ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Больной не может
скопировать позу (пробы Хеда), с этим связаны трудности в бы-
товых двигательных актах, например, при одевании (апраксия
одевания). Сочетание зрительно-пространственных и двигатель-
ных расстройств называют апрактоагнозией. Оптико-простран-
ственная агнозия может нарушать навык чтения - возникают
трудности прочтения букв с лево-правыми признаками (Э - Е).
3. Буквенная (символическая) агнозия возникает при одно-
стороннем поражений левой затылочно-теменной области го-
ловного мозга. Нарушается идентификация букв (или цифр)
при сохранности их копирования. У таких больных распада-
ется и навык чтения - возникает первичная алексия.
4. Симультанная агнозия возникает при двустороннем или
правостороннем поражении затылочно-теменных отделов
коры. Проявляется в невозможности одновременного воспри-
ятия нескольких зрительных объектов или ситуации в целом.
Обрабатывается только одна единица зрительной информа-
ции, являющаяся в данный момент объектом внимания паци-
ента. Больной не в состоянии понять общий смысл изобра-
женной сюжетной картинки, перечисляя ее элементы. Нередко
Функционально-локализационныв аспекты...
симультанная агнозия сопровождается нарушениями движений
глаз - <атаксия взора>. Взор больного становится неуправля-
емым, глаза совершают непроизвольные скачки, что создает
трудности в организованном зрительном поиске.
5. Лицевая агнозия проявляется при поражении правого по-
лушария мозга. Нарушение зрительного гнозиса состоит в по-
тере способности распознавать реальные лица или их изобра-
жения (на рисунках, фотографиях). Степень выраженности
синдрома может быть различной: от нарушения запоминания
лиц в специальных экспериментальных заданиях до неузнава-
ния родных и близких и даже самого себя в зеркале.
6. Цветовая агнозия возникает при правополушарной ло-
кализации поражения. Различают собственно цветовую агно-
зию и нарушение распознавания цветов как таковых (<цвето-
вая слепота>). Цветовая агнозия наблюдается на фоне сохран-
ности цветоощущения. Она проявляется трудностями в диф-
ференцировке смешанных цветов (оранжевый, фиолетовый)
и нарушением узнавания цвета в реальном предмете с сохран-
ностью узнавания цветов как таковых, предъявленных на кар-
точке. Таким образом, у больных с цветовой агнозией зат-
руднена категоризация цветовых ощущений.
Модалъао-саецифическяе аарушеаия ваимаапя>
Отдельную группу составляют симптомы нарушения зритель-
ного (модально-специфического) внимания в виде игнориро-
вания левой части зрительного пространства, особенно при
большом объеме зрительной информации или при одновре-
менном предъявлении зрительных стимулов в поля зрения, ин-
формация от которых поступает ипсилатерально. Такие боль-
ные при копировании рисунка изображают только правую его
половину; а также при описании рисунка со сложным сюже-
том больной <не замечает> изображенного в левой половине
картинки или дает неверное его описание. Может натыкаться
па предметы, расположенные слева от него. Зрительное не-
>"яний имеет место при поражении правого полушария го-
внимание имеет месч
ловного мозга. Часто это расстройство отражает начальную
стадию поражения зрительных анализаторных структур и в
дальнейшем может перейти в гностические расстройства или
одностороннее нарушение полей зрения (гемианопсию).
Оптико-простраиствеияая апраксия> Появляется
при поражении затылочных долей головного мозга, особенно
справа, страдает пространственная организация двигательных
актов. В результате возникает пространственная (конструк-
тивная) апраксия. При сочетании оптико-пространственных
и двигательно-пространственных расстройств говорят об ап-
рактоагнозии.
Оптико-миестическая афазия. Возникает при пора-
жении теменно-затылочной коры на границе с вторичными
височными полями. При этом нарушении речи происходит рас-
согласование нагладно-образных представлений с вербальным
знаковым обозначением. Нарушается припоминание слов, обо-
значающих конкретные предметы. Таким образом, централь-
ным симптомом этого вида афазии являются трудности назы-
вания предметов.
Нехропсихологические синдромы поражения
височных отделов больших полушарий
головного мозга
Слуховые (акустические) агаозии. Височные ней-
ропсихологические синдромы различаются в зависимости от
стороны поражения в связи с четкой латерализацией мозговых
механизмов речевых функций и возникают при поражении по-
лей 42,22 (вторичных и третичных) слухового анализатора.
Виды слуховых агнозий:
/. Речевая акустическая агнозия. Чаще называется сенсор-
ной афазией, так как в основе ее лежит нарушение фонемати-
ческого слуха, который обеспечивает дифференцированный
Функционально-локализационные аспекты... ___ <мо
анализ смыслоразличительных звуков речи. Возникает при
поражении зоны Вернике, височная область коры левого полу-
шария головного мозга (зона Т; поля 42,22). Степень выражен-
ности агнозии может быть различной: от полной неспособно-
сти различать фонемы родного языка (родная речь восприни-
мается как набор звуков без смысла) до затруднения понима-
ния близких фонем, редких и сложных слов, речи в быстром
темпе или произносимой в <затрудненных> условиях. Вторично
страдают и другие виды речи - экспрессивная речь в грубых слу-
чаях представляет собой <словесный салат>, когда больные
произносят непонятный набор звуков. В более легких случа-
ях они заменяют одни слова другими (вербальные парафазии)
или в словах заменяют одни звуки другими (литеральные па-
рафазии).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126
скопировать позу (пробы Хеда), с этим связаны трудности в бы-
товых двигательных актах, например, при одевании (апраксия
одевания). Сочетание зрительно-пространственных и двигатель-
ных расстройств называют апрактоагнозией. Оптико-простран-
ственная агнозия может нарушать навык чтения - возникают
трудности прочтения букв с лево-правыми признаками (Э - Е).
3. Буквенная (символическая) агнозия возникает при одно-
стороннем поражений левой затылочно-теменной области го-
ловного мозга. Нарушается идентификация букв (или цифр)
при сохранности их копирования. У таких больных распада-
ется и навык чтения - возникает первичная алексия.
4. Симультанная агнозия возникает при двустороннем или
правостороннем поражении затылочно-теменных отделов
коры. Проявляется в невозможности одновременного воспри-
ятия нескольких зрительных объектов или ситуации в целом.
Обрабатывается только одна единица зрительной информа-
ции, являющаяся в данный момент объектом внимания паци-
ента. Больной не в состоянии понять общий смысл изобра-
женной сюжетной картинки, перечисляя ее элементы. Нередко
Функционально-локализационныв аспекты...
симультанная агнозия сопровождается нарушениями движений
глаз - <атаксия взора>. Взор больного становится неуправля-
емым, глаза совершают непроизвольные скачки, что создает
трудности в организованном зрительном поиске.
5. Лицевая агнозия проявляется при поражении правого по-
лушария мозга. Нарушение зрительного гнозиса состоит в по-
тере способности распознавать реальные лица или их изобра-
жения (на рисунках, фотографиях). Степень выраженности
синдрома может быть различной: от нарушения запоминания
лиц в специальных экспериментальных заданиях до неузнава-
ния родных и близких и даже самого себя в зеркале.
6. Цветовая агнозия возникает при правополушарной ло-
кализации поражения. Различают собственно цветовую агно-
зию и нарушение распознавания цветов как таковых (<цвето-
вая слепота>). Цветовая агнозия наблюдается на фоне сохран-
ности цветоощущения. Она проявляется трудностями в диф-
ференцировке смешанных цветов (оранжевый, фиолетовый)
и нарушением узнавания цвета в реальном предмете с сохран-
ностью узнавания цветов как таковых, предъявленных на кар-
точке. Таким образом, у больных с цветовой агнозией зат-
руднена категоризация цветовых ощущений.
Модалъао-саецифическяе аарушеаия ваимаапя>
Отдельную группу составляют симптомы нарушения зритель-
ного (модально-специфического) внимания в виде игнориро-
вания левой части зрительного пространства, особенно при
большом объеме зрительной информации или при одновре-
менном предъявлении зрительных стимулов в поля зрения, ин-
формация от которых поступает ипсилатерально. Такие боль-
ные при копировании рисунка изображают только правую его
половину; а также при описании рисунка со сложным сюже-
том больной <не замечает> изображенного в левой половине
картинки или дает неверное его описание. Может натыкаться
па предметы, расположенные слева от него. Зрительное не-
>"яний имеет место при поражении правого полушария го-
внимание имеет месч
ловного мозга. Часто это расстройство отражает начальную
стадию поражения зрительных анализаторных структур и в
дальнейшем может перейти в гностические расстройства или
одностороннее нарушение полей зрения (гемианопсию).
Оптико-простраиствеияая апраксия> Появляется
при поражении затылочных долей головного мозга, особенно
справа, страдает пространственная организация двигательных
актов. В результате возникает пространственная (конструк-
тивная) апраксия. При сочетании оптико-пространственных
и двигательно-пространственных расстройств говорят об ап-
рактоагнозии.
Оптико-миестическая афазия. Возникает при пора-
жении теменно-затылочной коры на границе с вторичными
височными полями. При этом нарушении речи происходит рас-
согласование нагладно-образных представлений с вербальным
знаковым обозначением. Нарушается припоминание слов, обо-
значающих конкретные предметы. Таким образом, централь-
ным симптомом этого вида афазии являются трудности назы-
вания предметов.
Нехропсихологические синдромы поражения
височных отделов больших полушарий
головного мозга
Слуховые (акустические) агаозии. Височные ней-
ропсихологические синдромы различаются в зависимости от
стороны поражения в связи с четкой латерализацией мозговых
механизмов речевых функций и возникают при поражении по-
лей 42,22 (вторичных и третичных) слухового анализатора.
Виды слуховых агнозий:
/. Речевая акустическая агнозия. Чаще называется сенсор-
ной афазией, так как в основе ее лежит нарушение фонемати-
ческого слуха, который обеспечивает дифференцированный
Функционально-локализационные аспекты... ___ <мо
анализ смыслоразличительных звуков речи. Возникает при
поражении зоны Вернике, височная область коры левого полу-
шария головного мозга (зона Т; поля 42,22). Степень выражен-
ности агнозии может быть различной: от полной неспособно-
сти различать фонемы родного языка (родная речь восприни-
мается как набор звуков без смысла) до затруднения понима-
ния близких фонем, редких и сложных слов, речи в быстром
темпе или произносимой в <затрудненных> условиях. Вторично
страдают и другие виды речи - экспрессивная речь в грубых слу-
чаях представляет собой <словесный салат>, когда больные
произносят непонятный набор звуков. В более легких случа-
ях они заменяют одни слова другими (вербальные парафазии)
или в словах заменяют одни звуки другими (литеральные па-
рафазии).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126