ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

и Иозефа К. для психотерапевта зак-
эчен богатый смысл. "Вина" - это субъективное дисфорическое
стояние, переживаемое как "тревожная плохость". Однако субъек-
[вная вина может иметь различные значения. Терапевт должен по-
ючь пациенту различить реальную, невротическую и экзистенциаль-
1ую вину. Экзистенциальная вина - это нечто большее, чем
ясфорическое аффективное состояние, чем симптом, который дол-
;ен быть проработан и устранен. Терапевту следует рассматривать ее
fcK зов изнутри, который, если мы будем внимательны к нему, мо-
;ет стать нашим проводником к личностной самореализации. Тот,
х), подобно Иозефу К. или мистеру Т., испытывает экзистенциаль-
fK> вину, совершил преступление против своей судьбы. Жертва пре-
упления - собственное потенциальное "я". Искупление достигается
эгружением в "подлинное" призвание человеческого существа, ко-
inoe. как сказал Кьеркегор, есть "воля быть собой" .
323
7. ВОЛЯ
Ответственность, воля и действие
Японская пословица гласит: "Знать и не делать - вообще не знать".
Осознание ответственности само по себе не синонимично изменению;
оно только первый шаг в процессе изменения. Именно это я имел в
виду, когда в предыдущей главе сказал, что пациент, который начи-
нает осознавать ответственность, входит в преддверие изменения. В
этой главе будет рассматриваться остальное путешествие - переход от
осознания к действию.
Чтобы измениться, человек должен прежде всего принять на себя
ответственность: он должен связать себя с каким-то действием. Само
слово "ответственность" обозначает эту способность - "ответ" + "спо-
собность" - то есть способность ответить. Изменение является це-
лью психотерапии, и терапевтическое изменение должно выражаться
в действии, а не в знании, намерении или мечтаниях.
Это кажется совершенно очевидным, однако в психотерапии та-
кой самоочевидный факт традиционно затемнялся. Первые аналити-
ки были настолько убеждены, что знание о себе равносильно изме-
нению, что рассматривали знание как конечный пункт терапии. Если
изменение не происходило, это приписывалось тому, что пациент нс
достиг достаточного инсайта. В известной статье 1950 г., опублико-
ванной в ведущем психиатрическом журнале, Аллен Велис (Alien
Wheelis) счел необходимым напомнить психотерапевтам: "Терапия
может быть причиной личностного изменения лишь постольку, по-
скольку она приводит пациента к принятию нового способа поведе-
ния. Реальное изменение, не связанное с действием, практически и
теоретически невозможно".
Что такое действие, с точки зрения психотерапии? Является ли
размышление действием? В конце концов, можно продемонстриро-
вать, что мысль потребляет энергию. Велис доказывает, что расши-
рение концепции действия, чтобы она включала в себя мысль, ли-
шило бы действие его смысла. Мысль сама по себе и вне связи с другими
влениями не имеет внешних последствий, хотя может быть совершенно
Необходимой увертюрой к действию: человек может, например, пла-
ировать, репетировать действие или набираться решимости для него.
.ействие выводит человека за его пределы; оно включает в себя взаи-
шром. Оно не обязательно влечет за
юлько наблюдаемое движение. Легкий жест по отношению к друго-
му или взгляд на него может быть действием, имеющим важный
ысл. Действие имеет две стороны: его оборотная сторона - это
тсутствие действия: например, не действие в привычной манере, не
бжорство, не эксплуатирование других, не нечестность могут быть по-
стоящему важными действиями.
Терапевт должен добиваться действия. Он может притворяться, что
[реследует другие цели - инсайт, самоактуализацию, комфорт, - но
jt конечном счете любой терапевт втайне нацелен на изменение (то есть
1ействие). Существует проблема, связанная с тем, что во время про-
Ьессиональной подготовки терапевту не преподают механику действия;
десто этого его обучают сбору информации относительно прошлой
дзни пациента, интерпретированию, терапевтическим отношениям;
пько путем мирского акта веры он может проникнуться убежденно-
ью, что вся эта терапевтическая активность в конце концов поро-
т изменение.
Но что если эта вера обманет? Тогда терапевт заходит в тупик и
ринимается толкать пациента к еще большему инсайту, еще большему
амоисследованию; анализ и терапия растягиваются на три, четыре и
гь лет. Более того, многие курсы психоанализа требуют семи и
:ьми лет, а второй анализ настолько распространен, что уже не
в-жется особенным явлением. Терапевт уже не представляет, как
должно произойти изменение и лишь надеется, что в процессе вза-
много утомления, используя удачное выражение Велиса, невроти-
еская структура пациента даст трещины.
Но что если изменение все равно не происходит? Терапевт теряет
ерпение и устремляет пристальный взор на силу воли и действия па-
дента - вместо того чтобы, как его учили, поглядывать на них ук-
З.КОЙ. По словам Велиса:
"...терапевт порой начинает чувствовать в себе желание,
чтобы пациент был способен на большее "усилие", большую
"решительность", большую готовность "приложить все
силы". Зачастую это желание выливается в замечания паци-
енту: "Люди должны помогать себе сами", "Ничто ценное не
дается без усилий", "Вам придется постараться". Подобные
325
интервенции редко попадают в протоколы сессий, ведь счи-
тается, что они не обладают ни Статусом, ни эффективно-
стью интерпретации. Часто аналитик испытывает диском-
форт в связи с такими воззваниями к силе воли, как если бы
он использовал то, во что не верит, и как если бы, анали-
зируй он более искусно, в этом не было необходимости".
"Вам придется постараться". "Люди должны помогать себе сами".
Велис говорит, что такой тип интервенций редко включают в прото-
колы случаев. Действительно, так и есть. Они совершенно "вне про-
токола". Но они вполне типичны; всякого терапевта посещают подоб-
ные мысли, и он самыми разнообразными путями доносит их до
пациента.
Но когда терапевты говорят sotto voce: "Вы должны больше старать-
ся" или "Человек должен совершать усилие", - кому они это гово-
рят? Проблема, с которой сталкиваются многие терапевты, в том и
состоит, что в аналитической (или бихевиористской) модели психики нет
физической силы, к которой можно обращать этот призыв. Фрейдов-
ская модель психики, как я описал ее в главе 2, основана на гельм-
гольцианском принципе, то есть это антивиталистическая, детерми-
нистская модель, согласно которой человек приводится в активное
состояние и контролируется "химико-физическими силами, сводимы-
ми к силам притяжения и отталкивания"". Фрейд в этом вопросе был
бескомпромиссен. "Через человека, - говорил он, - живет бессоз-
нательное. ...Глубоко укорененная вера в психическую свободу и в
выбор совершенно ненаучна и должна отступить перед притязаниями
детерминизма, управляющего психической жизнью" Человек для
Фрейда, как сказал Мэй, "уже не управляет, а управляем". Пове-
дение - это вектор, результирующая взаимодействия внутренних сил.
Но если это правда, если вся психическая и физическая деятельность
человека детерминирована, если нет управляющего, тогда кто или что
может "больше стараться", демонстрировать "решительность" или
"мужество"?
Терапевт, в своей клинической работе принимающий "научную"
детерминистскую позицию, вскоре сталкивается с серьезным вопро-
сом: где в модели человека, состоящей из таких взаимосвязанных, но
конфликтующих между собой частей, как Эго, Супер-Эго и Ид, на-
ходится источник ответственности? Контекст этого вопроса был чет-
ко сформулирован моим супервизором, на которого я ссылался в
начале части II: " Единственная цель психотерапии - подвести паци-
ента к точке, где он может сделать свободный выбор". Но где место
"выбирающего агента" в детерминистской модели? Неудивительно, что
гв течение пятидесяти наших совместных сессий он больше не разви-
1вал тему "цели психотерапии"!
1 Фрейд так и не разрешил противоречие между своей детерминис-
1тской моделью и своими терапевтическими усилиями; в работе "Эго
й Ид", написанной им в шестьдесят семь лет, он отмечал, что зада-
Кча терапевта - "дать Эго пациента Свободу выбрать тот или иной путь"".
1Это часто цитируемое утверждение является решающим доказатель-
ством неприемлемости его детерминистской модели человека. Пусть
традиционная аналитическая мысль рассматривает человеческое пове-
1дение как полностью детерминированное, пусть она расщепляет че-
ловеческую психику на конфликтующие доли (Эго, Супер-Эго и Ид;
гили предсознательное, бессознательное и сознательное), - по-види-
мому, это не избавляет от необходимости ввести представление о не-
[кой недетерминированной сути. Новейшие Эго-аналитики, выдвига-
1ющие концепцию "автономного Эго", продолжают обходить этот
1вопрос. Можно подумать, что в одной из частей заключен некий сво-
1бодно выбирающий гомункулус. Но, конечно, это совершенно бес-
смысленная идея - говоря словами Мэя, "как часть может быть сво-
бодной, если целое не свободно?"
1 Некоторые терапевты пытаются разрешить эту дилемму, утверждая,
IMTO хотя люди испытывают субъективное ощущение свободы и выбо-
фа (и терапевт пытается усилить его), тем не менее это состояние ил-
1люзорно - так же детерминированно, как любое другое субъективное
состояние. Этот аргумент в точности приводится такими рационали-
1стами, как Гоббс и Спиноза. Гоббс считает человеческое ощущение
1.свободы фантазмом сознания. "Если бы деревянный волчок, который
раскручивают мальчишки, ... иногда вертящийся, иногда ударяющий
окружающих людей по голеням, отдавал себе отчет в собственном
1движении, [он] думал бы, что оно происходит по его собственной
1лоле"". Точно так же Спиноза говорил, что самосознающий и способ-
1"ный чувствовать камень, приведенный в движение какой-то внешней
(неизвестной) силой, "верил бы, что он полностью свободен, и ду-
мал бы, что продолжает двигаться исключительно благодаря собствен-
,-ному желанию".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

загрузка...

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики