Патологическое изменение восприятия
представлено как многочисленными иллюзиями, чаще зритель-
ными (парейдолии), так и психосенсорными расстройствами,
что особенно характерно для дизлептической интоксикации,
хотя эти явления в той или иной степени могут иметь место и
при опьянении седативными препаратами. Для опийного опь-
янения более характерны визуализация представлений, эйде-
тизм. Психосенсорные расстройства разнообразны и представ-
лены как метаморфопсиями, так и нарушением схемы орга-
низма, вплоть до ощущения отсутствия некоторых его частей.
Практически для всех видов наркомании характерны сенесто-
патии, которые в состоянии опьянения могут иметь приятный,
желательный характер. Разнообразные галлюцинации чаще
всего встречаются при употреблении психотомиметиков, кан-
набиоидов, ингалянтов (препаратов бытовой химии). При
употреблении последних характерна аутотопагнозия, она же
при опьянении дизлептиками становится вычурной, сопровож-
дается висцероскопическими галлюцинациями. При этом воз-
никают сценоподобные завораживающие зрительные галлю-
цинации, часто удовлетворяющие критериям ложных обманов.
По характеру слуховые и зрительные галлюцинации могут быть
как спонтанными, так и рефлекторными. Характерным для
всех видов интоксикации является диссоциация психических
функций: даже при обостренном восприятии внешних и внут-
ренних стимулов (например при эфедриновом опьянении) мно-
гие события амнезируются, оставляются лишь некоторые фраг-
ментарные воспоминания о переживаемых эмоциях.
Расстройства мышления
Нарушения мышления при наркотической интоксикации
во многом зависят от вида наркотика и потребляемой дозы.
При приеме алкоголя и снотворных средств наблюдается сни-
Общая наркология
жение темпа мышления и появление персевераций, тогда как
при употреблении стимуляторов, амфетаминов и психодели-
ков на начальных этапах интоксикации имеет место ускоре-
ние темпа мышления. При приеме практически любого нар-
котического вещества, включая алкоголь, нарушается спо-
собность к правильному осмыслению, при этом нарушается
отбор впечатлений, их переработка и генерирование умо-
заключения. Все это во многом связано с эмоциональными
нарушениями, искажением способности управлять активным
вниманием, что приводит к снижению собственно качества
мышления. При использовании психотомиметиков, особенно
ЛСД, возникает своеобразный ментизм (<поток мышления>),
могут появляться несистематизированные бредовые идеи.
Расстройства сознания
Независимо от вида потребляемого наркотического ве-
щества возникают нарушения сознания от сужения до вык-
лючения или помрачения различной степени выраженности.
5<2<1<2. Соматонезропогический компонент
опьянения
Он во многом зависит от вида и дозы наркотика. Так, при
введении опиатов развивается мидриаз, который может отме-
чаться и при употреблении психоделических препаратов. Пос-
ледние в ряде случаев ведут к таким вегетативным реакциям,
как снижение температуры тела и бледность кожных покровов.
В противоположность этому алкоголь, седативные препараты
и холинолитики вызывают гиперемию, гипертермию, гипер-
саливацию, повышенное пото- и салоотделение. Помимо опи-
санных особенностей, практически для всех наркотических
препаратов характерно двухфазное действие: тахикардия, уча-
щение частоты дыхания, подъем АД сменяются брадикарди-
ей, артериальной гипотензией и брадипноэ. Исключение со-
ставляют стимуляторы и психоделические препараты, при упот-
где
реблении которых подобную закономерность выявить не уда-
ется. Другими характеристиками, общими для всех наркоти-
ческих препаратов, являются повышение сексуальной возбу-
димости и понижение аппетита, снижение мышечного тонуса,
скорости и координации движений. Исключение также со-
ставляют стимуляторы, психоделические препараты и кодеин.
Опъяяеиме изменеяяое - состояние легкой или сред-
ней степени интоксикации, при котором чрезмерно усили-
ваются или ослабевают какие-либо компоненты клиничес-
кой картины опьянения или нарушается последовательность
их развития. Это состояние развивается на измененной по-
чве (психопатия, олигофрения, психические заболевания, по-
ражения ЦНС различного генеза), а также при сочетанием
употреблении алкоголя, других токсических одурманиваю-
щих веществ и суррогатов. Развитию измененных форм опь-
янения может способствовать переутомление, психогении,
соматические расстройства, недосыпание, недоедание.
Трансформация опьянения в своем развитии проходит три
этапа (см. ранее).
5.21.3> Алкогольное опьянение
Простое алкогольное опьянение (классическая фор-
ма) ~ острая, как правило, обратимая, патологическая ре-
акция общетоксического происхождения, которая является
следствием употребления этанола, различного по крепости,
качеству и количеству. Это состояние всегда включает прехо-
дящие соматовегетативные, неврологические и психические
расстройства, собственно психотропный эффект проявляется
изменением поведения, а также эмоциональными, мотиваци-
онными и речевыми нарушениями, снижением способности к
прогнозированию, самоконтролю и возможности адекватной,
критической оценки ситуации. Основными проявлениями клас-
сического варианта является эйфоризирующий, коммуника-
тивный, седативный, транквилизирующий, релаксирующий.
Общая наркология
Измененная (или осложнеуная) форма простого
алкогольного опьянения- состояние легкой или средней
степени опьянения, при котором нарушается соотношение (уси-
ление или ослабление) отдельных компонентов классического
варианта опьянения, или возникают нехарактерные для него
признаки и качества, либо нарушается последовательность их раз-
вития.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126