Случай Бонни, сорокавосьмилетней женщины, который я кратко
Осуждал в главе 4, иллюстрирует некоторые из этих проблем. Мно-
о лет Бонни страдала болезнью Бергера, расстройством, приводящим
: закупорке мелких кровеносных сосудов конечностей. Есть достовер-
1ые свидетельства, что при болезни Бергера никотин крайне вреден:
зрение ускоряет течение болезни и обычно приводит к скорой ампу-
гации одной или двух конечностей. Бонни всегда курила и не могла -
де хотела - прекращать. Различные гипнотические и бихевиористс-
кие методы не привели к успеху, и казалось, что она неспособна -
уе желает - принять решение бросить курить. Она чувствовала, что
ривычка к курению во многих отношениях разрушает ее жизнь. Она
ыла замужем за довольно безжалостным, авторитарным мужчиной,
оторый за десять лет до того оставил Бонни из-за ее слабого физи-
IpecKoro здоровья. Он был любителем проводить время на открытом
юздухе и решил, что ему будет намного лучше с партнершей, кото-
эая сможет разделять его занятия. То, что Бонни сама была причи-
Яой собственной физической инвалидизации из-за своей "мерзкой
Привычки" (как она выражалась), а также слабость ее воли резко усу-
губило проблему. В конце концов муж предъявил Бонни ультима-
тум: "Выбирай: или курение, или брак". Когда она продолжила ку-
пить, он оставил ее.
1 Когда мы с Бонни рассматривали причины, по которым ей было
трудно принять решение бросить курить, одной из важных тем оказа-
лось ее понимание того, что, если она прекратит курить сейчас, это
363
означало бы, что она могла бросить курить раньше. Это понимание
имело далеко идущие последствия. Бонни всегда считала себя жерт-
вой: жертвой болезни Бергера, своей привычки, жестокого, бесчув-
ственного мужа. Но если бы оказалось, что на самом деле ее судьба
всегда была под ее контролем, тогда ей пришлось бы взглянуть в лицо
тому факту, что она должна нести всю ответственность за свою бо-
лезнь, за неудачу своего брака и за крушение (как она выразилась)
своей взрослой жизни. Решение измениться повлекло бы за собой
принятие экзистенциальной вины - вины в злодеянии, совершенном
ею по отношению к себе. В терапии Бонни нуждалась в помощи для
того чтобы понять, что значит решать что-то самой для себя, то есть
не основывая свое решение на чьих-то еще желаниях: своего мужа,
своих родителей или своего терапевта. Она должна была взять на себя
вину (и возникшую в результате депрессию) в том, что преградила путь
к собственному росту. Осознав свою ответственность за собственное
будущее, она должна была принять на себя и сокрушающую ответ-
ственность за свои действия в прошлом. Лучший способ - и, может
быть, единственный - обходиться с виной (виной в насилии по от-
ношению либо к другому, либо к себе) через искупление. Человек
не может обратить свою волю назад. Человек может искупить прошлое,
только изменяя будущее.
Методы избегания решения:
клинические манифестации
Поскольку для многих индивидов решения необычайно трудны и
болезненны, формирование способов избегания решений не представ-
ляет собой ничего неожиданного. Наиболее очевидный метод избе-
гания решений - промедление, и каждому терапевту знакомы паци-
енты, которые мучительно топчутся перед дверью решения. Но есть
много и более тонких методов обходиться с неотъемлемой болью ре-
шения - методов, позволяющих человеку решать, при этом скрывая
от самого себя, что он решает. В конце концов, болезнен именно
процесс, а не содержание решения, и если человек может решать, не
зная, что он это делает, то tant mieux. В моем ответе на вопрос о
том, почему решения трудны, речь шла об отречении, тревоге и вине,
которые сопровождают решение. Чтобы смягчить осознание и болез-
ненность решения, мы должны воздвигнуть защиты от этих угроз: мы
Тем лучше (франц.).
можем избежать сознания отречения, искажая альтернативы, а созна-
ния экзистенциальной тревоги и вины - устроив так, чтобы решение
было принято вместо нас кем-то или чем-то.
Избегание отречения
Торг. Если решение трудно, потому что человек должен отбросить
одну возможность в то же самое время, когда выбирает другую, то оно
станет легче, если организовать ситуацию так, чтобы отречься от
меньшего. Например, моя пациентка Элис обратилась за терапевти-
ческой помощью, потому что не могла решиться развестись со своим
1ужем. Он принял решение оставить ее, уехал из квартиры год на-
1ад, но время от времени возвращался для сексуальных отношений.
?лис постоянно горевала о нем, и ее фантазии были наполнены кар-
гинами того, как она вернет его. Она разрабатывала способы увидеться
; ним и унижала себя, добиваясь, чтобы он дал еще один шанс вос-
гтановить их брак. Разум говорил ей, что этот брак никогда не при-
яосил и не принесет ей удовлетворения и что ей намного лучше од-
йой. Но она продолжала отдавать мужу всю власть в отношениях и
Отказывалась думать о том, что ей самой тоже надо принять решение
йо этому поводу. Свое решение она считала выбором между комфор-
гными зависимыми отношениями с мужем и пугающей изоляцией.
1 С помощью нескольких поддерживающих сессий Элис наконец
правилась со своей дилеммой, завязав отношения с другим мужчи-
ной. Используя его как поддержку, она смогла позволить своему мужу
тти совсем. (И скоро сделала последний шаг, подав на него в суд за
гказ выплачивать содержание ребенку.) Свое решение Элис смогла
ринять после того, как лишила его более глубоких последствий. Она
збегла осознания отречения, изменив формулу решения:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248