депрессии становятся все более редкими. Общий уро-
вень поведенческой активности колеблется между низким и умеренным,
но особенно характерно отсутствие избирательности поведения: для
человека становится несущественным, чем он занят и занят ли чем-
либо вообще.
В современной культуре вегетативная тенденция широко распро-
странена. Мадди полагает, что она четко выражена в таких произве-
дениях искусства, как фильмы Антониони, "Пустая земля" Т.С. Эли-
ста, "Зоопарк" Эдварда Олби, "Балкон" Жана Жене. Современный
фильм "Проходимец" дает особенно яркий пример апатии и бессмыс-
ленности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

загрузка...

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики