Посто-
янное мелькание изображения, громкий звук, как и непо-!
движность во время просмотра, оказываются в определен-
ной степени перевозбуждающими для мозгафакторами. И,;
конечно, надо избегать неразборчивого просмотра передач.;
126
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ>. ______
Будет лучше, если родители найдут способ не толь-
ко ограничивать просмотр, но и занять время ребенка
чем-то интересным, расширить круг его увлечений. И,
разумеется, сами взрослые не должны быть прикованы к
телевизору и другим пассивным способам времяпрепро-
вождения. А для родителей, которые жалуются на чрез-
мерное возбуждение ребенка зрелищами, такое самоог-
раничение должно стать правилом.
- Ребенок сосет палец едва ли не с двух не
дель после рождения (сейчас ему второй год)... Как
отучить его от этой дурной привычки?
- Сосание пальцев после года - скорее не дурная,
а навязчивая привычка. Она свидетельствует о неудов-
летворенности инстинкта сосания. Часто сосут палец
дети, чьи матери излишне строги, не дают пустышку и
рано отлучают от груди. Но бывает и так, что сосанием
пальца ребенок как бы устраняет состояние беспокой-
ства, дискомфорта, начиная с внутриутробного периода
своей жизни. Здесь нужна своевременная консультация
у врача. Во всех случаях не стоит бороться с этой при-
вычкой как с вредной - обматывать палец бинтом, на-
мазывать его горчицей или наказывать ребенка. Вместе
со специалистом надо разобраться в причинах такого
явления, принять необходимые меры - и тогда пробле-
ма перестанет существовать.
- Куда, к каким специалистам обращаться, если
у ребенка невроз?
- Выбор сейчас большой. Начинать надо с невропа-
толога или психолога. Первый учтет влияние органичес-
ких нарушений мозга, которые не устранить никакими ре-
комендациями и внушениями. Психолог же лучше разбе-
рется в особенностях развития, воспитания, отношений де-
Данные 1996 г.
127

НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
Глава 8
тей, способствующих появлению личностных конфликтов.
Только нужно, чтобы психолог был опытный и имел прак-
тический опыт работы. Наиболее адекватное обращение
будет к детскому психотерапевту с медицинским и психо-
логическим багажом знаний. Таких специалистов пока
немного, поскольку в медицинском институте психотера-
певтическая специализация полностью отсутствует, а пси-
хологам при работе с неврозами может не хватить меди-
цинских знаний. Если говорить о психиатрах, то у них
много других забот, поэтому на неврозы хронически не
хватает времени. Да и родителям нужно все объяснить,
убедить, настроить; таблетками и справками, пересылае-
мыми по почте, здесь не обойдешься. Ну а целители, ска-
жете вы, экстрасенсы или биоэнергетики и т. д. При нев-
розах их помощь равна нулю или имеет отрицательные
последствия, лишний раз фиксируя внимание детей и ро-
дителей на средневековых и, скажем прямо, мракобесных
мифах. Гомеопатия тоже невроз не лечит, но позволяет,
как и настоящее, а не знахарское целительство укрепить
ослабленный организм ребенка, снять хронические болез-
ненные нарушения. Несомненно, что подготовку по пси-
хологии и психотерапии полезно пройти всем специалис-
там, будь то педиатр, невролог (как сейчас именуется нев-
ропатолог) или психиатр. В наибольшей степени подобная
подготовка должна быть у неврозолога - специалиста по
неврозам, которому заниматься психотерапией, как гово-
рится, сам бог велел. Но в официальном списке врачебных
специализаций неврозолога нет, как нет проблем неврозов
у многих сотен тысяч детей в Минздраве и правительстве
России (см. статистику во введении). А пока все строит-
ся, как и раньше, на энтузиазме, авторской школе и лич-
ной заинтересованности родителей.
Ч ЕГО ЖДУТ
ОТ ВРАЧА
5 Зап. № 287
В. Рыбаков. Александр Иванович, по-
скольку родители обращаются к врачу, значит, они уже
сознают, что с ребенком что-то не в порядке, что его надо
лечить. Но вот войрос, наверное, не столь простой: а что
хотят лечить. Чего ждут от врача?
А. Захаров. Конечно, когда родители обращаются к
нам за помощью, они уже понимают, что сделали что-то
не так, то-то упустили, хотя и пытались предпринять раз-
личные меры, чтобы уменьшить нервность ребенка. Меры
бывают всякие - начиная с уговоров и призывов взять
себя в руки и заканчивая физическими наказаниями. Но
ничего не помогает, трудности у детей только усиливают-
ся. И что же беспокоит родителей?
Самая первая жалоба: ребенок упрямый, несговорчи-
вый, неконтактный, с ним нелегко. Иными словами, роди-
тели жалуются, что трудно наладить взаимоотношения с
ребенком. И уже во вторую очередь начинают говорить,
что он очень возбужден, долго не может успокоиться, час-
то плачет... Но все же полагают, что это вызвано прежде
всего дурным характером или каким-то неблагоприятным
влиянием, себя же не считают источником возникновения
этих трудностей. Смутное чувство вины есть, но не бо-
лее... С тем и приходят взрослые на прием.
131
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
В. Р. А сам ребенок сознает, чтб ему хотелось бы в
себе изменить? Или скажем скромнее: не то чтобы в себе,
но хотя бы в отношениях с родителями или со сверстника-
ми? Каково вообще настроение ребенка? Он ведь понима-
ет, что его ведут к врачу, что он должен лечиться.
А. 3. Бывает так, что ребенка ведут, что называется,
на привязи, и в таком случае для нас главное - снять его
страх перед врачом. Но вот что любопытно: порой родите-
ли приходят с четким планом и для врача - что ему сле-
дует делать. Ребенок не слушается, плохо ест, капризнича-
ет, боится - вот, доктор, помогите все это устранить, что-
бы он был послушным, хорошим.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113