ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Особенно хорошо для этой цели под-
ходит терапевтическая группа. Эгоцентричные, нарциссические тен-
денции легко проявляются, и паттерн "брать не давая" неизбежно
становится ключевой проблемой в группе. Терапевт может предложить
пациенту подумать о том, как чувствуют себя в этот момент другие; в
непринужденной, неструктурированной форме терапевт может прове-
сти для пациента тренинг по обучению эмпатии. В группах пациентов
с острыми расстройствами я часто поручал болезненно поглощенным
собой индивидам представлять группе новых пациентов и помогать "но-
веньким" выразить перед другими свою боль и свои проблемы.
Различение смысла
Франкл полагает, что задача терапевта - уловить некий общий
паттерн, смысловой рисунок в том, что кажется случайными траги-
ческими событиями жизни. Часто от терапевта требуется большая
изобретательность, что иллюстрирует один из случаев Франкла. К
нему обратился пожилой врач общей практики, находившийся в по-
давленном состоянии с тех пор, как два года назад потерял жену.
Цитирую Франкла:
"Как я мог бы помочь ему? Что мне ему сказать? Так вот,
я не стал говорить ничего, а вместо этого поставил перед
ним вопрос: "Что произошло бы, доктор, если бы вы умерли
первым, а вашей жене пришлось бы пережить вас?" "О, -
сказал он, - для нее это было бы ужасно, как бы она стра-
дала!" Тогда я откликнулся: "Видите, доктор, она избежа-
ла этих страданий, и именно вы избавили ее от них, но вы
должны платить за это тем, что пережили и оплакиваете ее".
Он не ответил ни слова, но пожал мне руку и спокойно
покинул мой кабинет" .
Франкл приводит еще один пример своей помощи пациенту в об-
наружении жизненного смысла. Следующая запись - отрывок интер-
вью с восьмидесятилетней женщиной, умирающей от рака, которая
531
была глубоко подавлена, угнетена тревогой и чувством своей бес-
полезности.
" Фраикл: О чем вы думаете, когда огладываетесь на свою жизнь?
Она стоила того, чтобы жить?
Пациентка: Ну, доктор, должна сказать, что у меня была хоро-
шая жизнь. Действительно славная жизнь. И я должна благодарить
Господа за то, что получила в жизни. Я ходила в театры, посещала
концерты и так далее.
Франкл: Вы говорите о чудесных переживаниях; но теперь все это
кончится, не так ли?
Пациентка {задумчиво) .Действительно, теперь все кончается...
Франкл: Ну, и теперь вы думаете, что все чудесные вещи вашей
жизни перестанут что-либо значить, когда приблизится ваш конец?
(И она знала, что он приблизился!)
Пациентка (еще более задумчиво): Все эти чудесные вещи...
Франкл: Но скажите мне, вы думаете, кто-нибудь может сделать
небывшим, например, счастье, которое вы испытали, кто-нибудь
может зачеркнуть его?
Пациентка (глядя мне в лицо): Вы правы, доктор, никто не может
зачеркнуть его!
Франкл: Или кто-нибудь может зачеркнуть добро, с которым вы
встречались в жизни?
Пациентка (становясь все более эмоционально включенной): Никто не
может зачеркнуть его!
Франкл: То, чего вы добились, что осуществили...
Пациентка: Никто не может зачеркнуть это!
Франкл: Или то, что вы мужественно и честно перестрадали. Мо-
жет кто-нибудь устранить это из вашего прошлого, где это хранится?
Пациентка (тронутая до слез): Никто не может изгладить это! ( Спу-
стя некоторое время) Это правда, мне пришлось так много страдать,
но я старалась быть мужественной и стойкой, принимая удары жиз-
ни. Знаете, доктор, я относилась к своему страданию как к наказа-
нию. Я верю в Бога.
Франкл: Но не может ли страдание иногда быть еще и вызовом?
Разве не возможно, что Бог хочет увидеть, как Анастасия будет пе-
реносить его? И может быть, Он должен был признать: "Да, она была
очень мужественна". А теперь скажите мне, фрау Анастасия, может
кто-нибудь устранить из жизни такое достижение, такое свершение?
Пациентка: Конечно, никто не может это сделать!
Франкл: То, что ценится в жизни, то, что важно в ней, - это чего-
то достичь и что-то осуществить. И именно это вы сделали. Вы му-
жественно перенесли страдание. Вы стали примером для наших па-
циентов в том, как принимали свои страдания. Я поздравляю вас с
этим достижением, с этим свершением, а еще поздравляю ваших
соседей по комнате с тем, что им выпала возможность видеть такой
пример и быть ему свидетелями".
Франкл сообщает, что благодаря этой беседе у пациентки возрос-
ло чувство осмысленности, в последнюю неделю жизни депрессия ее
не беспокоила, и она умерла, полная гордости и веры.
Терри Цюлке и Джон Уоткинс (Terry Zuehlke John Watkins) со-
общают об исследовании, в ходе которого они применили к двенад-
цати умирающим пациентам одинаковый терапевтический подход, в
котором сильный акцент ставился на переживание смысла. Авторы
давали пациентам заполнить Тест жизненной цели (PIL) до и после
терапии и на основании его отметили значительное возрастание ощу-
щения жизненной цели.
Какого рода смысл помогает терапевт найти пациенту? Франкл
подчеркивает уникальность смысла каждого пациента, но, как мы
видим из записей терапевтических бесед, он не избегает широких на-
меков и открытых формулировок смысла, предлагаемого пациенту.
Предлагаемые им смыслы основаны на триаде смысловых категорий,
описанной мной ранее в этой главе: творческое достижение, пережи-
вание, позиция по отношению к страданию. Ставя акцент либо на
творческом достижении, либо на переживании, Франкл подчеркивает
постоянство прошлого: достижения и переживания сохраняются на-
вечно. Когда трагедия и страдание сегодняшнего дня заслоняет все
остальные жизненные смыслы, тогда, подчеркивает Франкл, мы все-
таки можем находить смысл в жизни, заняв героическую позицию по
отношению к своей судьбе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
ходит терапевтическая группа. Эгоцентричные, нарциссические тен-
денции легко проявляются, и паттерн "брать не давая" неизбежно
становится ключевой проблемой в группе. Терапевт может предложить
пациенту подумать о том, как чувствуют себя в этот момент другие; в
непринужденной, неструктурированной форме терапевт может прове-
сти для пациента тренинг по обучению эмпатии. В группах пациентов
с острыми расстройствами я часто поручал болезненно поглощенным
собой индивидам представлять группе новых пациентов и помогать "но-
веньким" выразить перед другими свою боль и свои проблемы.
Различение смысла
Франкл полагает, что задача терапевта - уловить некий общий
паттерн, смысловой рисунок в том, что кажется случайными траги-
ческими событиями жизни. Часто от терапевта требуется большая
изобретательность, что иллюстрирует один из случаев Франкла. К
нему обратился пожилой врач общей практики, находившийся в по-
давленном состоянии с тех пор, как два года назад потерял жену.
Цитирую Франкла:
"Как я мог бы помочь ему? Что мне ему сказать? Так вот,
я не стал говорить ничего, а вместо этого поставил перед
ним вопрос: "Что произошло бы, доктор, если бы вы умерли
первым, а вашей жене пришлось бы пережить вас?" "О, -
сказал он, - для нее это было бы ужасно, как бы она стра-
дала!" Тогда я откликнулся: "Видите, доктор, она избежа-
ла этих страданий, и именно вы избавили ее от них, но вы
должны платить за это тем, что пережили и оплакиваете ее".
Он не ответил ни слова, но пожал мне руку и спокойно
покинул мой кабинет" .
Франкл приводит еще один пример своей помощи пациенту в об-
наружении жизненного смысла. Следующая запись - отрывок интер-
вью с восьмидесятилетней женщиной, умирающей от рака, которая
531
была глубоко подавлена, угнетена тревогой и чувством своей бес-
полезности.
" Фраикл: О чем вы думаете, когда огладываетесь на свою жизнь?
Она стоила того, чтобы жить?
Пациентка: Ну, доктор, должна сказать, что у меня была хоро-
шая жизнь. Действительно славная жизнь. И я должна благодарить
Господа за то, что получила в жизни. Я ходила в театры, посещала
концерты и так далее.
Франкл: Вы говорите о чудесных переживаниях; но теперь все это
кончится, не так ли?
Пациентка {задумчиво) .Действительно, теперь все кончается...
Франкл: Ну, и теперь вы думаете, что все чудесные вещи вашей
жизни перестанут что-либо значить, когда приблизится ваш конец?
(И она знала, что он приблизился!)
Пациентка (еще более задумчиво): Все эти чудесные вещи...
Франкл: Но скажите мне, вы думаете, кто-нибудь может сделать
небывшим, например, счастье, которое вы испытали, кто-нибудь
может зачеркнуть его?
Пациентка (глядя мне в лицо): Вы правы, доктор, никто не может
зачеркнуть его!
Франкл: Или кто-нибудь может зачеркнуть добро, с которым вы
встречались в жизни?
Пациентка (становясь все более эмоционально включенной): Никто не
может зачеркнуть его!
Франкл: То, чего вы добились, что осуществили...
Пациентка: Никто не может зачеркнуть это!
Франкл: Или то, что вы мужественно и честно перестрадали. Мо-
жет кто-нибудь устранить это из вашего прошлого, где это хранится?
Пациентка (тронутая до слез): Никто не может изгладить это! ( Спу-
стя некоторое время) Это правда, мне пришлось так много страдать,
но я старалась быть мужественной и стойкой, принимая удары жиз-
ни. Знаете, доктор, я относилась к своему страданию как к наказа-
нию. Я верю в Бога.
Франкл: Но не может ли страдание иногда быть еще и вызовом?
Разве не возможно, что Бог хочет увидеть, как Анастасия будет пе-
реносить его? И может быть, Он должен был признать: "Да, она была
очень мужественна". А теперь скажите мне, фрау Анастасия, может
кто-нибудь устранить из жизни такое достижение, такое свершение?
Пациентка: Конечно, никто не может это сделать!
Франкл: То, что ценится в жизни, то, что важно в ней, - это чего-
то достичь и что-то осуществить. И именно это вы сделали. Вы му-
жественно перенесли страдание. Вы стали примером для наших па-
циентов в том, как принимали свои страдания. Я поздравляю вас с
этим достижением, с этим свершением, а еще поздравляю ваших
соседей по комнате с тем, что им выпала возможность видеть такой
пример и быть ему свидетелями".
Франкл сообщает, что благодаря этой беседе у пациентки возрос-
ло чувство осмысленности, в последнюю неделю жизни депрессия ее
не беспокоила, и она умерла, полная гордости и веры.
Терри Цюлке и Джон Уоткинс (Terry Zuehlke John Watkins) со-
общают об исследовании, в ходе которого они применили к двенад-
цати умирающим пациентам одинаковый терапевтический подход, в
котором сильный акцент ставился на переживание смысла. Авторы
давали пациентам заполнить Тест жизненной цели (PIL) до и после
терапии и на основании его отметили значительное возрастание ощу-
щения жизненной цели.
Какого рода смысл помогает терапевт найти пациенту? Франкл
подчеркивает уникальность смысла каждого пациента, но, как мы
видим из записей терапевтических бесед, он не избегает широких на-
меков и открытых формулировок смысла, предлагаемого пациенту.
Предлагаемые им смыслы основаны на триаде смысловых категорий,
описанной мной ранее в этой главе: творческое достижение, пережи-
вание, позиция по отношению к страданию. Ставя акцент либо на
творческом достижении, либо на переживании, Франкл подчеркивает
постоянство прошлого: достижения и переживания сохраняются на-
вечно. Когда трагедия и страдание сегодняшнего дня заслоняет все
остальные жизненные смыслы, тогда, подчеркивает Франкл, мы все-
таки можем находить смысл в жизни, заняв героическую позицию по
отношению к своей судьбе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248