), в ограниченном коли-
честве отварное мясо, рыба, прща, яйца, лавровый лист, лук,
чеснок.
ФОСФАТУРИЯ
Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого
обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в оса-
док нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из
которых могут образовываться в мочевыводящих. путях конкре-
менты (фосфаты).
В развитии фосфатурии придают значение изменению реакции
мочи на щелочную, избыточному выведению с мочой кальция и
нарушению выделения почками защитных коллоидов, удерживаю-
щих в норме фосфаты в растворенном состоянии.
Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетоневроза,
которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфа-
турии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как од-
но из проявлений вегетоневроза, способствует потере организмом
кислых валентностей. Полагают, что это может способствовать
ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале
и выведению почками кальция.
Вторичная фосфатурия может встречаться при язвенной болез-
ни, гастрите с повышенной желудочной секрецией, туберкулезе
легких, сахарном диабете, бронхоэктатической болезни.
Лечебное питание направлено на изменение реакции мочи
в кислую сторону, снижение выведения почками солеи кальция и
уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нерв-
ной системы и торможение желудочной секреции.
Калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам
организма и покрываться за счет оптимального количества белков,
жиров и углеводов.
Показано введение повышенного количества ретинола и фи-
зиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает
. 217
....... .."д mut o./ninrmc tiпреждает образование конкрементов.
Снижение концентрации солей кальция в моче достигается пу-
тем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой каль-
ция. Увеличение диуреза обеспечивается употреблением повышен-
ного количества жидкости (до 2000-2500 мл) и ограничением соли
(до 8-10 г), которая способствует задержке жидкости в организ-
ме. С целью уменьшения выведения кальция с мочой необходимо
ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко,
творог, ,сыр, какао, яйца, капуста и др.).
Сдвигу реакции мочи в кислую сторону способствует ограни-
чение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями
(овощи, фрукты), и включение продуктов, богатых кислыми ради-
калами (мясо, рыба, масло, мучные изделия, крупяныеблюда и др.).
В связи с этим разрешаются в ограниченном количестве овощи,
бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые,
брюссельская капуста, спаржа), а также содержащие кислые ва-
лентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки и др.).
Включение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать
организм многими витаминами и солями калия, которые способ-
ствуют диурезу.
В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол,
витамин D, группы В и др.) рекомендуются дрожжи, рыбий жир,
сливочное масло, хлеб с отрубями и т. д.
С целью сдвига реакции мочи в кислую сторону рекомендуется
употребление Доломитного нарзана.
Исключаются: продукты, способствующие возбуждению нервной
системы и стимулирующие желудочную секрецию (алкогольные
напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, на-
туральный кофе, какао, пряности, хлебный квас и др.).
В данном случае применяется лечебная диета № 14.
ГАЛАКТОЗЕМИЯ
Сущность заболевания сводится к генетически обусловленно-
му нарушению биосинтеза фермента галактозо-1-фосфат уридил-
трансферазы, которая способствует превращению фосфорного эфи-
ра галактозы в глюкозу. В результате в организме накапливаются
высокие концентрации галактозомонофосфата с развитием эндо-
генной интоксикации, которая проявляется тяжелым поражением
печени, появлением катаракты, олигофрении и т. д.
Из питания больных галактоземией необходимо исключить
продукты, содержащие галактазу (молоко и др.).
ФЕНИЛПИРОВИНОГРАДНАЯ КЕТОНУРИЯ
Заболевание обусловлено врожденным нарушением синтеза
фермента фенилаланиноксидазы, которая необходима для превра-
щения аминокислоты фенилаланина в тирозин. В результате на-
218
копления в организме фенилаланина и аномальных продуктов его
обмена развивается эндогенная интоксикация организма, которая
клинически проявляется отсталостью в умственном развитии
с формированием олигофрении.
Патогенетический метод лечения заключается в назначении ди-
еты, лишенной фенилаланина, с введением адекватного количе-
ства тирозина.
Необходимо иметь в виду, что большинство животных и расти-
тельных белков содержат 4-6% фенилаланина. Поэтому запре-
щаются: молоко, брынза, мясо, рыба, яйца, орехи, фасоль, горох,
картофель, финики, изюм, шоколад и т. д.
В качестве белка может использоваться гидролизат казеина,
из которого удален фенилаланин. Диета должна быть богата жи-
рами и углеводами.
Разрешается: сахар, масло, мед, груши, яблоки, арбузы, ви-
ноград, абрикосы, зеленый салат, огурцы, лук и т. д.
Глава XII
J
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ПРИ АНЕМИЯХ
Анемия (малокровие) характеризуется уменьшением содержа-
ния гемоглобина или количества эритроцитов в единице объема
крови.
Лечебное питание предусматривает обеспечение организма
веществами, необходимыми для кроветворения, и должно строить-
ся с учетом наличия патологических состояний, которыми может
быть обусловлена анемия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112