ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Tietze, 1949; Т. Lidz, В. Parker A, Cornelison
1959).
Обследование матерей, дети которых впоследствии заболевали шизофренией,
выявляло у многих из них такие черты, как поверхностность, неуверенность,
ригидность и стремление к доминированию (F. Fromm-Reichmann, 1948; Т. Tietze,
1949). С.Ариети приводит характеристики матери больного шизофренией (с чем
были согласны многие американские психиатры): сверхпокровительственная,
враждебная, сверхтревожная, отвергающая, холодная, сдержанная (S. Arieti, 1959).
Он считал, что в большинстве случаев мать будущего больного шизофренией
занимала либо чрезвычайно отвергающую позицию в отношении своего ребенка,
либо окружала его излишней тревогой (S. Arieti, 1957). Об отцах, дети которых
страдали шизофренией, было высказано суждение, что они отличались заботливо-
стью и склонностью проводить все свободное время в пределах семьи, но были
очень пассивны и оказывались совершенно неспособными вмешиваться в от-
ношения матери и воспитываемого ею (таким образом, принадлежащего только
ей) ребенка (Т. Tietze, 1949). С. Рейчард и К. Тилман, описывая <шизофреногенно-
го отца>, наоборот, подчеркивали такие личностные черты, как стремление к ко-
мандованию, садизм по отношению к ребенку, что считалось компенсацией внут-
ренней слабости и неуверенности (S. Reichard С. Tillman, 1950). Жена такого
мужа отличалась, наоборот, пассивностью, зависимостью.
Наиболее полно особенности взаимоотношений в семьях больных шизофре-
нией отражены в исследованиях Т. Лидса и его сотрудников, которые проводи-
лись в психиатрической клинике Йельского университета (R. W. Lidz Т. Lidz,
1949; Т. Lidz, A. Cornelison et al., 1957b; Т. Lidz, A. Cornelison et al., 1958a; T. Lidz,
1958; Th. Lidz, 1959; T. Lidz and S. Fleck, 1960; T. Lidz, 1963). Семья, В которой
формировалась личность будущего больного, отличалась тем, что родители не
были способны дополнят друг друга и помогать друг другу. В такой семье
отсутствовали способность принять общее решение, единство взглядов, взаимное
доверие. Для <шизофреногенных семей> оказались характерными соперничество
родителей, постоянные угрозы развода и привлечение ребенка на свою сторону
в семейных конфликтах. Семья, как правило, распадалась на две враждующие
фракции (<супружеское расщепление>).
Другая ситуация, часто наблюдаемая в семьях больных шизофренией, о кото-
рой ранее упоминал Ариети (S. Arieti, 1955), была обозначена Лидсом как <суп-
ружеский перекос> - комбинация властной, враждебной матери, которая подав-
ляет потребность ребенка в самоутверждении, и зависимого, слабого, пассивного
отца. Несколько реже встречалась противоположная ситуация: муж-тиран и
.зависимая от него слабохарактерная жена, неспособная, в силу своей несвободы,
дать достаточно любви своему ребенку. Во всех вышеперечисленных работах
преморбидная личность больного шизофренией расценивалась как шизоидная,
что коррелировало с гиперпротекционистским типом воспитания, подавлением,
эмоциональной депривацией. Механизмом <шизофреногенного> влияния семьи
на ребенка, гиперпротекций в сочетании с отверганием объясняются такие нару-
шения сексуальной активности больных шизофренией как гомосексуализм и
инцест (S. Arieti, 1959; Ch. W. Wahl, 1960). По мнению Бейтсона и его соавторов
(G. Bateson, D. D. Jackson, J. Haley and J. Weakland, 1956, 1958), основным меха-
низмом, приводящим к развитию шизофренического типа реакции, было наличие
<двойной связи>в коммуникациях больного с членами семьи.
Большой интерес представляет исследование семей, в которых воспитывались
будущие больные шизофренией, параллельно с наблюдением за контрольной груп-
пой здоровых лиц и их семейного окружения (С. Т. Prout and М. A. White, 1951;
J, С. Mark, 1953). Подчеркивалось, что в семьях здоровых лиц матери отлича-
лись критическим восприятием действительности, реже наблюдалось чрезмерно
контролирующее гиперпротективное воспитание детей.
Новый этап исследования семей больных шизофренией, начиная с 60-х гг.,
характеризовался постепенным отказом от взгляда на семейную среду как на
единственный этиологический агент и привлечением данных клинико-генетиче-
ских, биохимических и эпидемиологических исследований, которые проводились
на более значительных контингентах больных и обязательно в сравнении с конт-
рольной группой здоровых лиц, с привлечением статистических методов обработки
полученных результатов (Y. О. Alanen, 1960, 1967; Т. Arajarvi Y. 0. Alanen,
R. 0. Viitamaki, 1964; С. А. Медник, 1967, 1968; D. Rosenthal, 1968; И. О. Аланен,
1971; S. S. Kety, D. Rosenthal et al" 1971; Д. Розенталь, 1971). Была сформулиро-
вана <полигенная теория> шизофрении (И. О. Аланен, 1971), объясняющая шизо-
идные особенности личности больного шизофренией, аутистические установки и
продуктивную психопатологическую продукцию сложным взаимодействием ге-
нетических и социокультурных факторов, включая семейные. Аналогичной точки
зрения придерживаются М.Блейлер и С.Ариети (М. Bleuler, 1973; В. S. Arieti,
1974). По-прежнему семья, в которой воспитывался будущий больной шизофре-
нией, характеризуется как замкнутая микрогруппа, членов которой отличают
холодность, ригидность, дезинтегрированность отношений, маскируемая псевдо-
солидарностью, жестким распределением ролей и неудачным взаимодополнени-
ем (L.C. Wynne et al., 1967). Но в то же время <псевдосолидарные> отношения
внутри семьи считаются вторичным фактором, выявляющим, провоцирующим
и модифицирующим конституциональные предрасположения к шизофрении
(Ch. Wieck, 1965; Н. W. Dunham, 1971). X. Хайнер и С. Тросторф обнаружили и у
больных шизофренией, и у их родственников тяжелые личностные нарушения -
от невротических и психопатических до расстройств шизофренического спект-
ра (Н.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287
1959).
Обследование матерей, дети которых впоследствии заболевали шизофренией,
выявляло у многих из них такие черты, как поверхностность, неуверенность,
ригидность и стремление к доминированию (F. Fromm-Reichmann, 1948; Т. Tietze,
1949). С.Ариети приводит характеристики матери больного шизофренией (с чем
были согласны многие американские психиатры): сверхпокровительственная,
враждебная, сверхтревожная, отвергающая, холодная, сдержанная (S. Arieti, 1959).
Он считал, что в большинстве случаев мать будущего больного шизофренией
занимала либо чрезвычайно отвергающую позицию в отношении своего ребенка,
либо окружала его излишней тревогой (S. Arieti, 1957). Об отцах, дети которых
страдали шизофренией, было высказано суждение, что они отличались заботливо-
стью и склонностью проводить все свободное время в пределах семьи, но были
очень пассивны и оказывались совершенно неспособными вмешиваться в от-
ношения матери и воспитываемого ею (таким образом, принадлежащего только
ей) ребенка (Т. Tietze, 1949). С. Рейчард и К. Тилман, описывая <шизофреногенно-
го отца>, наоборот, подчеркивали такие личностные черты, как стремление к ко-
мандованию, садизм по отношению к ребенку, что считалось компенсацией внут-
ренней слабости и неуверенности (S. Reichard С. Tillman, 1950). Жена такого
мужа отличалась, наоборот, пассивностью, зависимостью.
Наиболее полно особенности взаимоотношений в семьях больных шизофре-
нией отражены в исследованиях Т. Лидса и его сотрудников, которые проводи-
лись в психиатрической клинике Йельского университета (R. W. Lidz Т. Lidz,
1949; Т. Lidz, A. Cornelison et al., 1957b; Т. Lidz, A. Cornelison et al., 1958a; T. Lidz,
1958; Th. Lidz, 1959; T. Lidz and S. Fleck, 1960; T. Lidz, 1963). Семья, В которой
формировалась личность будущего больного, отличалась тем, что родители не
были способны дополнят друг друга и помогать друг другу. В такой семье
отсутствовали способность принять общее решение, единство взглядов, взаимное
доверие. Для <шизофреногенных семей> оказались характерными соперничество
родителей, постоянные угрозы развода и привлечение ребенка на свою сторону
в семейных конфликтах. Семья, как правило, распадалась на две враждующие
фракции (<супружеское расщепление>).
Другая ситуация, часто наблюдаемая в семьях больных шизофренией, о кото-
рой ранее упоминал Ариети (S. Arieti, 1955), была обозначена Лидсом как <суп-
ружеский перекос> - комбинация властной, враждебной матери, которая подав-
ляет потребность ребенка в самоутверждении, и зависимого, слабого, пассивного
отца. Несколько реже встречалась противоположная ситуация: муж-тиран и
.зависимая от него слабохарактерная жена, неспособная, в силу своей несвободы,
дать достаточно любви своему ребенку. Во всех вышеперечисленных работах
преморбидная личность больного шизофренией расценивалась как шизоидная,
что коррелировало с гиперпротекционистским типом воспитания, подавлением,
эмоциональной депривацией. Механизмом <шизофреногенного> влияния семьи
на ребенка, гиперпротекций в сочетании с отверганием объясняются такие нару-
шения сексуальной активности больных шизофренией как гомосексуализм и
инцест (S. Arieti, 1959; Ch. W. Wahl, 1960). По мнению Бейтсона и его соавторов
(G. Bateson, D. D. Jackson, J. Haley and J. Weakland, 1956, 1958), основным меха-
низмом, приводящим к развитию шизофренического типа реакции, было наличие
<двойной связи>в коммуникациях больного с членами семьи.
Большой интерес представляет исследование семей, в которых воспитывались
будущие больные шизофренией, параллельно с наблюдением за контрольной груп-
пой здоровых лиц и их семейного окружения (С. Т. Prout and М. A. White, 1951;
J, С. Mark, 1953). Подчеркивалось, что в семьях здоровых лиц матери отлича-
лись критическим восприятием действительности, реже наблюдалось чрезмерно
контролирующее гиперпротективное воспитание детей.
Новый этап исследования семей больных шизофренией, начиная с 60-х гг.,
характеризовался постепенным отказом от взгляда на семейную среду как на
единственный этиологический агент и привлечением данных клинико-генетиче-
ских, биохимических и эпидемиологических исследований, которые проводились
на более значительных контингентах больных и обязательно в сравнении с конт-
рольной группой здоровых лиц, с привлечением статистических методов обработки
полученных результатов (Y. О. Alanen, 1960, 1967; Т. Arajarvi Y. 0. Alanen,
R. 0. Viitamaki, 1964; С. А. Медник, 1967, 1968; D. Rosenthal, 1968; И. О. Аланен,
1971; S. S. Kety, D. Rosenthal et al" 1971; Д. Розенталь, 1971). Была сформулиро-
вана <полигенная теория> шизофрении (И. О. Аланен, 1971), объясняющая шизо-
идные особенности личности больного шизофренией, аутистические установки и
продуктивную психопатологическую продукцию сложным взаимодействием ге-
нетических и социокультурных факторов, включая семейные. Аналогичной точки
зрения придерживаются М.Блейлер и С.Ариети (М. Bleuler, 1973; В. S. Arieti,
1974). По-прежнему семья, в которой воспитывался будущий больной шизофре-
нией, характеризуется как замкнутая микрогруппа, членов которой отличают
холодность, ригидность, дезинтегрированность отношений, маскируемая псевдо-
солидарностью, жестким распределением ролей и неудачным взаимодополнени-
ем (L.C. Wynne et al., 1967). Но в то же время <псевдосолидарные> отношения
внутри семьи считаются вторичным фактором, выявляющим, провоцирующим
и модифицирующим конституциональные предрасположения к шизофрении
(Ch. Wieck, 1965; Н. W. Dunham, 1971). X. Хайнер и С. Тросторф обнаружили и у
больных шизофренией, и у их родственников тяжелые личностные нарушения -
от невротических и психопатических до расстройств шизофренического спект-
ра (Н.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287