ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Ткани промежно-
с т и матери (участка между вагиной и задним прохо- промпкносп.
дом) должны значительно растянуться, чтобы дать --
пройти голове ребенка. В западных странах, особенно Ї^"ь иежду вагиной и задним
в США, принимающий роды врач обычно делает над- "РЇ^Ї"'
рез, называемый эпизиотомие и, расширяю- ЭПИЗИРТОМИЯ
щий вагинальное отверстие. Считается, что такой над- Надрез, которь1й делается для рас-
рез срастается более аккуратно, чем неровный раз- ширения вагинального отверстия
рыв, который может произойти, если надрез не 'Ї '^" PW>-
сделан. В Западной Европе эпизиотомия значительно
менее распространена. Акушеры иногда пользуются стальным или пластмассовым
инструментом, называемым щипцами, или вакуумным экстрактором (чашечкой,
помещаемой на голову новорожденного и соединенной с насосом), чтобы захватить
голову и ускорить роды при возникновении осложнений. Как и эпизиотомия, щип-
цы и вакуумный экстрактор чаще применяются в США, чем в Западной Европе. Не-
давно полученные данные статистики показывают, что 20-30 % маленьких амери-
канцев появились на свет при помощи по крайней мере одного из этих инструмен-
тов, тогда как в западноевропейских странах такие дети составляют лишь 5 % от
общего числа.
В большинстве нормально протекающих родов ребенок выходит из родового ка-
нала головой, лицом вниз. Когда голова освобождается, ребенок поворачивается
лицом в сторону так, чтобы тело проходило с наимень-
шим сопротивлением. Сложнее проходят роды, когда
ребенок рождается ягодицами вперед (ягодич- ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
"Їе предлежание плод а) или обращен -^
лицом в сторону живота, а не спины матери (з а д - Положение ребенка в матке, когда
"ий в и д). В каждом из этих случаев необходима Ребенок <идет попкой>. В этом
СПР11М1 "".т.. , случае для предотвращения трав-
^циальная помощь, чтобы предотвратить травму ма- "ы матери или ребенка обычно
"я> или ребенка. На рис. 4-4 показаны два типа яго- требуется помощь.
^огопредлежания плода. ЗАДНИЙ вид
""_"^"иание послед а, то есть плаценты (с -
^Ї^ой) - органа, специально предназначенного "о^^е Ребенка в матке, при
^Япитанмог,^^ " котором он обращен лицом в сто-
став^^ч ^ " "^""^ с ним тканей, - со- рону^ивота, а не спины матери.
бе^ стадию родов. Эта стадия практически
^^^ненна и продолжается около 20 минут после ИЗГНАНИЕ ПОСЛЕДА
Пда ' Ї^еница может содействовать этому процессу. Третья и последняя стадия про-
гдад ^ ч пуповина, называемые последом, после из- цесса рождения ребенка, обычно
DU> ^ "'"T исследуются на наличие дефектов, кото- япя^яся около 20 минут после
^^служитьсигналомповрежденияноворожден- ^:с^^ ^:н-и
плацента.
Часть 2. Начало человеческой жизни

Рис. 4-4. Два типа ягодичного предлежания плода. Такое положение ребенка делает процесс
родов еще более сложным и для него самого, и для его матери.
Новорожденный
Что испытывает ребенок при рождении. Несмотря на наличие множ
современных методов медицинской помощи, роды остаются событием, вы>
щим сильный стресс. Тем не менее доношенные дети оснащены всем необхол
для того, чтобы благополучно пережить это событие (Gunnar, 1989). В после
минуты родов организм младенца вырабатывает большое количество адренаяз
норадреналина - гормонов стресса. Резкий выброс адреналина компенсируёЧ
дородную недостаточность и подготавливает новорожденного к дыханию черЙ
кие. Почти в то же мгновение, как младенец оказывается в ярко освещенной^
ной и относительно холодной родильной палате, раздается его первый крик.'^
вые вдохи даются младенцу с трудом, так как жидкость, заполнявшая легкие, дй?
быть исторгнута, и миллионы микроскопических альвеол должны заполниться Я
хом. Однако уже через несколько минут у большинства новорожденных устаи
вается регулярное дыхание, сопровождаемое, как правило, сильным криком. '
Испытывает ли новорожденный боль? В его кровеносной системе циркул1
большое количество естественных болеутоляющих веществ, называемых бем
дорфинами. Возможно, поэтому большинство младенцев сразу после родов*
чается необычайно высокой активностью и восприимчивостью. Многие спеш'
ты считают, что именно этот период повышенной активности, который длится
немногим более часа, является идеальным временем для первого контакта ] '
с родителями (Nilsson, 1990).
Внешний вид и размеры. В среднем вес доношенного новорожденно
ставляет от 2,5 до 4,3 кг, а рост-от 48 до 56 см. Кожа младенца может быть t
та гляпким твпппжистым слоем - vernix caseosa, - образующимся во вре>
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
дп^ного периода для защиты кожи плода. Особенно часто этот слой сохраняется
дц кесаревом сечении, так как в этом случае он не стирается при прохождении по
вдовому каналу. Кожа младенца также может быть покрыта тонкими волосками,
д1.орые выпадают в течение первого месяца. Какое-то время голова ребенка может
дзат-ься деформированной и удлиненной вследствие процесса, называемого <кон-
лигцрацией*- Благодаря конфигурации подвижные кости черепа, соединенные
только хрящом, сближаются между собой при прохождении по родовым путям.
Кроме того, грудь и гениталии как у мальчиков, так и у девочек могут выглядеть
увеличенными. Это увеличение также является временным и вызвано оно тем, что
материнские женские гормоны передаются в организм младенца перед родами. В
целом, вид новорожденного может несколько шокировать молодых родителей, ко-
торые ожидают увидеть пухленького младенца с гладкой кожей, похожего на тех 3-
4-месячных ангелочков, каких показывают в рекламных роликах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики