ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Так как в этих случаях необходим строгий конт-
зда ^ стоянием матери и плода, специальные коллективы медиков обычно со-
подд ^ "^ ^РУ"T^ медицинских центрах, располагающих всем необходимым для
ад ржания и сохранения таких беременностей. Часто специалисты консультируют
IJ
"ЇянlнSЇl"'' " ЇЇ^Ї"^^"Ї<=ть ультразвукового исследования со-
Пчей. *Ї ""'" этот способ наиболее популярным среди
Часть 2. Начало человеческой жизни
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
РАЗВИТИЕ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНИ: НОВОРОЖДЕННЫЙ В ОПАСНОСТИ (ЧТО СТОИТЗА ДАННЫМИ СТАТИСТИКИ)
Около 90 % американских детей появляют- Недоношенные дети и дети, имеющие недо-
ся на свет здоровыми и в положенный срок. В статочный вес или низкие показатели по шка-
1990 году 89,6 % новорожденных получили от ле Апгар, могут родиться в любой семье, одна-
9 до 10 баллов по шкале Апгар через 5 минут ко их появление наиболее вероятно у женщин
после появления на свет. Только 10,6 % детей моложе 15 или старше 44 лет, одиноких или
родились преждевременно, то есть раньше на- малообеспеченных матерей (National Center
ступления 37-й недели беременности. Только for Health Statistics, 1993a). Есть ли что-то об-
7 % новорожденных весили менее 2,5 кг и ме- щее во всех этих случаях?
нее 1 % умерло на первом году жизни. В ос- Один из самых надежных предсказателей <
новном благодаря достижениям современной недостаточного веса новорожденного - от- '
медицины и пропаганде здорового образа сутствие дородового медицинского обслужи-
жизни уровень младенческой смертности в вания в первые 3 месяца беременности. Мате- J
США и других развитых странах в течение пос- ри почти четверти выживших новорожденных <
ледних 5 лет постоянно снижался: с 47 смер- не получали дородового обслуживания или^
тей на 1000 рождений в 1940 году до 26 в I960, начали получать его с опозданием. Несовер-^
12,6 - в 1980 и 9,2-в 1990 году. При этом шеннолетние матери, матери-одиночки миг^
самый низкий уровень - 8,1 смертей на 1000 рождений - отмечался в 1995 году (Children Defence Fund, 1991; National Center for Health Statistics, 1993a, 1993b, 1995). Однако, несмотря на эти обнадеживающие данные стати- представительницы национальных мень- j шинств обычно обращаются к врачу позже)' чем замужние и обеспеченные женщины стар-^ ше двадцати лет (National Center for Health^ Statistics, 1993a). В некоторых районах дм1 бедных вообще отсутствует возможность по"]
стики, часть детей до сих лор подвергается лучения необходимой медицинской помощи*'*
значительному риску при появлении на свет. хотя дородовое медицинское обслуживани-^
Данные статистики, касающиеся 10 % амери- может помочь матери избавиться от такт.'
канских детей, отвоеванных у смерти усилия- проблем, как повышенное давление, анемм^
ми врачей, заслуживают пристального изуче- или недостаточное питание еще до того, как,
ния. Для каких новорожденных степень риска особенно велика? Как предотвратить возмож- это станет фактором риска для здоровья буду"'-щего ребенка. Эффективными являются и 06^1
ные опасности? разовательные программы, направленные Щ
Смерть на первом году жизни может по- борьбу с курением, употреблением алкоголя м^
стигнуть любого младенца, однако это случа- наркотиков, а также программы обучения ос-^
ется с чернокожими детьми в 2/4 раза чаще, новным навыкам ухода за грудными детьми. '?
чем с белыми, и с детьми из семей, живущих за Особый риск представляют роды для м"^
чертой бедности. - в два раза чаще, чем с лодых матерей, рожающих в возрасте 15 лет <^
детьми из сравнительно обеспеченных семей. младше. Обычно они ни физически, ни эио*^
ционально не подготовлены к родовому
стрессу и труду по уходу за ребенком. Так как
молодые женщины обычно физически и пси-
хологически незрелы, не следят за своим пи-
танием и редко обращаются к врачам, риск
появления недоношенных мли больных детей
для этой группы населения особенно велик.
Кроме того, им может просто не хватить сил,
терпения и опыта даже для ухода за здоровым
ребенком. Часто из-за отсутствия элементар-
ных знаний и социальной поддержки окружа-
ющих уход за детьми становится непосильным
бременем для молодых женщин. Вот отчет од-
ного социального работника:
<Я никогда не забуду измученного взгляда
14-летней девушки, четыре месяца назад родив-
шей двойню. Устало опустившаяся на крыльцо
родительского дома в сельскохозяйственном
районе Южной Калифорнии, она выглядела
намного старше своих лет. Ее мать и старший
брат ушли на работу, младшие сестры были в
школе, а она должна была ухаживать за свои-
ми детьми и присматривать за младшим бра-
том. Отец пытался вначале помогать ей, но
был вынужден переехать жить за сотни миль
от дома, чтобы найти работу, так что основная
забота о детях лежала на ней. В то время как
ее сверстницы думали о высшем образовании,
ходили на свидания и мечтали о будущем, ее
мечты уступили место суровой реальности.
Она сидела дома, гоняясь за непослушным ма-
лышом, меняя пеленки и пытаясь как-нибудь
утихомирить двух своих беспокойных детей>.
Если слишком позднее обращение за до-
родовой медицинской помощью или полное
отсутствие таковой является одной из наибо-
лее вероятных причин недостаточного веса
новорожденного, то сам недостаточный вес
часто указывает на повышенный риск детской
инвалидности или даже смерти. Новорожден-
ные, вес которых ниже нормы, в 2-3 раза чаще
страдают хроническими заболеваниями, чем
их сверстники, чей вес соответствует норме.
Кроме того, вероятность смерти на первом ме-
сяце жизни для них в 40 раз выше, чем у но-
ворожденных с нормальным весом. За два пос-
ледних десятилетия с помощью достижений
современной медицины удалось снизить смер-
тность младенцев с недостаточным весом,
хотя само количество детей, рождающихся с
весом меньше нормального, при этом не
уменьшилось.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238
зда ^ стоянием матери и плода, специальные коллективы медиков обычно со-
подд ^ "^ ^РУ"T^ медицинских центрах, располагающих всем необходимым для
ад ржания и сохранения таких беременностей. Часто специалисты консультируют
IJ
"ЇянlнSЇl"'' " ЇЇ^Ї"^^"Ї<=ть ультразвукового исследования со-
Пчей. *Ї ""'" этот способ наиболее популярным среди
Часть 2. Начало человеческой жизни
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
РАЗВИТИЕ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНИ: НОВОРОЖДЕННЫЙ В ОПАСНОСТИ (ЧТО СТОИТЗА ДАННЫМИ СТАТИСТИКИ)
Около 90 % американских детей появляют- Недоношенные дети и дети, имеющие недо-
ся на свет здоровыми и в положенный срок. В статочный вес или низкие показатели по шка-
1990 году 89,6 % новорожденных получили от ле Апгар, могут родиться в любой семье, одна-
9 до 10 баллов по шкале Апгар через 5 минут ко их появление наиболее вероятно у женщин
после появления на свет. Только 10,6 % детей моложе 15 или старше 44 лет, одиноких или
родились преждевременно, то есть раньше на- малообеспеченных матерей (National Center
ступления 37-й недели беременности. Только for Health Statistics, 1993a). Есть ли что-то об-
7 % новорожденных весили менее 2,5 кг и ме- щее во всех этих случаях?
нее 1 % умерло на первом году жизни. В ос- Один из самых надежных предсказателей <
новном благодаря достижениям современной недостаточного веса новорожденного - от- '
медицины и пропаганде здорового образа сутствие дородового медицинского обслужи-
жизни уровень младенческой смертности в вания в первые 3 месяца беременности. Мате- J
США и других развитых странах в течение пос- ри почти четверти выживших новорожденных <
ледних 5 лет постоянно снижался: с 47 смер- не получали дородового обслуживания или^
тей на 1000 рождений в 1940 году до 26 в I960, начали получать его с опозданием. Несовер-^
12,6 - в 1980 и 9,2-в 1990 году. При этом шеннолетние матери, матери-одиночки миг^
самый низкий уровень - 8,1 смертей на 1000 рождений - отмечался в 1995 году (Children Defence Fund, 1991; National Center for Health Statistics, 1993a, 1993b, 1995). Однако, несмотря на эти обнадеживающие данные стати- представительницы национальных мень- j шинств обычно обращаются к врачу позже)' чем замужние и обеспеченные женщины стар-^ ше двадцати лет (National Center for Health^ Statistics, 1993a). В некоторых районах дм1 бедных вообще отсутствует возможность по"]
стики, часть детей до сих лор подвергается лучения необходимой медицинской помощи*'*
значительному риску при появлении на свет. хотя дородовое медицинское обслуживани-^
Данные статистики, касающиеся 10 % амери- может помочь матери избавиться от такт.'
канских детей, отвоеванных у смерти усилия- проблем, как повышенное давление, анемм^
ми врачей, заслуживают пристального изуче- или недостаточное питание еще до того, как,
ния. Для каких новорожденных степень риска особенно велика? Как предотвратить возмож- это станет фактором риска для здоровья буду"'-щего ребенка. Эффективными являются и 06^1
ные опасности? разовательные программы, направленные Щ
Смерть на первом году жизни может по- борьбу с курением, употреблением алкоголя м^
стигнуть любого младенца, однако это случа- наркотиков, а также программы обучения ос-^
ется с чернокожими детьми в 2/4 раза чаще, новным навыкам ухода за грудными детьми. '?
чем с белыми, и с детьми из семей, живущих за Особый риск представляют роды для м"^
чертой бедности. - в два раза чаще, чем с лодых матерей, рожающих в возрасте 15 лет <^
детьми из сравнительно обеспеченных семей. младше. Обычно они ни физически, ни эио*^
ционально не подготовлены к родовому
стрессу и труду по уходу за ребенком. Так как
молодые женщины обычно физически и пси-
хологически незрелы, не следят за своим пи-
танием и редко обращаются к врачам, риск
появления недоношенных мли больных детей
для этой группы населения особенно велик.
Кроме того, им может просто не хватить сил,
терпения и опыта даже для ухода за здоровым
ребенком. Часто из-за отсутствия элементар-
ных знаний и социальной поддержки окружа-
ющих уход за детьми становится непосильным
бременем для молодых женщин. Вот отчет од-
ного социального работника:
<Я никогда не забуду измученного взгляда
14-летней девушки, четыре месяца назад родив-
шей двойню. Устало опустившаяся на крыльцо
родительского дома в сельскохозяйственном
районе Южной Калифорнии, она выглядела
намного старше своих лет. Ее мать и старший
брат ушли на работу, младшие сестры были в
школе, а она должна была ухаживать за свои-
ми детьми и присматривать за младшим бра-
том. Отец пытался вначале помогать ей, но
был вынужден переехать жить за сотни миль
от дома, чтобы найти работу, так что основная
забота о детях лежала на ней. В то время как
ее сверстницы думали о высшем образовании,
ходили на свидания и мечтали о будущем, ее
мечты уступили место суровой реальности.
Она сидела дома, гоняясь за непослушным ма-
лышом, меняя пеленки и пытаясь как-нибудь
утихомирить двух своих беспокойных детей>.
Если слишком позднее обращение за до-
родовой медицинской помощью или полное
отсутствие таковой является одной из наибо-
лее вероятных причин недостаточного веса
новорожденного, то сам недостаточный вес
часто указывает на повышенный риск детской
инвалидности или даже смерти. Новорожден-
ные, вес которых ниже нормы, в 2-3 раза чаще
страдают хроническими заболеваниями, чем
их сверстники, чей вес соответствует норме.
Кроме того, вероятность смерти на первом ме-
сяце жизни для них в 40 раз выше, чем у но-
ворожденных с нормальным весом. За два пос-
ледних десятилетия с помощью достижений
современной медицины удалось снизить смер-
тность младенцев с недостаточным весом,
хотя само количество детей, рождающихся с
весом меньше нормального, при этом не
уменьшилось.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238