ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 


Рут. Я не знаю, что делать. Я прихожу сюда каждую неделю, и
[чего не происходит. Я ничего не получаю от терапии.
Терапевт. Конечно, ты ничего от нее не получаешь. Как может
юизойти что-то, когда ты ничего для этого не делаешь?
Рут: Я сейчас чувствую себя как будто "выключенной". Я не могу
брать мысли, чтобы что-то сказать.
Терапевт: Такое ощущение, что тебе важно никогда не знать, что
азать или сделать.
Рут (плача): Скажи мне, что ты хочешь, чтобы я делала. Я не хочу
пъ такой всю жизнь. Я ездила за город в этот уик-энд: все осталь-
1ые были на седьмом небе от счастья, все цвело, а я от начала до
знца была совершенно несчастна.
Терапевт: Ты хочешь, чтобы я сказал тебе, что делать, хотя и сама
ЕПЛОХО представляешь, как могла бы лучше работать в группе.
Рут: Если 6 я знала, я бы так и делала.
Терапевт: Наоборот! Ты очень боишься, когда можешь что-то сама
я себя сделать.
Рут (рыдая): И вот я опять в том дерьме. В голове у меня сплош-
я каша. Ты раздражен на меня. Я в этой группе чувствую себя хуже,
не лучше. Я не знаю, что делать.
На этом месте подключилась вся группа. Один из участников выс-
зался в резонанс с Рут, заявив, что находится в такой же ситуа-
и. Двое других выразили свое раздражение по поводу ее вечной
еспомощности. Еще один правильно отметил, что в группе идет
сконечная дискуссия о том, как участвовать в ней более эффектив-
1 (собственно говоря, этому вопросу была посвящена немалая часть
едыдущей сессии). Кто-то сказал: у нее бесчисленное множество
озможностей. Она может говорить о своих слезах, своей печали,
воей травмированности. Или о том, какая жестокая скотина - те-
апевт. Или о своих чувствах по отношению к любому из членов груп-
ы. Она знала, и все знали, что она знает об этих возможностях.
рДочему, - задалась вопросом группа, - ей нужно сохранять позицию
еспомощности и псевдослабоумия?"
Стимулированная таким образом, Рут сказала, что уже три неде-
И, как она решила обсудить в группе свои чувства по отношению к
ругим участникам, но всякий раз отказывалась от этого. Она заяви-
а, что сегодня хочет поговорить о том, почему ни разу не осталась
ить кофе после групповой сессии. Она хотела бы остаться на кофе,
1о не делала этого, опасаясь сближения с Синтией (другой участни-
цей группы), чтобы та-по ее мнению, находящаяся в исключительно
едетвенном состоянии - не начала звонить ей среди ночи с призы-
267
вом о помощи. Последовало интенсивное взаимодействие с Синти-
ей, вслед за чем Рут открыто выразила свои чувства по поводу еще
двух членов группы, к концу сессии проделав больше работы, чем за
все предшествующие шесть месяцев. В этой иллюстрации важно то.
что стенания Рут "Скажите мне. что делать" являлись утверждением
ухода от ответственности. Когда она получала достаточную стимуля-
цию, то очень хорошо знала, что делать в терапии. Но она не хотела
знать, что делать! Она хотела, чтобы помощь и изменение пришли
извне. Ей было страшно помочь себе, быть своей собственной мате-
рью: это подводило слишком близко к пугающему знанию о том, что
она свободна, ответственна и фундаментально одинока.
Принятие ответственности в групповой терапии
Концепция терапии как социального микрокосма - условий, в
которых пациент не только описывает, но и воспроизводит свою пси-
хопатологию "здесь-и-сейчас" - релевантна всем видам терапии (ин-
дивидуальной, супружеской, семейной, групповой). Особенно она
уместна по отношению к групповой ситуации. Во-первых, большое
число людей - от восьми до десяти, включая терапевта или терапев-
тов - создают условия для активизации большинства конфликтных тем
пациента. В индивидуальной терапии взаимодействие с терапевтом
нередко позволяет пациенту пережить свои конфликты, связанные с
фигурами власти, авторитетом, с родительскими фигурами или их
заместителями. Но в условиях группы взаимодействие пациента со
многими людьми активизирует столько межличностных тем (сиблин-
говое соперничество, гетеросексуальность, гомосексуальность, сопер-
ничество с равными, интимность, самораскрытие, щедрость, отда-
вание и получение и т.д.), что у нас есть все основания рассматривать
групповую терапию как миниатюрную социальную вселенную для
каждого из участников группы.
"Здесь-и-сейчас" малой группы общения обеспечивает оптималь-
ные условия для терапевтической работы, посвященной сознаваник)
ответственности. Один из самых привлекательных аспектов групповой
терапии состоит в том, что все участники "рождаются" одновремен-
но, все начинают в группе на равных. Каждый, видимым для осталь-
ных членов группы и - если терапевт делает свое дело - для себя
образом, постепенно углубляет и отделывает свою нишу, формирует
свое жизненное пространство в группе. Каждый ответственен за по-
зицию в межличностных отношениях, которую вырабатывает для себя
в группе (и, аналогично, в жизни), и за череду случающихся с ним
бытии. Группа имеет много глаз. Каждому ее участнику не обяза-
1ьно принимать в качестве реальности рассказы других участников
том, как они являются жертвой внешних событий и людей. Если
руппа функционирует на уровне "здесь-и-сейчас" (то есть сконцент-
ирована прежде всего на проживании и анализе межличностных от-
ношений), ее члены могут наблюдать, как каждый сам творит свою
Позицию жертвы, - и в конце концов возвращать эти наблюдения тем,
ого они касались.
\. Хотя мы, терапевты, нечасто думаем о групповом процессе с этой
Й1ЧКИ зрения, я полагаю, что главная групповая активность, особенно
(ta начальных стадиях терапии, направлена на осознание каждым чле-
Йюм группы персональной ответственности. Почему мы побуждаем
частников быть прямыми и честными в группе (то есть быть самими
обой)? Почему мы поощряем обратную связь? Почему подталкиваем
астников делиться своими впечатлениями и чувствами, связанны-
1 с другими членами группы?
Я полагаю, что групповой терапевт - зачастую сам того не созна-
- стремится провести каждого пациента через следующие этапы:
1. Пациент узнает, как его поведение видят другие. С по-
мощью обратной связи, а позднее - самонаблюдения паци-
ент научается смотреть на себя глазами других.
2. Пациент узнает, какие чувства у других вызывает его
поведение.
3. Пациент узнает, как его поведение формирует мнения
других людей о нем. Участники группы узнают, что на ос-
нове их поведения другие ценят их. недолюбливают, нахо-
дят неприятными, уважают, избегают, используют, боят-
ся и т.д.
4. Пациент узнает, как его поведение влияет на его соб-
ственное мнение о себе. Исходя из информации, собранной
на трех первых этапах, пациенты формируют самооценку;
они выносят суждения относительно своей самоценности и
привлекательности и приходят к пониманию того, как эти
суждения обусловливаются их поведением.
Каждый этап основан на собственном поведении пациента и направ-
1лен на демонстрацию последствий этого поведения. Конечным резуль-
1татом всей последовательности является понимание членом группы
1 своей ответственности за то, как его видят, как с ним обращаются и
1как к нему относятся. Более того, человек ответственен и за то.ка-
1ким образом он сам относится к себе. То, что групповой опыт для
269
каждого есть микрокосм жизненного опыта - факт очевидный и нс-
опровержимый; моя практика свидетельствует о том, что пациенты нс
испытывают трудностей при распространении картины своих индиви-
дуальных реакций с внутригрупповых условий на жизненные. Паци-
ент, достигший этой точки, встал на путь изменений, и теперь тера-
певт берет курс на активизацию волевого процесса, который я буду
обсуждать в следующей главе.
Терапевтическая группа общения повышает сознавание ответствен-
ности, не только позволяя участникам осознать собственный вклад и
свою неудовлетворительную жизненную ситуацию, но также и акцен-
тируя роль каждого члена группы в групповой ситуации. Основопо-
лагающий принцип состоит в следующем: когда участники принима-
ют ответственность за функционирование группы, они приходят также
к осознанию своей способности (и обязанности) принятия ответствен-
ности во всех сферах жизни.
Эффективная групповая терапия - это такая терапия, когда чле-
ны группы сами являются главными агентами помощи. Вспоминая
успешный опыт групповой терапии, пациенты редко связывают улуч-
шение своего состояния исключительно с терапевтом - с его конк-
ретными комментариями или в целом с отношениями с ним. Обыч-
но они приводят также тот или иной аспект отношений с другими
членами группы: поддержку; конфликт и его разрешение; принятие:
наконец - это происходит часто - опыт полезности другим. Группа,
ориентированная на лидера, не может стимулировать подобные собы-
тия, и зачастую вся надежда и вся помощь рассматриваются ею как
исключительная инициатива лидера. (По моему мнению, такие ли-
дер-центрированные подходы, как гештальт-терапевтические группы
и трансактный анализ, не позволяют полностью использовать тера-
певтический потенциал групповой работы).
В связи с этим важно, чтобы лидер группы сознавал свою задачу
создания социальной системы - системы, в которой группа и ее уча-
стники сами являются агентами изменения. Лидер должен остро чув-
ствовать, где помещается групповая ответственность. Если он с уны-
нием ожидает групповых встреч, а в конце их чувствует себя усталым
и измотанным, - ясно, что в терапевтической культуре этой группы
что-то серьезно не так. Если у лидера есть ощущение, что все зави-
сит от него: если он не будет работать, то ничего не произойдет, а
члены группы напоминают любителей кино, зашедших посмотреть,
какой фильм идет на этой неделе, - значит, участники терапевтичес-
кой группы благополучно переложили тяжесть ответственности на
плечи терапевта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

загрузка...

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики