К., 1987).
Семья выступает в качестве фактора сенсибилизации различными путями:
а) через формирование неспособности противостоять психической трав-
ме. Изнеживающее воспитание само по себе не травмирует подростка,
однако оно делает его чувствительным к фрустрирующим ситуациям, с
которыми он позднее столкнется вне семьи. Точно так же скрытая без-
надзорность (гипоопека) сама по себе не травмирует психику, но за-
трудняет формирование волевых качеств личности. Это сенсибилизи-
рует ее, делает уязвимой, например, для алкоголизации;
б) через воздействие на психическую сопротивляемость. Непереносимое
нервно-психическое напряжение может не только быть фактором трав-
матизации, но и ослабить способность индивида сопротивляться самым
различным психотравмирующим явлениям;
в) через формирование представления индивида о патогенной ситуации и
ее оценки. В. Н. Мясищев (1960) неоднократно указывал на огромное
значение представления индивида о патогенной ситуации и оценки им
этой ситуации. Семья играет важнейшую роль в формировании пред-

Семинар по семейной психотерапии. Сотрудники курса детско-подростковой психотера-
пии СП6МАПО Н. В. Александрова, С. А. Кулаков, Э. Г. Эйдемиллер
ставления ее членов о самых различных сторонах жизни. Возможны
ситуации, представление индивида о которых (сформированное в ос-
новном под воздействием членов семьи) объективно оказывается
травматизирующим. Например, для подростка с пограничной умствен-
ной отсталостью неудача в учебе сама по себе не является патогенной
ситуацией, однако становится таковой в силу определенного отноше-
ния к ней всей семьи, и особенно родителей, возлагавших на подростка
какие-то надежды. Подросток становится на точку зрения семьи, и от
этого ситуация приобретает психотравмирующие свойства.
2. Семья как фактор, закрепляющий действие психической травмы (<хро-
нифицирующее>, <аккумулирующее> действие семьи). Психическая травма
может вызвать различные реакции как самого индивида, так и семьи.
В одних случаях это реакции противодействия - они направлены на
скорейшую ликвидацию психической травмы и ее последствий. В других
случаях реакции могут быть прямо противоположными - они так или
иначе стимулируют травму, утяжеляют ее, затрудняют ее ликвидацию. В
результате действия таких реакций травма <хронифицируется>, <закрепля-
ется>; неблагоприятные ее последствия аккумулируются, что проявляется
в том, что при повторяющихся травмах новая возникает раньше, чем пси-
хика успевает ликвидировать последствия предыдущей, поэтому каждая
новая травма <накладывается> на все предшествующие.
Глава I
3. Роль семьи в формировании индивидуальных способов противодей-
ствия травме. Психическая травма ставит индивида перед необходимо-
стью как-то противодействовать ей. Индивид может избрать рациональ-
ные методы противодействия, защитные (вытеснение, проекция) или дест-
руктивные (инфантилизация, фиксация). Семья, как правило, существенно
влияет на выбор способа реакции на травму: через представления членов
семьи о трудностях и <правильных>, <достойных>, <наиболее простых> пу-
тях их преодоления. Воспитание по типу <потворствующая гиперпротек-
ция> в семье, которая к тому же поощряет демонстративное поведение, во
многом предопределяет реакцию подростка на психическую травму -
в данном случае это будет демонстративная реакция.
Итак, семья выступает в качестве важного источника психической травмати-
зации, прежде всего непосредственно участвуя в травматизации. Семья - один
из наиболее значимых источников психогенных переживаний личности. Кроме
того, существуют различные способы косвенного участия семьи в процессе травма-
тизации - когда она определяет уязвимость своих членов по отношению к травме,
длительность последствий травмы, ее устойчивость к терапевтическим воздействи-
ям. В клиническом плане это означает необходимость постоянно иметь в виду
весь комплекс возможных видов участия семьи в этиологии психической травмы.
НАРУШЕНИЕ ОСНОВНЫХ СФЕР
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕМЬИ
КАК ИСТОЧНИК
ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ

Продолжение та.
Нарушение личностных
предпосылок нормального
функционирования семьи
Появление в семье психически больного.
Структурно-функциональные особенности семей
с психически больным
Семейная жизнь ставит перед членами семьи ряд весьма трудных задач:
необходимо их участие в семейных взаимоотношениях; подчинение нормам
поведения, сложившимся в данной семье; деятельность в доме и вне дома по
обеспечению материального благосостояния семьи; воспитание подрастающего
поколения; решение постоянно возникающих семейных проблем.
Для того чтобы успешно справляться со своими задачами, член семьи дол-
жен обладать определенными психологическими качествами. В наличии таких
качеств заинтересован и он сам, и вся его семья: чем лучше каждый член семьи
справляется с задачами, которые ставит перед ним семейная жизнь, тем лучше
функционирует семья в целом. Совокупность психологических качеств, необходи-
мых члену семьи для того, чтобы успешно справляться с проблемами, возникаю-
щими в ходе семейной жизни, мы будем называть семейно-необходимыми каче-
ствами. Спектр этих качеств весьма широк. Во-первых, это потребности, необхо-
димые для мотивирования участия индивида в жизни семьи, для преодоления
трудностей и решения возникающих проблем: потребности в отцовстве и мате-
ринстве; широкий круг потребностей, которые должны быть удовлетворены в
ходе супружеских взаимоотношений, - потребностей в любви, симпатии, сексу-
ально-эротические потребности, хозяйственно-бытовые и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287