Наблюдение же в большинстве случаев можно вести телеметрически: современное оборудование позволяет матери передвигаться по родовой палате.
Кроме того, для оценки роста и развития плода продолжает использовался такое ценное средство диагностики, как ультразвук. Родители уже привыкли видеть ультразвуковое изображение развивающегося ребенка и получать удовольствие от возникающего ощущения единства с ним.
Новые лица в родовой палате.
На помощь приходят акушерки.
Опытные акушерки под руководством знающих врачей обеспечивают эффективную помощь роженице. Акушерки наблюдают будущую мать в дородовой период и принимают нормальные роды, предоставляя врачу заниматься теми мамами, у которых могут быть осложнения, и контролировать действия акушерок.
Дополнительный персонал.
Хорошо известные в других странах помощники рожениц в нашей практике – новые лица в сценарии здоровых родив. Это могут быть акушерки, инструкторы по безболезненным родам, медсестры родильного отделения или другие медицинские работники, прошедшие курс специальной подготовки. Они поддерживают роженицу, когда она интенсивно меняет позы, помогают ей двигаться так, чтобы облегчалась родовая деятельность, т. е. действовать в соответствии с сигналами, поступающими из глубин ее тела. Роженица испытывает меньше неудобств, роды проходят эффективнее.
Новый член бригады, принимающий роды, – личная помощница, оказывает персональную помощь, реагирует на любое физическое, эмоциональное или душевное движение роженицы. Это как бы связующее звено между супружеской парой и медицинским и обслуживающим персоналом, ее задача – не допустить нежелательного вмешательства или обеспечить принятие решения. Она предоставляет в распоряжение супругов информацию, которая помогает им сделать правильный выбор. Оказываемая ею помощь с лихвой оправдывает плату за ее услуги.
Ее обязанности начинаются с создания атмосферы доверия между супругами в период беременности, а когда приближаются роды, она приходит на дом к роженице и в течение некоторого времени, пока маме удобнее оставаться дома, оказывает помощь при наступлении первых признаков родовой деятельности. Большинство женщин слишком рано отправляются в больницу, до начала регулярных схваток. В результате им приходится возвращаться расстроенными домой или слишком рано ложиться в больницу, где начинаются бесконечные процедуры, которые не всегда необходимы, и их можно было бы избежать, если бы мама побыла дома подольше. Большинство американских супружеских пар предпочитают рожать в больнице, но до начала регулярных схваток лучше находиться дома, и, если такая возможность представляется, большинству женщин следует ею воспользоваться. На дом может прийти помощница акушерки, имеющая профессиональную подготовку. Она проконтролирует состояние роженицы и поможет определить время, когда пора будет ехать в больницу.
Тем не менее профессиональная помощница не заменяет мужа и будущего отца – она создает обстановку, когда он свободно сможет делать то, что мужчине удается лучше всего – проявлять любовь к своей жене. Мужчины редко открыто проявляют чувства, которые они испытывают, видя эмоциональное и физическое состояние готовящейся рожать женщины. Лучше если техническую сторону отец оставит профессионалам, а сам будет обнимать жену, поглаживать по спине, ходить с ней, подавать ей питье, успокаивать. Помощница в свою очередь не заменяет акушерку, а снимает напряженность ситуации, помогает супругам собраться с мыслями и принять решение, например, соглашаться или не соглашаться на хирургическое вмешательство и т. д. Сама помощница не принимает решений. Ее задача – облегчить состояние матери.
Мы пользовались услугами такой помощницы при рождении наших последних четверых детей. Марта разговаривала с ней о родах как женщина с женщиной, мать с матерью. Мне этот язык был непонятен, но я слушал его уважительно.
Как найти одну из таких женщин? Поспрашивайте у других. Так как такие профессиональные помощницы у рожениц появились недавно, вы вряд ли найдете их по объявлениям. Список возможных кандидатур вы можете попытаться получить у вашего врача, у кого-либо из обслуживающего персонала, в больнице, на занятиях по обучению правильному поведению при родах, в местной ассоциации медсестер, у друзей, пользовавшихся такими услугами. В нашей практике матери, у которых при прежних родах были осложнения или кесарево сечение, а теперь они хотели бы иметь нормальные роды, находили, что профессиональные помощницы в этом случае незаменимы.
Новый всплеск – роды в воде.
Родовая деятельность и роды в воде практиковались в последние 10–20 лет в России и во Франции. И только недавно этот естественный, облегчающий роды метод начал использоваться в Северной Америке.
Почему вода действует столь благотворно? Погружение в теплую воду – очень эффективное средство расслабления, оно уменьшает боли и ускоряет течение родов. Выталкивающее действие воды побуждает роженицу свободно располагаться и принимать наиболее комфортную для родовой деятельности позу. Чувство невесомости подсказывает маме, что она может легко удерживать свое тело во время схваток. Ее мускулатура теперь напряжена меньше, так как уменьшился вес тела. Поскольку роженица расслабляется (без медикаментозных средств), выработка гормонов, вызывающих стресс, уменьшается, а ускоряющих течение родов (окситоксин и эндорфин) увеличивается. Изучение историй родов почти 1400 мам, которые рожали в ванне с водой комнатной температуры (никакой струйной подачи воды!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327