как стойкое расстрой-
ство наблюдается в структуре различных сивдромов дефекта
личности и слабоумия.
Усиление влечений и мотивов деятельности.
Отмечаются следующие варианты:
Булимия - резкое усиление пищевого инстинкта, неуме-
ренный аппетит, зачастую сочетается с неразборчивостью в
еде (обжорство).
Входит в структуру некоторых вариантов гипоталамичес-
ких синдромов, марантической стадии некоторых видов де-
менции, идиотии, имбецильности, гашишного опьянения.
Гиперсексуальность - резкое усиление полового влечения,
приобретающее характер доминирующего мотива, который
начинает преобладать в содержании сознания. Мужская ги-
персексуальность называется сатириазисом, женская - ним-
фоманией.
Входит в структуру некоторых маниакальных, психопати-
ческих и психопатоподобных, гебефренных, кататонических
синдромов, слабоумия, идиотии, где нередко сопровождается
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 127
открытой мастурбацией. В виде приступов может наблюдать-
ся при некоторых гипоталамических синдромах.
Гипербулия - патологическое увеличение интенсивности
и количества побуждений и мотивов деятельности. Болез-
ненно повышенное стремление к последней. Гипербулия
имеет четыре варианта:
Эйфортеская возникает на фоне эйфории и характеризует-
ся наличием цели и принятием решения. Однако в силу по-
вышенной отвлекаемости внимания волевое усилие истоща-
ется, действие не доводится до конца, деятельность стано-
вится полимотивной и непродуктивной.
Симптом наиболее характерен для типичного маниакаль-
ного синдрома.
Психопатическая (конституционально-личностная) гипербу-
лия отличается полимотивностыо деятельности при быстро воз-
никающих побуждениях; диктуемых сиюминутным эмоциональ-
ным состоянием. Эти действия аффективно-непоследователь-
ны, не сопровождаются предварительным глубоким обдумы-
ванием и прогнозированием результатов, быстро угасают.
Симптом характерен для психопатических и психопатопо-
добных сивдромов гипертимического или истерического круга.
Дементно-эгоцентрическая гипербулия возникает при рег-
рессе личности, когда мотивация деятельности переходит на
утилитарно-эгоистический и гедонический уровень с эгоцен-
трической направленностью поступков.
Наблюдается при синдромах изменения личности по эпи-
лептическому типу, при некоторых вариантах психооргани-
ческого синдрома.
Дементно-асемическая гипербулия проявляется суетливой
псевдоделовитостью, при исчезновении способности к ло-
гическому осмыслению побуждений и мотивов деятельнос-
ти, и сочетается с явлениями апраксии и другими симптома-
ми выпадения высших корковых функций.
Наблюдается при деменциях пресенильного и сенильного
возраста.
128
Извращение влечений, побуждений и мотивов
деятельности. Отмечается ряд вариантов:
Дромомания - патологическое влечение к постоянной пе-
ремене места обитания, бродяжничеству.
Пиромания - влечение к поджогам, иногда - - к созерца-
нию пламени.
Клептомания - патологическое влечение к кражам. Кра-
дут без утилитарной заинтересованности в присваиваемом
предмете, обычно ради самого процесса, а не ради матери-
ального обогащения, присваиваемые вещи, чаще всего ма-
лоценные, обычно возвращают.
Гомицидомания - влечение к убийству людей без ситуа-
ционно-психологической обусловленности.
Суицидомания - болезненное влечение к самоубийству.
Членовредительство - патологическое стремление к само-
повреждению, аутотравматизму.
Ониомания - неудержимое влечение совершать покупки,
приобретать вещи без материальной в них заинтересованно-
сти и ситуационной необходимости.
Дипсомания - периодически возникающее стремление к
употреблению спиртных напитков, к запою, порой на фоне
дистрофически-тоскливого настроения.
Копрофагия - патологическое влечение к поеданию несъе-
добного (в узком смысле - поедание экскрементов).
Перверзии - различные формы извращения полового вле-
чения. Основными разновидностями являются:
аутоэротизм - фантазирование на эротические темы, ма-
стурбация (онанизм), нарциссизм (созерцание собствен-
ного тела с любованием им);
альголагния - влечение к достижению сексуального удов-
летворения путем причинения физической боли или мо-
рального ущерба себе (мазохизм) или половому партне-
ру (садизм).
К заместительным формам перверзии относятся:
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
фетишизм - получение сексуального удовлетворения от
созерцания предметов интимного туалета лиц противопо-
ложного пола;
эксгибиционизм - обнажение половых органов в при-
сутствии лиц противоположного пола с целью получения
полового удовлетворения;
трансвестизм - стремление принимать внешний облик лиц
противоположного пола и переодеваться в их одежду;
визионизм - подглядывание за обнаженными лицами про-
тивоположного пола (в момент купания, отправления фи-
зиологических потребностей, и т. п.);
гомосексуализм-половое влечение к лицам своего же
пола. Он встречается в виде лесбианства (трибадии) и
мужеложства (педерастии).
По направленности полового влечения на неадекватные
объекты выделяют следующие виды перверзии:
педофилия- половое влечение к малолетним;
геронтофилия - половое влечение к старикам;
зоофилия, или скотоложство - половое влечение к жи-
вотным;
некрофилия - половое влечение к трупам;
пигмалионизм - половое влечение к статуям, фотогра-
фиям, картинам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126