Входит в структуру выраженной астении, ступора, деп-
рессии, аспонтанности, апатико-абулического сивдрома.
Мутизм - отсутствие спонтанной и ответной речи при
сохранности аппарата речепроизводства и функции рече-
понимания.
Входит в структуру ступора, депрессии, аспонтанности.
Усиление
Эйфорическая гиперкинезия является завершающим этапом
эйфорической гипербулии и характеризуется целенаправлен-
ным двигательным возбуждением в сфере произвольных дви-
жений на фоне эйфории. Обычно план действий остается
незавершенным из-за отвлекаемости и неустойчивости вни-
мания. В силу этого деятельность непродуктивна.
Входит в структуру маниакальных синдромов.
Кататоническая гиперкинезия выступает внешним прояв-
лением кататонической гипербулии. Характеризуется неце-
ленаправленным, хаотичным, непродуктивным двигательным
возбуждением в сфере произвольных движений с манернос-
тью, вычурностью, стереотипностью.
Входит в структуру кататонического возбуждения.
Гиперкинезия с автоматизмами возникает на фоне нару-
шенного сознания, проявляется сложными, кажущимися на
первый взгляд упорядоченными, правильными и целесооб-
разными действиями. Однако по своей сути они бессмыс-
ленные, ненужные, не обусловлены ситуацией и ранее боль-
ным не планировались.
Входит в структуру сумеречных состояний сознания с ав-
томатизмами.
Галлюцинаторная гиперкинезия возникает при галлюцина-
торных переживаниях и соответствует их фабуле.
Входит в структуру острых и подострых, галлюцинатор-
ных и галлнщинаторно-паранокдных синдромов.
136
Бредовая гиперкинезия наблюдается при бредовых пережи-
ваниях и отражает их содержание, имеет целенаправленный
характер, порой продуктивна.
Входит в структуру острых и подострых, иногда хроничес-
ких бредовых синдромов.
Тревожно-депрессивная гиперкинезия (ажитация) возника-
ет на высоте тревожно-депрессивного аффекта и проявляет-
ся нецеленаправленной, непродуктивной суетливостью.
Входит в структуру тревожно-депрессивных синдромов,
меланхолического раптуса.
Извращение (паракинезии)
Эхопраксия - нелепое, часто зеркальное повторение же-
стов мимики, поз окружающих.
Эхолалия - нелепое, часто дословное повторение отдель-
ных слов, словосочетаний, фраз (эхофразия), услышанных
больным от окружающих.
Речевые стереотипии - однообразное, монотонное повто-
рение одних и тех же слов или словосочетаний в спонтанной
или ответной речи. Делится на следующие виды:
в персеверации - многократное повторение во время бе-
седы ответа, данного больным на предыдущий предло-
женный ему вопрос;
вербигирации - бессмысленное монотонное повторение
слова, словосочетания или нанизывание сходных по зву-
чанию слов.
Вычурность, манерность - непонятность, необычность,
нелепость отдельных действий и манеры поведения в целом
со стереотипным их повторением.
Двигательные стереотипии - однообразное, неадекватное
повторение нелепых движений и поз.
Негативизм - немотивированное отрицательное отношение
больного, которое проявляется отказом, сопротивлением, про-
тиводействием всякому воздействию извне. Имеет два варианта:
активный - негативизм с сопротивлением или противо-
действием;
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
пассивный - негативизм в виде невыполнения инструк-
ций, заданий, просьб без активного сопротивления.
Восковая гибкость - длительное сохранение больным при-
данной ему позы, иногда неудобной и требующей значитель-
ного мышечного напряжения.
Пассивная подчиняемость ~ патологическая готовность к
выполнению любого указания, даже неприятного для боль-
ного, и его исполнение без предварительного осмысления.
Паракинезии встречаются в структуре кататонических син-
дромов.
Психология внимания
Одним из проявлений волевой активности является вни-
мание. Ваимаяие- это состояние психических процес-
сов, сознания, которое заключается в их направленности на
определенные объекты и явления, имеющие для личности из-
вестную значимость в момент деятельности. Внимание при-
водит к устойчивому повышенному уровню сенсорной, ин-
теллектуальной и двигательной активности, обеспечивающей
продуктивность психической деятельности.
Внимание связано с избирательным, направленным ха-
рактером психической активности. Не имея собственного со-
держания, оно проявляется во всех познавательных процес-
сах и в целеполагающей практической деятельности.
Основными характеристиками внимания являются: направ-
ленность, сосредоточение (концентрация), интенсивность
(напряженность), углубленность (поглощенность деятельно-
стью), устойчивость,
Направленность - способность к длительному удержанию
в сознании образов определенных объектов. Последними мо-
гут быть предметы и явления, находящиеся в поле непосред-
ственной рецепции, или образы, понятия, представления, воз-
никающие в сознании при интеллектуальной работе (размыш-
ления, воображение и т. п.). Направленность внимания свя-
зана с произвольным или непроизвольным протеканием интел-
Глава 2
лектуальных процессов, имеющих избирательный характер.
Это свойство сопряжено с выбором объектов сознательной
деятельности и их количеством, охватываемым вниманием
(объем внимания).
Сосредоточение - способность отвлечься от всего мешаю-
щего, постороннего, не относящегося к данной деятельности
и отвлекающего от нее. Оно протекает с игнорированием (ус-
транением, торможением) конкурирующих мотивов психичес-
кой активности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126