Это была опасная опухоль подмышечного лимфатического
1узла. Группа встречалась по вторникам; так случилось, что именно
IBO вторник утром у Джейн взяли материал для биопсии, и ей пред-
стояло двадцать четыре часа ожидать результата, чтобы узнать, зло-
качественное образование или нет. На групповую встречу во вторник
1вечером она пришла в состоянии шока. Прежде она никогда не лу-
1мала о собственной смерти. Эта сессия стала очень важным событи-
ям для Джейн, поскольку группа помогла ей увидеть и выразить ее
1<трахи. Основным переживанием Джейн было мучительное одиноче-
ство - одиночество, которое всегда присутствовало на периферии ее
дознания и которого она всегда очень боялась. Во время этой груп-
повой сессии Джейн поняла на глубинном уровне: что бы она ни де-
1лала, сколь бы себя ни ослабляла, все равно в конце концов ей при-
Щется встретиться со смертью один на один - никто не встанет между
1ними, никто не умрет вместо нее.
1 На следующий день она узнала, что разрастание лимфатического
1узла доброкачественно, тем не менее психологический эффект пере-
1житого был глубоким. Многое для Джейн встало на свои места. Она
1начала принимать решения так, как никогда прежде, и взяла в свои
1руки управление собственной жизнью. На одной встрече мы услышали
47
от нее: "Мне кажется, я знаю, что происходит". Тогда я вспомнил и
наконец-то понял ее первоначальную жалобу, о которой давно и ду-
мать забыл. Прежде для нее важно было не знать, что происходит.
Более, чем чего бы то ни было, она стремилась избежать одиноче-
ства и смерти, приходящих к взрослым. Она пыталась победить смерть
магическим путем - оставаясь молодой, избегая выбора и ответствен-
ности, предпочитая держаться за иллюзию, что всегда найдется кто-
то, кто будет выбирать за нее, кто будет рядом с ней и для нее. Взрос-
ление, самостоятельный выбор, сепарация от других означают также
встречу с одиночеством и смертью.
Суммируя, скажу, что концепция смерти играет критически важ-
ную роль в психотерапии, поскольку она затрагивает жизненный опыт
каждого из нас. Жизнь и смерть взаимозависимы: физически смерть
уничтожает нас, но идея смерти спасает нас. Сознание смерти обо-
стряет чувство жизни и радикально меняет взгляд на нее; оно дает нам
толчок к переходу из модуса существования, основанного на отвле-
чениях, успокоениях и мелких тревогах, в более аутентичный. Исто-
рии людей, у которых после конфронтации со смертью произошли
значительные личностные изменения, несут недвусмысленное и важ-
ное сообщение для психотерапии. Дело за техниками, которые по-
зволили бы психотерапевтам использовать этот терапевтический ресурс
для всех пациентов, вне зависимости от их жизненных коллизий или
наступления смертельной болезни. Подробному рассмотрению этого
вопроса я посвятил главу 5.
Смерть и тревога
Тревога играет в психотерапии столь очевидную и столь первосте-
пенную роль, что едва ли нужно говорить об этом особо. Специаль-
ному месту тревоги отдает должное традиционная психиатрическая
нозология, в которой главные психиатрические синдромы именуют-
ся "реакциями": психотические реакции, невротические реакции,
психофизиологические реакции. Мы рассматриваем эти состояния как
реакции на тревогу. Они Представляют собой попытки, хотя и деза-
даптивные, овладеть тревогой. Психопатология - векторная сумма
тревоги и индивидуальных механизмов защиты от нее, как невроти-
ческих, так и характерологических. Обычно в начале работы с паци-
ентом терапевты главное внимание уделяют манифестной тревоге,
эквивалентам тревоги и защитам, построенным в попытках оградить
себя от тревоги. Впоследствии терапия может идти по многим направ-
лениям, но терапевты продолжают использовать тревогу пациента как
Ьаяк или компас, прокладывая курс терапии в направлении ее исто-
ков и ставя конечной целью их обезвреживание и устранение.
Тревога смерти: важный детерминант
человеческого опыта и поведения
Ужас смерти является настолько сильным и всеобъемлющим, что
отрицание смерти расходуется значительная доля нашей жизнен-
[ой энергии. Трансценденция смерти - фундаментальный мотив че-
1веческих переживаний, начиная от глубоко личностных внутренних
бытии, защит, мотиваций, снов и кошмаров вплоть до самых мас-
(огии, идеологии, кладбища со "спящими" на них мертвецами, баль-
амирование, стремление в космос и, по сути, весь строй нашей
кизни - заполнение времени, пристрастие к развлечениям, твердо-
каменная вера в миф о прогрессе, гонка за успехом, томление по
долгой славе.
s По спекулятивному предположению Фрейда, ядерные человечес-
кие группы, молекулы социума, составлялись под действием страха
>мерти: первые люди жались друг к другу из боязни остаться одним и
lrpaxa перед тем, что скрывалось во тьме. Мы увековечиваем группу,
1келая увековечить себя; историографическая деятельность группы - это
Символическое искание косвенного бессмертия. Воистину, как утвер-
1адал Гегель, сама история - это то, что человек делает со смертью.
Цоберт Джей Лифтон описал несколько путей, которыми человек
вытаетея достичь симвопического бессмертия. Только представим себе
х всеохватывающие культурные последствия: 1) биологический путь -
Продолжение собственной жизни через потомство, через бесконечную
Цепочку биологических связей; 2) теологический путь - жизнь на
1шом, более высоком плане существования; 3) творческий путь -
1кизнь через свои труды, через устойчивое влияние личных творений
ййли личное воздействие на других людей (Лифтон высказывает мысль,
1410 терапевт черпает личностную поддержку именно из этого источни-
ка:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248