То, что происходило с Беатрис после этой сессии, выводит нас
на обсуждение тем, не вполне относящихся к данной дискуссии, но
проясняющих клинические проблемы в достаточной степени, чтобы
оправдать отступление. После сессии Беатрис почувствовала себя луч-
ше. Она рассмотрела все свои возможности и предпочла противосто-
ять своему мучителю. Она взяла себя в руки и робко сказала ему, что
больше не может выносить ситуацию, и попросила его уехать. Она
рассказывала мне, что говорила это ему и раньше, но тогда он не
реагировал, а теперь сразу же молча согласился. Он собрал свои вещи,
нашел другое место, где остановиться, и пообещал уехать на следу-
ющий день!
В тот вечер она согласилась в последний раз пообедать с ним, и в
ходе разговора он прочувствованно заметил, как жаль, что два разум-
ных человека, которые нравятся друг другу, не могут найти способа
жить вместе как добрые друзья. И что же ответила Беатрис? "Я бы тоже
хотела этого", - сказала она. Итак, они распаковали его чемоданы и
он снова поселился у нее.
В терапевтической группе спустя четыре дня Беатрис начала встре-
чу кратким рассказом об инциденте. Она описала короткий спор,
кризисную сессию со мной, свое решение попросить друга уехать, во-
зобновление дружбы и последовавшую за этим пару дней решитель-
но улучшившихся отношений. Она не упомянула о своем чрезвычай-
ном страдании, плохом обращении, пьянстве, финансовой эксплу-
атации, угрозах. Я был ошеломлен, и когда Беатрис закончила, рас-
сказал группе, что в прошедшую неделю у меня тоже был опыт, ко-
торым я хочу поделиться с ними. "Ко мне обратилась молодая жен-
щина, которая испытывала чрезвычайные страдания". - начал я и в
, таком ключе продолжал изображать свою версию нашей сессии.
1Наши рассказы были настолько разными, что прошло несколько
1 минут, прежде чем группа поняла, что мы с Беатрис описываем один
1. и тот же эпизод!
1 Почему Беатрис исказила информацию для группы? Бессознательно
1она. должно быть, понимала, что если бы сообщила группе - и если
1на то пошло, самой себе - точное описание своих отношений, чле-
1ны группы пришли бы к выводу, что ей следует эти отношения пре-
кратить. (И действительно, каждый из ее друзей откликнулся имен-
но так. Среди наиболее беспристрастных ответов были такие:
1" Вышвырнуть сукиного сына!" "Ты с ума сошла?" "Избавься от это-
1го ничтожества!" "Зачем ты терпишь это дерьмо?") В глубине души
1Беатрис ощущала, что приняла неразумное решение, которое явно
противоречило ее интересам. Но она так решила и хотела избежать
ргревоги когнитивного диссонанса. Так как она ценила мнение чле-
нов группы, поэтому в интересах своего личного комфорта предпоч-
ла утаить факты, которые позволили бы им прийти к выводу, что она
приняла неправильное решение.
На индивидуальной сессии я облегчил панику Беатрис тем, что
помог ей рассмотреть доступные возможности. Эта техника обычно
бывает эффективной в случае паники перед принятием решения, но
герапевту важно помнить, что пациент - а не терапевт - должен
генерировать эти возможности и сделать выбор между ними. Один из
первых принципов, которым учит пациента терапевт, стремящийся
помочь ему эффективно общаться, состоит в "присвоении" собствен-
ных чувств. Это так же важно, как владеть своими решениями. Реше-
ние, принятое другим, вообще не решение: вряд ли человек свяжет
ребя с ним, и даже если свяжет, не произойдет никакого изменения
В процессе принятия решений - человек не распространит этот опыт
da следующее решение. Терапевт должен сопротивляться мольбам
рациента принять решение. Терапевты-новички часто уступают и по-
падают в ловушку, принимая решения за пациентов. Впоследствии,
когда пациенту не удается связать себя с этим решением, терапевт
/вствуетсебя не только разочарованным, но и разгневанным или, как
го ни странно, преданным. Если терапевт берет на себя функцию
эинятия решений за пациента, фокус терапии может сместиться из
сеющей решающее значение сферы ответственности и решения и пол-
ностью перейти на тему повиновения или неповиновения авторитету.
Важно помнить, что процесс принятия решения не заканчивается
<и с решением, ни с неудачей в его принятии. Индивид должен снова
1 снова принимать решения. Неудача в выполнении решения вовсе не
375
хоронит это решение навсегда и не обязательно накладывает отпеча-
ток на дальнейшие решения; из такой неудачи многому можно научить-
ся. Бывают времена, когда пациент не готов или не способен при-
нять решение: альтернативы слишком равны, тревога и предчувствие
сожаления у пациента слишком сильны, а его осознание "смысла"
решения (о чем я скажу на ближайших страницах) слишком ограни-
чено. Терапевт может дать пациенту большое облегчение, поддержав
его решение не решать в такой момент.
У многих пациентов способность принимать решения парализуется
соображениями типа "что если". Что если я уйду с этой работы и не
смогу найти другую? Что если я оставлю детей одних, а они причи-
нят себе вред? Что если я проконсультируюсь с другим врачом, а мой
педиатр об этом узнает? Логический, систематический анализ возмож-
ностей иногда полезен. Терапевт может, например, предложить па-
циенту рассмотреть по очереди сценарии каждого "что если": вообра-
зить, что так и случилось - со всеми возможными вариантами, а затем
пережить и проанализировать свои возникающие чувства.
Хотя в этих сознательных подходах есть полезное зерно, они стра-
дают серьезными ограничениями, потому что дилемма решения в
значительной части существует на скрытом уровне и не поддается ра-
циональному анализу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248