ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Таким образом, невозможным становится переход к сле-
дующему звену программы. При менее грубой патологии эти
трудности представлены в виде изолированного выполнения
каждой из частей программы с постоянным произвольным кон-
тролем (дезавтоматизация), упрощением и укорочением пос-
ледовательности.
При данной локализации патологического процесса обна-
руживаются нарушения письма в виде его дезавтоматизации,
перехода к раздельному написанию букв; утеря индивидуаль-
ных особенностей почерка. Письмо переходит на уровень про-
извольного развернутого исполнения или появляются персер-
верации - больной, начав писать, пишет первую букву и про-
должает автоматически писать ее же. То же проявляется при
рисовании - при задании нарисовать кружок больной изоб-
ражает <моток кругов>.
Эффереитаая (кинетическая) моторная афазия.
Локализация патологического процесса в нижних отделах пре-
моторной зоны левого полушария (зона Брока) приводит к
нарушению речи, при котором патологическая инертность про-
является в трудностях отгормаживания уже произнесенных зву-
ков речи при переходе к следующим. Кинетические трудно-
сти в речевой моторике могут наблюдаться в процессе обыч-
ного речевого высказывания, а также в персеверативной за-
Функционально-локдлцзацшнные аспекты.________________ <хчо
мене развернутого речевого высказывания одним речевым сте-
реотипом (речевым эмболом) при грубых речевых расстрой-
ствах. В случаях относительной сохранности речевого выс-
казывания речь больных с эфферентной моторной афазией ха-
рактеризуется скандированностью, отсутствием плавности,
снижением роли интонационных, эмоциональных и мимичес-
ких компонентов, общим обеднением, особенно за счет гла-
голов (телеграфный стиль), недостаточной речевой инициати-
вой. Как и движения, речь больного теряет индивидуальные
особенности, напоминая речевую продукцию механических
устройств, т. е. страдает экспрессивная сторона речи и пони-
мание, особенно при быстром темпе обращенной к больному
речи, так как ее восприятие требует соответствующей под-
стройки речевой моторики воспринимающего, которая нару-
шена. Эти трудности усугубляются при направленном усложне-
нии ситуации путем инструкции <зажать язык между зубами>.
Динамическая афазия> Очаг поражения располага-
1 ется несколько кпереди и выше зоны Брока в левом полуша-
1 рии головного мозга (поле 9,10,46) в результате чего возни-
1 кают дефекты, связанные с инакгивностью и нарушением внут-
1 ренней программы высказывания. Самостоятельно такие боль-
1 ные почти не высказываются (<дефект речевой инициативы>),
хотя у них нет нарушений речевой моторики и понимание ус-
тной речи достаточно сохранно. В основе этой формы афа-
зии лежат нарушения сукцессивной организации речевого выс-
казывания. Страдает способность дать развернутое речевое
высказывание. Как правило, больные ограничиваются одно-
сложными ответами, часто повторяя в нем слова вопроса. Уст-
ный рассказ или сочинение на заданную тему им недоступны.
Динамическая афазия связана прежде всего с дефектами
внутренней речи. Она состоит из <психологических сказуе-
мых>. У больных с динамической афазией предикативность
внутренней речи распадается, что проявляется в трудностях
построения замысла высказывания, внутренней программы
речи. В ряде случаев нарушения внутренней речи выражают-
ся во внешней в виде пропуска глаголов, предлогов, место-
имений; употребления шаблонных фраз, неразвернутых корот-
ких предложений, более частого использования существитель-
ных в именительном падеже.
Двигательное невнимание. Локализация очага по-
ражения в правом полушарии головного мозга, премоторной
области приводит к нарушению внимания к двигательным ак-
там. Оно обнаруживается в том случае, когда больному пред-
лагается одновременно выполнять движения двумя руками. Они
начинают выполнять движения правильно, но затем левая рука
как бы отключается, и больной продолжает совершать движе-
ния только правой рукой, не осознавая своей ошибки. Сим-
птом игнорирования исчезает, если он совершает движения
отдельно левой и правой рукой.
Нарушение динамики протекания интеллекту-
альных и мнестических процессов. Премоторный син-
дром проявляется в более широком спектре симптомов дефи-
цитарности психологических функций. В его структуру вхо-
дят нарушения интеллектуальной деятельности в виде <интел-
лектуальных персевераций> - трудностей переключения на
новый принцип деятельности. Трудности в решении арифме-
тических задач проявляются в виде застревания больного на
первоначально выполненных действиях; невозможности сме-
нить неправильный алгоритм решения на правильный. При
рассматривании сложной сюжетной картины, больные инерт-
но воспроизводят неправильные ответы, фиксируя взор лишь
на одном фрагменте изображения. Больным доступно воспро-
изведение закрепленной в памяти последовательности в пря-
мом порядке (январь,февраль и т.д.), но они затрудняются
воспроизвести ее в обратном порядке. В задачах на произ-
вольное запоминание у больных наблюдаются проявления па-
тологического проактивного торможения (предшествующий
материал стирает последующий).
Функционольно-локолизационные аспекты... w-т-
Нейропсихологические синдромы поражения
префронтальных отделов лобной коры
головного мозга
Префронтальная кора головного мозга образует передний
ассоциативный комплекс корковых зон, характеризующийся
большой сложностью выполняемых функций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126
дующему звену программы. При менее грубой патологии эти
трудности представлены в виде изолированного выполнения
каждой из частей программы с постоянным произвольным кон-
тролем (дезавтоматизация), упрощением и укорочением пос-
ледовательности.
При данной локализации патологического процесса обна-
руживаются нарушения письма в виде его дезавтоматизации,
перехода к раздельному написанию букв; утеря индивидуаль-
ных особенностей почерка. Письмо переходит на уровень про-
извольного развернутого исполнения или появляются персер-
верации - больной, начав писать, пишет первую букву и про-
должает автоматически писать ее же. То же проявляется при
рисовании - при задании нарисовать кружок больной изоб-
ражает <моток кругов>.
Эффереитаая (кинетическая) моторная афазия.
Локализация патологического процесса в нижних отделах пре-
моторной зоны левого полушария (зона Брока) приводит к
нарушению речи, при котором патологическая инертность про-
является в трудностях отгормаживания уже произнесенных зву-
ков речи при переходе к следующим. Кинетические трудно-
сти в речевой моторике могут наблюдаться в процессе обыч-
ного речевого высказывания, а также в персеверативной за-
Функционально-локдлцзацшнные аспекты.________________ <хчо
мене развернутого речевого высказывания одним речевым сте-
реотипом (речевым эмболом) при грубых речевых расстрой-
ствах. В случаях относительной сохранности речевого выс-
казывания речь больных с эфферентной моторной афазией ха-
рактеризуется скандированностью, отсутствием плавности,
снижением роли интонационных, эмоциональных и мимичес-
ких компонентов, общим обеднением, особенно за счет гла-
голов (телеграфный стиль), недостаточной речевой инициати-
вой. Как и движения, речь больного теряет индивидуальные
особенности, напоминая речевую продукцию механических
устройств, т. е. страдает экспрессивная сторона речи и пони-
мание, особенно при быстром темпе обращенной к больному
речи, так как ее восприятие требует соответствующей под-
стройки речевой моторики воспринимающего, которая нару-
шена. Эти трудности усугубляются при направленном усложне-
нии ситуации путем инструкции <зажать язык между зубами>.
Динамическая афазия> Очаг поражения располага-
1 ется несколько кпереди и выше зоны Брока в левом полуша-
1 рии головного мозга (поле 9,10,46) в результате чего возни-
1 кают дефекты, связанные с инакгивностью и нарушением внут-
1 ренней программы высказывания. Самостоятельно такие боль-
1 ные почти не высказываются (<дефект речевой инициативы>),
хотя у них нет нарушений речевой моторики и понимание ус-
тной речи достаточно сохранно. В основе этой формы афа-
зии лежат нарушения сукцессивной организации речевого выс-
казывания. Страдает способность дать развернутое речевое
высказывание. Как правило, больные ограничиваются одно-
сложными ответами, часто повторяя в нем слова вопроса. Уст-
ный рассказ или сочинение на заданную тему им недоступны.
Динамическая афазия связана прежде всего с дефектами
внутренней речи. Она состоит из <психологических сказуе-
мых>. У больных с динамической афазией предикативность
внутренней речи распадается, что проявляется в трудностях
построения замысла высказывания, внутренней программы
речи. В ряде случаев нарушения внутренней речи выражают-
ся во внешней в виде пропуска глаголов, предлогов, место-
имений; употребления шаблонных фраз, неразвернутых корот-
ких предложений, более частого использования существитель-
ных в именительном падеже.
Двигательное невнимание. Локализация очага по-
ражения в правом полушарии головного мозга, премоторной
области приводит к нарушению внимания к двигательным ак-
там. Оно обнаруживается в том случае, когда больному пред-
лагается одновременно выполнять движения двумя руками. Они
начинают выполнять движения правильно, но затем левая рука
как бы отключается, и больной продолжает совершать движе-
ния только правой рукой, не осознавая своей ошибки. Сим-
птом игнорирования исчезает, если он совершает движения
отдельно левой и правой рукой.
Нарушение динамики протекания интеллекту-
альных и мнестических процессов. Премоторный син-
дром проявляется в более широком спектре симптомов дефи-
цитарности психологических функций. В его структуру вхо-
дят нарушения интеллектуальной деятельности в виде <интел-
лектуальных персевераций> - трудностей переключения на
новый принцип деятельности. Трудности в решении арифме-
тических задач проявляются в виде застревания больного на
первоначально выполненных действиях; невозможности сме-
нить неправильный алгоритм решения на правильный. При
рассматривании сложной сюжетной картины, больные инерт-
но воспроизводят неправильные ответы, фиксируя взор лишь
на одном фрагменте изображения. Больным доступно воспро-
изведение закрепленной в памяти последовательности в пря-
мом порядке (январь,февраль и т.д.), но они затрудняются
воспроизвести ее в обратном порядке. В задачах на произ-
вольное запоминание у больных наблюдаются проявления па-
тологического проактивного торможения (предшествующий
материал стирает последующий).
Функционольно-локолизационные аспекты... w-т-
Нейропсихологические синдромы поражения
префронтальных отделов лобной коры
головного мозга
Префронтальная кора головного мозга образует передний
ассоциативный комплекс корковых зон, характеризующийся
большой сложностью выполняемых функций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126