Мышление конкретнообразное, ситуацион-
ное. Речь отличается бедностью запаса слов, элементарным построением
фразы, неграмотностью. Внимание и память в целом ослаблены, хотя бывает
хорошо развита механическая память с избирательным запоминанием, напри-
мер, номеров телефонов, фамилий, цифр. У больных снижен уровень побужде-
ний, инициативы. Незрелость личности проявляется в повышенной внушаемос-
ти без логического осмысления ситуации, неспособности принять адекватное
решение в обычных житейских ситуациях, недостаточной критичности к свое-
му состоянию. Развитие физическое также протекает с задержкой. Степень
задержки и тяжесть пороков развития зависят от степени слабоумия.
Дебильность - легкая степень слабоумия. Дебилы способны к обучению,
иногда при хорошей механической памяти, усидчивости и гиперопеке родите-
лей достигают неплохих результатов в учебе. Легкую дебильность бывает
трудно отличить от нижней границы нормы. Такие дети учатся в обычной
школе. Лица с дебильностью овладевают преимущественно конкретными знани-
ями. Они медлительны, инертны, малоинициативны, но легко подражают
взрослым, представляющим для них авторитет. Отмечается определенная не-
обдуманность и непредсказуемость поступков, слабость самообладания, нес-
пособность подавлять свои влечения. С годами дебильность становится ме-
нее заметной, особенно у тех, кто сумел хорошо адаптироваться в жизни.
Однако, часть дебилов может попасть в группу асоциальных или даже уго-
ловных элементов в связи с повышенной внушаемостью, некритичностью и не-
достаточным осмыслением ситуации.
Имбецильность - средняя степень слабоумия. Лица с имбецильностью не
поддаются обучению в школе. Их речь косноязычна, односложна. Набор слов
ограничен (200300 слов). Однако, такие больные усваивают необходимые на-
выки самообслуживания. Они обычно опрятны, самостоятельно едят, могут
выполнять несложную работу по дому (уборка, стирка, мытье посуды), неп-
лохо ориентируются в обычных житейских вопросах. Некоторые из них могут
усвоить элементарные знания (учат их обычно на дому или в специальных
группах): читать по слогам, считать предметы и деньги. Мышление и эмоции
инертны, тугоподвижны. На перемену обстановки такие больныедают своеоб-
разную негативную реакцию. Склонность к слепому подражанию и повышенная
внушаемость могут стать причиной асоциальных поступков. Они не могут су-
ществовать самостоятельно, поэтому нуждаются в постоянном присмотре и
опеке.
Идиотия - глубокая умственная отсталость с почти полным или полным
отсутствием мышления и речи. Такие больные на внешние раздражители реа-
гируют примитивно или не реагируют совсем. Вместо речи произносят звуки,
не понимают и обращенную к ним речь. Больные не владеют даже простыми
навыками самообслуживания, неопрятны, не могут сами есть, иногда пищу
глотают непрожеванной (таких кормят только жидкой пищей). Лица с идиоти-
ей не всегда отличают родных от посторонних. Эмоции элементарны, связаны
только с удовольствием или неудовольствием. Неудовольствие часто выража-
ют в крике, становятся злобными, агрессивным и, наносят самоповреждения.
Предоставленные сами себе, они либо пассивны, вялы, лежат в постели, ли-
бо возбуждены, совершают стереотипные движения (раскачиваются, хлопают в
ладоши и т.п.). Глубокому недоразвитию психики сопутствуют грубые дефек-
ты и физического развития. Если эти пороки несовместимы с жизнью, то та-
кие больные погибают, иногда вскоре после рождения. Такие больные требу-
ют постоянного ухода и наблюдения. Проживают обычно в специальных интер-
натах.
Лечение и профилактика. Лечение олигофрении зависит от ее причины и
носит сугубо симптоматический характер. Для улучшения обменных процессов
назначают ноотропы, церебролизин, глютаминовую кислоту, липоцеребрин,
проводят витаминотерапию. Для снижения внутричерепного давления делают
вливания магнезии, назначают глицерин, диакарб. При сильной заторможен-
ности применяют стимуляторы (сиднокарб, женьшень, китайский лимонник,
алоэ и т.д.). При возбуждении назначают нейролептики, при наличии при-
падков - противосудорожные средства. Первичная профилактика включает в
себя медико-генетическое консультирование, раннюю диагностику непра-
вильного развития плода при наблюдении за беременной женщиной, осторож-
ное назначение лекарств во время беременности, особенно ее первой поло-
вины, освобождение от работы, связанной с вредностью, полный отказ от
алкоголя и курения во время беременности, своевременное и правильное ле-
чение заболеваний матери в период беременности и вскармливания грудью и
ребенка в первые годы жизни. Вторичная профилактика заключается в раннем
выявлении умственной отсталости и проведении своевременного лечения,
адаптации и реабилитации.
Прогрессивный паралич. Одна из форм сифилиса головного мозга, харак-
теризуется возникновением менингоэнцефалита (поражение сифилитической
трепонемой ткани мозга и его оболочек). Заболевают прогрессивным парали-
чом лишь 1-5 % из перенесших сифилис. Мужчины страдают в 3-5 раз чаще
женщин. Средний возраст заболевших от 35 до 50 лет, т.е. прогрессивный
паралич развивается через 10-15 лет от начала заболевания сифилисом. У
большинства поступающих на лечение в психиатрический стационар по поводу
прогрессивного паралича сифилитическая природа заболевания устанавлива-
ется либо непосредственно при обследовании, либо случайно при госпитали-
зации в другие лечебные учреждения, где обязательно делается анализ кро-
ви на реакцию Вассермана.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502