ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Их развитие и дифферен-
циация приходятся на различные возрастные периоды жиз-
ни, называемые критическими. В свою очередь, это как бы
в <снятом виде> отражается на развитии психики как в нор-
ме, так и при психической патологии. В возрастные кризы
нарушаются относительное структурное, физиологическое и
психическое равновесие. Именно в такие периоды возрас-
тает риск возникновения психических расстройств, прояв-
264
ляющихся специфическими возрастными психопатологичес-
кими состояниями. Последние за счет этого приобретают как
бы тропность, предпочтительность к определенному возрас-
ту. К таким синдромам относятся: синдром невропатии, дет-
ского аутизма, гипердинамический, детских патологических
страхов, дисморфомании, нервной анорексии, психическо-
го инфантилизма, гебоидности.
4.1. СИНДРОМ НЕВРОПАТИИ
Невропатия - это синдром <конституциональной> или
врожденной детской <нервности>, возникающий примерно
до 3-летнего возраста. Он характеризуется незрелостью ре-
гуляции висцеровегетативных функций, проявляется в пер-
вичных нарушениях сна, аппетита, диспепсических явлени-
ях, колебаниях температуры, тахикардией, тахипноэ, одыш-
кой, склонностью к аллергическим реакциям, метеотропно-
стью, чувствительностью к изменению условий кормления в
сочетании с повышенной нервно-психической возбудимос-
тью, реакциями на внешние раздражители в виде аффектив-
но-респираторных приступов, капризности, пугливости.
Первые проявления данного синдрома можно диагности-
ровать уже в грудном возрасте в виде соматовегетативных рас-
стройств: инверсии сна, частых срыгиваний, колебаний тем-
пературы до субфебрильной, гипергидроза. С возрастом на
первый план постепенно начинают выходить элементы эмо-
ционально-гиперэстетических расстройств как следствия
психогенных и экзогенных воздействий. Отмечается частый
и длительный плач. Довольно распространенным симптомом
является так называемое <закатывание>, когда на психоген-
ный раздражитель возникает реакция недовольства, связан-
ная с обидой и сопровождаемая гневом и криком, что при-
водит к аффективно-респираторному приступу: на высоте
Основные психопатологические синдромы...
265
выдоха возникает тоническое напряжение мышц гортани,
происходит остановка дыхания, лицо бледнеет, затем прояв-
ляется акроцианоз. Возможно даже кратковременное вык-
лючение сознания и отдельные клонические судороги. Дли-
тельность - от нескольких до десятков секунд. Заканчива-
ется глубоким вдохом. При синдроме невропатии дети склон-
ны к повышенной общей и вегетативной возбудимости.
Синдром иевропатии чаще всего встречается при
резидуалыю-органических нервно-психических расстройствах
и невротических реакциях. С возрастом его проявления мо-
гут сглаживаться, но служат благоприятной почвой для раз-
вития более сложных невротических и неврозоподобных син-
дромов. При ранней детской шизофрении синдром невропа-
тии, как правило, сочетается с диссоциацией психических
процессов.
4.2. СИНДРОМ ДЕТСКОГО АУТИЗМА
Синдром детского аутизма (раннего детского аутизма,
Каннера) - вариант психофизического дизонтогенеза (асин-
хронии), проявляющийся дисгармоничным психическим раз-
витием, при котором наблюдается сочетание опережающего
развития одних психических функций и свойств и отставание
развития других. Детский аутизм проявляется уже в раннем
возрасте, с рождения искаженным диспропорциональным
развитием психики, характеризующимся нарушением ком-
муникативного поведения преимущественно на уровне со-
циальной перцепции, и своеобразными задержками психи-
ческого развития. У мальчиков данное расстройство встре-
чается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.
Характерные для детского аутизма специфические пси-
хические расстройства возникают, развиваются и трансфор-
мируются по мере психического развития ребенка.
266
Ведущие симптомы - выраженные трудности установле-
ния отношений с людьми с начала жизни; слабость эмоцио-
нального реагирования; стереотипный и аутистический ха-
рактер игр; боязнь изменения обстановки, новизны. Обяза-
тельные симптомы - страхи (фобии), нарушения сна и при-
ема пищи. Дополнительные симптомы - хорошая механи-
ческая память, агрессивное и аутоагрессивное поведение.
При детском аутизме могут встречаться любые уровни ум-
ственного развития.
Симптоматика проявляется практически с первого года
жизни в виде крайней отгороженности от внешнего мира с
игнорированием раздражителей до тех пор, пока они не ста-
новятся болезненными.
Синдром детского аутизма включает:
1. Отгороженность - недостаток, вплоть до полного от-
сутствия потребности в общении, активное стремление к оди-
ночеству, боязнь телефона (звонки, разговоры).
2. Часто опережающее развитие речи в сочетании с на-
рушением коммуникативных свойств:
неплохого развития <автономной речи> - разговор с са-
мим собой, проговаривание о себе в третьем лице;
склонность к вопросам и неспособность к ответам;
хорошая память, особенно на ритмическую информацию
(музыка, песни, стихи, счет); при этом неплохо воспро-
изводятся стихи и песни, но по каким-то внутренним за-
кономерностям, <сами по себе>, а не в ответ на просьбы
и задания;
избирательное стереотипное использование (часто невпо-
пад) или выкрикивание отдельных слов и словосочета-
ний, нередко сложных (<электрификация>, <квант> и пр.)
или многократное повторение вопросов (<что такое
жизнь?>);
патологические формы речи:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126
циация приходятся на различные возрастные периоды жиз-
ни, называемые критическими. В свою очередь, это как бы
в <снятом виде> отражается на развитии психики как в нор-
ме, так и при психической патологии. В возрастные кризы
нарушаются относительное структурное, физиологическое и
психическое равновесие. Именно в такие периоды возрас-
тает риск возникновения психических расстройств, прояв-
264
ляющихся специфическими возрастными психопатологичес-
кими состояниями. Последние за счет этого приобретают как
бы тропность, предпочтительность к определенному возрас-
ту. К таким синдромам относятся: синдром невропатии, дет-
ского аутизма, гипердинамический, детских патологических
страхов, дисморфомании, нервной анорексии, психическо-
го инфантилизма, гебоидности.
4.1. СИНДРОМ НЕВРОПАТИИ
Невропатия - это синдром <конституциональной> или
врожденной детской <нервности>, возникающий примерно
до 3-летнего возраста. Он характеризуется незрелостью ре-
гуляции висцеровегетативных функций, проявляется в пер-
вичных нарушениях сна, аппетита, диспепсических явлени-
ях, колебаниях температуры, тахикардией, тахипноэ, одыш-
кой, склонностью к аллергическим реакциям, метеотропно-
стью, чувствительностью к изменению условий кормления в
сочетании с повышенной нервно-психической возбудимос-
тью, реакциями на внешние раздражители в виде аффектив-
но-респираторных приступов, капризности, пугливости.
Первые проявления данного синдрома можно диагности-
ровать уже в грудном возрасте в виде соматовегетативных рас-
стройств: инверсии сна, частых срыгиваний, колебаний тем-
пературы до субфебрильной, гипергидроза. С возрастом на
первый план постепенно начинают выходить элементы эмо-
ционально-гиперэстетических расстройств как следствия
психогенных и экзогенных воздействий. Отмечается частый
и длительный плач. Довольно распространенным симптомом
является так называемое <закатывание>, когда на психоген-
ный раздражитель возникает реакция недовольства, связан-
ная с обидой и сопровождаемая гневом и криком, что при-
водит к аффективно-респираторному приступу: на высоте
Основные психопатологические синдромы...
265
выдоха возникает тоническое напряжение мышц гортани,
происходит остановка дыхания, лицо бледнеет, затем прояв-
ляется акроцианоз. Возможно даже кратковременное вык-
лючение сознания и отдельные клонические судороги. Дли-
тельность - от нескольких до десятков секунд. Заканчива-
ется глубоким вдохом. При синдроме невропатии дети склон-
ны к повышенной общей и вегетативной возбудимости.
Синдром иевропатии чаще всего встречается при
резидуалыю-органических нервно-психических расстройствах
и невротических реакциях. С возрастом его проявления мо-
гут сглаживаться, но служат благоприятной почвой для раз-
вития более сложных невротических и неврозоподобных син-
дромов. При ранней детской шизофрении синдром невропа-
тии, как правило, сочетается с диссоциацией психических
процессов.
4.2. СИНДРОМ ДЕТСКОГО АУТИЗМА
Синдром детского аутизма (раннего детского аутизма,
Каннера) - вариант психофизического дизонтогенеза (асин-
хронии), проявляющийся дисгармоничным психическим раз-
витием, при котором наблюдается сочетание опережающего
развития одних психических функций и свойств и отставание
развития других. Детский аутизм проявляется уже в раннем
возрасте, с рождения искаженным диспропорциональным
развитием психики, характеризующимся нарушением ком-
муникативного поведения преимущественно на уровне со-
циальной перцепции, и своеобразными задержками психи-
ческого развития. У мальчиков данное расстройство встре-
чается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.
Характерные для детского аутизма специфические пси-
хические расстройства возникают, развиваются и трансфор-
мируются по мере психического развития ребенка.
266
Ведущие симптомы - выраженные трудности установле-
ния отношений с людьми с начала жизни; слабость эмоцио-
нального реагирования; стереотипный и аутистический ха-
рактер игр; боязнь изменения обстановки, новизны. Обяза-
тельные симптомы - страхи (фобии), нарушения сна и при-
ема пищи. Дополнительные симптомы - хорошая механи-
ческая память, агрессивное и аутоагрессивное поведение.
При детском аутизме могут встречаться любые уровни ум-
ственного развития.
Симптоматика проявляется практически с первого года
жизни в виде крайней отгороженности от внешнего мира с
игнорированием раздражителей до тех пор, пока они не ста-
новятся болезненными.
Синдром детского аутизма включает:
1. Отгороженность - недостаток, вплоть до полного от-
сутствия потребности в общении, активное стремление к оди-
ночеству, боязнь телефона (звонки, разговоры).
2. Часто опережающее развитие речи в сочетании с на-
рушением коммуникативных свойств:
неплохого развития <автономной речи> - разговор с са-
мим собой, проговаривание о себе в третьем лице;
склонность к вопросам и неспособность к ответам;
хорошая память, особенно на ритмическую информацию
(музыка, песни, стихи, счет); при этом неплохо воспро-
изводятся стихи и песни, но по каким-то внутренним за-
кономерностям, <сами по себе>, а не в ответ на просьбы
и задания;
избирательное стереотипное использование (часто невпо-
пад) или выкрикивание отдельных слов и словосочета-
ний, нередко сложных (<электрификация>, <квант> и пр.)
или многократное повторение вопросов (<что такое
жизнь?>);
патологические формы речи:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126