Собственно говоря, лишь универсальностью человеческого стра-
можно объяснить тот широко признаваемый факт, что пациен-
встречаются везде и всюду. Так, Андре Мальро однажды спросил
Щприходского священника, в течение пятидесяти лет принимавшего
Щсповедь, что же тот узнал о человеческом роде. И получил ответ:
цВо-первых, что люди куда более несчастны, чем кажется... и еще
НИЛИНУ фундаментальную вещь - что взрослых людей на свете не суще-
Щтвует". Зачастую один человек становится пациентом, а другой -
лишь вследствие внешних обстоятельств: финансовых возможно-
Щртей, доступности психотерапевтов, личностных и культуральных уста-
К новок по отношению к терапии, выбранной профессии (большинство
психотерапевтов становятся добросовестными пациентами). Универ-
ЦЦкальность стресса - одна из главных причин того, что ученым так
й.;грудно определить и описать норму: различие между нормой и пато-
1.,логией количественно, а не качественно.
Под психопатологией здесь, как и всюду в книге, я подразумеваю психологи-
чески обусловленные расстройства, в отличие от "больших" психозов, обусловлен-
НЫХ в первую очередь биохимически.
17
Наблюдаемые факты, вероятно, лучше всего укладываются в со-
временную концепцию, аналогичную медицинской модели, соглас-
но которой инфекционная болезнь - не просто результат вторжения
бактериального или вирусного агента в незащищенный организм, а
продукт дисбаланса между действием болезнетворного агента и сопро-
тивляемостью организма. Иными словами, патогенные факторы при-
сутствуют в организме всегда, точно так же, как стресс всегда при-
сутствует в жизни каждого индивида. Возникнет ли болезнь, зависит
от индивидуальной сопротивляемости агенту (то есть от таких факто-
ров, как иммунная система, питание и степень утомления): когда она
понижается, то болезнь может развиться, пусть даже токсичность и
плодовитость болезнетворного агента не изменились. Аналогично, все
люди находятся в трудном положении, но некоторые неспособны с
ним справиться: психопатология зависит не просто от присутствия или
отсутствия стресса, а от соотношения вездесущего стресса с индиви-
дуальными защитными механизмами.
Утверждение, что в терапии темы конечных экзистенциальных
данностей никогда не затрагиваются пациентами, целиком и полнос-
тью обусловлено селективным невниманием терапевта. Слушатель,
настроенный на соответствующий информационный канал, обнару-
живает явное и интенсивное присутствие этих тем. Терапевт может
предпочесть не уделять внимание конечным экзистенциальным дан-
ностям именно вследствие того, что они универсальны и потому якобы
ничего полезного их исследование не даст. Я действительно часто
замечал, что когда в ходе клинической работы начинают обсуждать-
ся экзистенциальные вопросы, и пациент, и терапевт короткое вре-
мя испытывают мощный подъем, но вскоре беседа становится бессвяз-
ной, и оба, кажется, неявно говорят друг другу: "Такова жизнь, и
что тут поделаешь! Давайте перейдем к чему-нибудь невротическому,
что мы можем изменить!"
Другие терапевты отказываются иметь дело с экзистенциальными
данностями не только из-за их универсальности, но и потому, что
встреча с ними слишком страшна. В конце концов, невротическим
пациентам (в том числе и терапевтам) есть от чего расстраиваться и
без размышлений о таких "ободряющих" вещах, как смерть и бессмыс-
ленность. Такие терапевты уверены, что экзистенциальные вопросы
лучше всего игнорировать, поскольку на беспощадные экзистенциаль-
ные факты можно реагировать лишь двумя способами - признанием
тревожной истины или отрицанием - и оба они неприятны. Серван-
тес выразил эту проблему словами своего бессмертного Дон Кихота:
"Так что тебе больше понравилось бы - мудрое умопомешательство
или глупое здравомыслие?"
Как я попытаюсь показать в последующих главах, в экзистенциаль-
1ой терапевтической позиции эта дилемма отвергается. Мудрость не
1едет к безумию, как и отрицание - к здравомыслию; конфронтация
данностями существования болезненна, но, в конечном счете,
целительна. Хорошая терапевтическая работа всегда соединяется с
рроверкой реальности и поиском индивидуального просветления; те-
{в"апевт, решивший, что определенных аспектов реальности и истины
Цедует избегать, оказывается на нетвердой почве. Замечание Тома-
Гарди "Если это путь к Лучшему, то нам не уйти от того, чтобы
1,ак следует разглядеть Худшее" - хорошая формулировка в русле те-
1рапевтического подхода, который я собираюсь описать.
Экзистенциальная психотерапия: поле отношений
, Экзистенциальная психотерапия, подобно бездомному бродяге,
т ничему не принадлежит. У нее нет ни законного места жительства,
Цни формального образования, ни собственной организации. Акаде-
ц-мические соседи не признают ее за свою. Она не породила ни офи-
ЦЦиальное сообщество, ни стабильный журнал (немногочисленные
in хилые чада скончались во младенчестве); не имеет ни стабильной се-
Щмьи, ни определенного главы семейства. Однако у нее есть генеало-
Цгия, несколько разбросанных по свету кузин и кузенов, а также дру-
йья семьи - кое-кто в Европе и кое-кто в Америке.
Экзистенциальная философия: родовой очаг
"Экзистенциализму нелегко дать определение", - так начинается
статья об экзистенциальной философии в одной из крупнейших со-
i., временных философских энциклопедий". Подобным образом начина-
1отся и многие другие справочные тексты; в них подчеркивается тот
;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248