ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Но нет: он был пуст,
он был лицом к лицу с безбрежным, отчаянным гневом,
он видел его и почти мог коснуться. Но гнев был инертен -
если ему суждено жить и находить выражение и страдание,
Матье должен отдать ему свое тело. Это был гнев других
людей. "Свинья!" Он сжал кулаки, заходил широкими
шагами, но ничего не произошло, гнев оставался для него
внешним. ...Что-то было на пороге существования, боязли-
вый рассвет гнева. Наконец-то! Но гнев истощился и изне-
мог, и Матье остался в одиночестве, идущий ритмичной и
пристойной походкой человека в похоронной процессии в
Париже. ...Он вытер лоб носовым платком, он подумал: Не-
возможно силой вызвать у себя более глубокие чувства. Где-
то там было трагическое и тревожное состояние дел, кото-
рое должно вызывать у человека глубочайшие эмоции...
Бесполезно, ничего не получится..."
Чувство является предпосылкой желания, но не идентично ему.
Деловек может чувствовать, не желая и вследствие этого не проявляя
Ьлю. Некоторые из наиболее известных "лишенных желаний" пер-
сонажей современной Литературы - например, Мерсо из "Посторон-
него" Альбера Камю и Мишель из "Безнравственного" Андре Жида -
1ыли проницательными сенсуалистами, но изолированными от соб-
ственных желаний, особенно от желаний в сфере межличностных
Отношений. Их действия были импульсивно взрывными и в конеч-
ном счете глубоко деструктивными для других и для них самих.
347
Блокирование аффекта и психотерапия
Психотерапия пациентов с блокированным аффектом (то есть с
блокированным чувством) медленна и трудоемка. Самое главное -
терапевт должен проявлять настойчивость. Раз за разом ему придется
спрашивать: "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хотите?" Снова и снова
ему нужно обращаться к исследованию источника и природы блока и
подавленных чувств. Блокада очевидна даже для нетренированного
взгляда, поэтому легко напрашивается вывод: если бы только можно
было ее разрушить, если бы только можно было взорвать плотину,
сдерживающую аффект пациента, - здоровье и целостность потоком
хлынули бы через пролом. Поэтому многие терапевты в поисках
прорыва при терапии пациентов с блокированным аффектом исполь-
зуют некоторые новые техники: гештальт, психодраму, биоэнергети-
ку и генерирующую аффект технику встреч.
Работает ли стратегия прорыва? Может ли терапевт взрывом про-
ложить путь через систему защит пациента с блокированным аффек-
том и позволить выйти прегражденным эмоциям? Мы с коллегами
пытались проверить это в исследовательском проекте, изучая тридцать
пять пациентов, находящихся в средней фазе долгосрочной психоте-
рапии (многие из них имели блокированный аффект и увязли в тера-
пии), и пытаясь определить, позволяет ли опыт пробуждения аффекта
существенно изменить последующий курс индивидуальной терапии"".
Мы отправляли каждого из этих пациентов на уик-энд в одну из трех
разных групп для приобретения опыта. В двух группах использовались
пробуждающие аффект техники интенсивной встречи и гештальт-тех-
ники, а третья - группа медитации и сознавания тела - служила кон-
трольной группой эксперимента, поскольку в ней не было ни пробуж-
дения аффекта, ни межличностного взаимодействия. Оказалось, что,
хотя в течение проведенных в группе выходных у многих пациентов про-
изошли мощные эмоциональные прорывы, они не сохранились на-
долго, и ощутимый эффект на последующем курсе индивидуальной
терапии отсутствовал.
Таким образом, хотя и важно создавать аффект в терапии, нет
данных в пользу того, что быстрый интенсивный аффект сам по себе
терапевтичен. Как бы мы ни хотели иного, психотерапия - это "цик-
лотерапия"", то есть долгий, трудно продвигающийся процесс, с
неоднократной проработкой одних и тех же проблем в терапевтичес-
кой среде, с повторяющимся пересмотром жизненных паттернов па-
циента. Если прорыв аффекта не является эффективной терапевтиче-
ской моделью, нельзя считать ею и противоположный подход -
стерильный, чрезмерно интеллектуализированный, чрезвычайно ра-
диональный подход к терапии. Аффективная вовлеченность - Франц
..Александер называл ее "коррективным эмоциональным опытом"" -
1 это необходимый компонент успешной терапии. Хотя многие первые
терапевты (такие, как Шандор Ференци, Отто Ранк, Вильгельм Райх
1: и Юлиус Морено) признавали необходимость аффективной вовдечен-
1 ности и вводили техники, направленные на то, чтобы сделать тера-
1певтическую встречу более реальной и аффективно нагруженной, зас-
1 луга разработки подхода, нацеленного на усиление сознавания аффекта
1индивидом, принадлежит прежде всего Фрицу Перлзу.
1 Фриц Перлз. "Потеряйте голову и подойдите к чувствам ". Перлз
1 упрямо сосредоточивался на осознании. Его терапия - это "терапия
переживанием, а не вербальная или интерпретативная терапия"". Он
1 работал только в настоящем времени, потому что считал, что невро-
1тики и так слишком много живут в прошлом:
"Гештальт-терапия - это терапия "здесь и сейчас", в ко-
торой мы предлагаем пациенту во время сессии обратить все
свое внимание на то, что он делает в настоящем, в ходе
сессии - именно здесь и сейчас, ... осознать свои жесты,
свое дыхание, свои эмоции и свою мимику, так же как и
свои настоятельные мысли" ".
Перлз часто начинал с сознавания сенсорных и кинестетических
впечатлений. Например, если пациент жаловался на головную боль,
1 Перлз мог предложить пациенту сосредоточиваться на головной боли,
1дока тот не обнаруживал, что она связана с сокращениями лицевых
мышц. Затем Перлз мог предлагать ему усиливать сокращения и на
каждом шаге говорить о том, что он осознает. Постепенно пациента
(вели от кинестетического ощущения к аффекту. Например, пациен-
1-гка так описывала свое лицо: "Это как если бы я кривила лицо, что-
1бы заплакать". В этот момент терапевт мог поощрить аффект вопро-
1сом: "Вам хотелось бы сейчас плакать?"
Перлз начинал с осознания и постепенно продвигался к "желанию".
"Я убежден, что только техника сознавания может дать
значимые терапевтические результаты. Если бы терапевт в
своей работе был ограничен тем, что может задать только
три вопроса, он в конце концов добивался бы успеха со
всеми пациентами, кроме страдающих самыми серьезными
нарушениями. Эти три вопроса таковы: "Что вы делаете в
настоящий момент?"; "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хо-
тите?"
349
Перлз стремился помогать пациентам чувствовать, "присваивать"
эти чувства, а затем осознавать желания и потребности. Например,
если пациент интеллектуализировал или задавал терапевту одни и те
же вопросы, Перлз мог подтолкнуть его к вербализации утверждения
и желания, стоящих за вопросом.
Пациент: Что вы имеете в виду под поддержкой?
Терапевт: Не мог бы ты превратить это в утверждение?
Пациент: Я хотел бы знать, что вы имеете в виду под поддержкой?
Терапевт: Это все еще вопрос. Не мог бы ты превратить его в ут-
верждение?
Пациент: Я хотел бы разнести вас в пух и прах этим вопросом, если
бы имел такую возможность.
В этот момент пациент получает больший доступ к своему аффек-
ту, а также к своим желаниям.
Цель пробуждения аффекта - не просто катарсис, а помощь па-
циенту в том, чтобы вновь обнаружить свои желания. Одна из глав-
ных проблем гештальт-терапии состоит в том, что многие терапевты
настолько увлекаются техниками пробуждения аффекта, что теряют
из виду более глубокую цель техники. До некоторой степени это ре-
зультат подражания Перлзу, который умел показать себя и обожал
краткие яркие взаимодействия с пациентами, проводимые перед боль-
шой аудиторией. Но Перлз в моменты раздумий выражал тревогу по
поводу склонности терапевтов чрезмерно сосредоточиваться на технике.
"Мы потратили много времени, чтобы развенчать всю
фрейдовскую чепуху, а теперь входим в новую и более опас-
ную фазу. Мы входим в фазу зависимых: зависим от быст-
рого излечения, быстрой радости, быстрого сенсорного
осознания. Мы входим в фазу знахарей и фокусников, ко-
торые думают, что если вы добились какого-то порыва, то
вы излечены. ...Должен сказать, что я очень обеспокоен тем,
что происходит в настоящий момент.
...Техника - это хитроумное приспособление. Хитроумное
приспособление следует использовать только в крайнем слу-
чае. Вокруг у нас достаточно людей, коллекционирующих
хитроумные приспособления и злоупотребляющих ими. Эти
техники, эти инструменты весьма полезны на каком-нибудь
семинаре по сенсорному осознанию или радости. ...Но печа-
лит то, что подобное возбужденное времяпрепровождение
чаще становится опасным суррогатом деятельности, еще
одной поддельной терапией, которая мешает росту".
350
г Другие терапевтические подходы. Перлз не единственный, кто
пытался разрешить проблему блокированного аффекта. Психодрама,
1 группы встреч, гипнотерапия и биоэнергетика разработали техники,
.нацеленные на пробуждение аффекта и усиление сознавания желаний
1 индивидом. В действительности количество разных подходов так бурно
врастет, что уже невозможно проследить их генеалогию. Тем не менее
все техники основываются на предпосылке, что на некоем глубинном
уровне человек знает свои желания и чувства, и терапевт, сфокуси-
1ровав его внимание нужным образом, может усилить его сознатель-
ное переживание этих внутренних состояний.
Сигналы, связанные с позой, жестами, и другие невербальные
включи могут предоставить важную информацию об основополагающих,
но диссоциированных чувствах и желаниях пациента. Терапевт дол-
ожен уделять пристальное внимание таким сигналам, как сжатые ку-
1лаки, удары кулаком по ладони или принятие закрытой (скрещенные
1руки и ноги) позы. Каждый из них является манифестацией лежаще-
1,го в основе чувства или желания. (В таких случаях Перлз пытался
Способствовать выходу вытесненного чувства вовне, привлекая вни-
мание пациента к его поведению, а затем требуя, чтобы тот усилил
1<его - например, бил кулаком по ладони сильнее и быстрее.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

загрузка...

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики