Ос-
теопороз уже обнаружен у 25 миллионов американцев - главным образом у
женщин, - и с ним связывают 1,3 миллиона случаев переломов костей каждый
год, чаще всего это переломы рук в запястьях, переломы бедренной кости и
позвоночника. Чтобы случился перелом, не требуется особых обстоятельств.
Обычные движения, которые вы проделываете каждый день, например, когда
вы наклоняетесь, чтобы приласкать свою собаку, или тянетесь к выключате-
лю, могут привести к перелому хрупкой кости. Ивлин Клайн говорит, что
обе лодыжки она сломала просто во время ходьбы - не падая и не спотыка-
ясь. "Я просто почувствовала стесняющую движения боль в лодыжке, которой
только что не было", - вспоминает она.
"Повреждение бедра имеет самые тяжелые последствия", - говорит д-р
Диана Майер. Около 40 процентов женщин старшего возраста после перелома
бедра оказываются не в состоянии ходить без посторонней помощи. Еще пе-
чальнее такая статистика - 17 процентов переломов бедра заканчиваются
смертью, чаще всего в результате таких осложнений, как пневмония или об-
разования сгустков крови в легких.
"Боязнь упасть и сломать еще какую-нибудь кость превращается в фобию,
женщины отказываются выходить из дома, - констатирует д-р Маейр. - В ре-
зультате они резко снижают свою физическую активность, что в свою оче-
редь может усилить процесс истончения костей".
Ивлин рассказывает, что она боялась выходить из дома одна, особенно
после очень напугавшего ее случая на обледеневшей дорожке. "Хотя моя
палка была при мне, я все равно очень боялась поскользнуться. С каждым
шагом мое напряжение росло. Я старалась идти по траве и держаться за де-
ревья, росшие вдоль дорожки. Когда я дошла до угла, мне надо было сту-
пить на тротуар, чтобы перейти улицу. В этот момент я и упала. Когда я
наконец добралась до дома, меня трясло и продолжало трясти еще несколько
часов. Мысль, что я могла сломать ногу или позвоночник, ужаснула меня. Я
сразу почувствовала себя старой и очень хрупкой".
ЧУВСТВО, что вы СТАРЫ и БЕСПОМОЩНЫ
Чувства, которые испытала Ивлин, обычны для таких ситуаций. "Когда
после перелома ставится диагноз "остеопороз", женщина теряет уверенность
в себе", - отмечает д-р Голд, которая изучала психологические и соци-
альные последствия этого заболевания, наблюдая группу женщин.
Могут также пострадать и межличностные отношения. "Женщина, у которой
обнаружен остеопороз, может выглядеть совершенно здоровой, - продолжает
д-р Голд, - но это не так. Когда она говорит своему мужу: "Джордж, мне
нельзя поднимать больше 5 фунтов, поэтому снеси вниз это белье", -
Джордж, по всей вероятности, ответит: "Ну, что-то не похоже, по-моему,
ты выглядишь прекрасно". На нее могут смотреть как на симулянтку, что
очень далеко от действительности".
Д-р Голд говорит, что ее пациенткам часто оказывается трудно обра-
титься за физической и эмоциональной помощью, в которой они нуждаются.
Одна из женщин выразила это так: "Я независимый человек, и мне тяжело
просить о чем-либо, особенно если это такая малость, как принести про-
дукты из магазина. Всю жизнь я делала это сама. Тяжело осознавать, что
ты уже не можешь жить по-прежнему".
Проблемы возникают и с внешним видом. Одно из Проявлений остеопороза
- уменьшение роста в результате сжатия костной ткани в спине. Женщина
выглядит согбенной и странно сложенной. "Иногда женщина начинает так
горбиться, что ее грудная клетка кажется сидящей прямо на ее тазе. Ста-
новится почти невозможно подобрать подходящую одежду". У некоторых жен-
щин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Ма-
йер, "является вестником наступившей старости".
ВОЗВРАЩЕНИЕ к жизни
Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не
смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ста-
вить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, мно-
гим женщинам не так-то легко сделать.
И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток явля-
ются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей сторо-
ны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам при-
дется научиться просить о ней.
Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. "В
большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необхо-
димо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, - реко-
мендует д-р Майер. - Уберите те коврики, которые могут скользить. Про-
верьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы
не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если
местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную
плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособле-
нием для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте по-
ручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освеще-
нии, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах".
Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно на-
гибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне
кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать.
"Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, -
признает она, - но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что
их самочувствие улучшилось".
См. также: Эстрогенозаместительная терапия.

Глава 54
ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО
До 36-летнего возраста Джесси топила воспоминания в алкоголе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221