ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Другой серьезный вид Mf
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дня питания, названный <квашиоркор* (от выражения на языке суахили
kwashiorkor, означающего буквально <ребенок, лишенный своих прав по рожде-
нию>), вызывается недостатком протеина относительно общего количества кало-
р^й. Обычно квашиоркор встречается у детей полутора лет или старше, которых
перестают кормить грудью. Название этого вида неполноценного питания на языке
суахили связано с африканской традицией помещать ребенка в семью родственни-
ков для отлучения от груди, если его мать снова забеременеет. Лишенные богатого
протеином материнского молока, такие дети часто страдают от недостатка протеи-
на. Было установлено, что последствия квашиоркора в первые три года жизни бо-
лее вредны в долгосрочной перспективе, так как недостаток протеина существенно
сказывается на развитии головного мозга. Детей, страдающих от квашиоркора, час-
то показывают в телерепортажах о странах, опустошенных голодом и войной, таких
как Сомали и Эфиопия, либо о голодающих курдских или руандских беженцах.
Всемирные программы продовольственной помощи. Несколько система-
тических долгосрочных программ обеспечения дополнительным питанием было оп-
робовано в ряде стран Африки, Латинской Америки и Азии. В одной обширной про-
грамме помощи ряду гватемальских деревень часть детей получала богатые протеи-
ном пищевые добавки с рождения до семилетнего возраста. Другие дети начинали
получать такие добавки в более позднем возрасте или просто получали дополни-
тельные калории без протеиновых добавок. Исследование физического и умствен-
ного развития этих детей в семилетнем возрасте не выявило каких-то определен-
ных тенденций. Однако спустя 15 лет дети, получавшие обогащенные протеином
пищевые добавки с самого рождения и хорошо учившиеся в начальной школе, пока-
зывали более высокие результаты по всем академическим и интеллектуальным тес-
там, (Pollitt et а1., 1993). То, что обогащенное протеином дополнительное питание,
введенное на первом году жизни, оказывает существенное влияние на физическое
и умственное развитие многих детей, подтверждается и другими исследованиями,
проведенными на Ямайке и в Индии (Pollitt, 1994).
Но пищевые добавки не могут решить всех проблем. Часто результаты обшир-
"^ программ обеспечения дополнительным питанием, богатым протеином, в луч-
шем случае приносят разочарование. У многих детей нехватка протеина в период
"^^"чества запускает понижательный цикл, который серьезно ограничивает че-
^^ский потенциал. На Барбадосе за 129 детьми, родившимися здоровыми, но не
^У^вшими полноценного питания в первый год жизни, наблюдали вплоть до 11-
^^о возраста. Благодаря активной оздоровительной и продовольственной про-
^"^> этим детям удалось догнать своих сверстников по физическим показате-
^ "'"о по академическим тестам они к 11 годам отставали от своих сверстников из
д ^РОЛЬНОЙ группы в среднем на 12 баллов (Caller, 1984). Почему так произошло?
ц Ї^ последующих тщательных исследований, включавших беседы с родителями,
щ '^ Учителей и наблюдения за детьми, выяснились 2 факта. Во-первых, у боль-
ства этих детей были обнаружены симптомы импульсивности и дефицита вни-
^ Чя; они не могли сосредоточиться на школьных занятиях. Во-вторых, выясни-
' ^го у их оолителай fin.lт^.тll^lu^pnr> "о ir^>.^~.." --.- "- -- -- -
Часть 3. Первые два года жизни
протеиносодержащего питания, были обнаружены симптомы вялости и депресец
Они были не в состоянии обеспечить своим детям стимулирующую, организова
ную или хотя бы устойчивую среду развития (Salt, Galler, & Ramsey, 1988). Импу1
сивные и невнимательные дети у подавленных и беспомощных родителей - с так
ситуацией обычно сталкиваются исследователи, изучающие развитие детей, поя
чающих неполноценное (дефицит протеина) питание (Lozoff, 1989). я
В Соединенных Штатах серьезные формы нарушения питания встречаются^
вольно редко, чего нельзя сказать о недостатке протеина или железа в пище ам<
канцев. Многие из тех, кто может позволить себе питаться хорошо, потребл
слишком много <пустых калорий> в виде пищи с высоким содержанием углева
но небогатой протеином, витаминами и минералами. Те, кто вынужден пита
низкокалорийной пищей, не могут покупать продукты, богатые животным про
ном, а из других продуктов они получают его слишком мало. В рационе бедны
мой чаще всего недостает витаминов А и С, рибофлавина и минерального же
(Eichorn, 1979). Все эти вещества необходимы для нормального функциониров
организма, поддержания иммунитета и развития мозга.
Естественное или искуственное вскармливание: pro et contra
Основным источником питательных веществ для младенца является мо
Дети до 6 месяцев находятся почти исключительно на грудном вскармливании,^
месяцев до года питаются материнским молоком с добавлением твердой пищи. J
жество женщин во всем мире предпочитают кормить детей грудью. Грудное м
нормально питающейся матери содержит поразительно точно сбалансиров
сочетание питательных веществ, а также антитела, защищающие младенца OTI
торых болезней. Даже у недоедающей матери молоко сохраняет почти все пит<
ные вещества, часто за счет ее собственного здоровья. Если в период грудного^
мливания мать долгое время сама питается неполноценно, у нее пропадает мо
К тому же если одна беременность следует вскоре за другой, с появлением ка^
нового ребенка и малыш, и его мать подвергаются все большему риску. Поэтов
мирная Организация Здравоохранения рекомендует в качестве наилучшего >d
та планирования семьи соблюдать 2-3-летний интервал между беременности
Состав грудного молока подходит практически всем младенцам;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дня питания, названный <квашиоркор* (от выражения на языке суахили
kwashiorkor, означающего буквально <ребенок, лишенный своих прав по рожде-
нию>), вызывается недостатком протеина относительно общего количества кало-
р^й. Обычно квашиоркор встречается у детей полутора лет или старше, которых
перестают кормить грудью. Название этого вида неполноценного питания на языке
суахили связано с африканской традицией помещать ребенка в семью родственни-
ков для отлучения от груди, если его мать снова забеременеет. Лишенные богатого
протеином материнского молока, такие дети часто страдают от недостатка протеи-
на. Было установлено, что последствия квашиоркора в первые три года жизни бо-
лее вредны в долгосрочной перспективе, так как недостаток протеина существенно
сказывается на развитии головного мозга. Детей, страдающих от квашиоркора, час-
то показывают в телерепортажах о странах, опустошенных голодом и войной, таких
как Сомали и Эфиопия, либо о голодающих курдских или руандских беженцах.
Всемирные программы продовольственной помощи. Несколько система-
тических долгосрочных программ обеспечения дополнительным питанием было оп-
робовано в ряде стран Африки, Латинской Америки и Азии. В одной обширной про-
грамме помощи ряду гватемальских деревень часть детей получала богатые протеи-
ном пищевые добавки с рождения до семилетнего возраста. Другие дети начинали
получать такие добавки в более позднем возрасте или просто получали дополни-
тельные калории без протеиновых добавок. Исследование физического и умствен-
ного развития этих детей в семилетнем возрасте не выявило каких-то определен-
ных тенденций. Однако спустя 15 лет дети, получавшие обогащенные протеином
пищевые добавки с самого рождения и хорошо учившиеся в начальной школе, пока-
зывали более высокие результаты по всем академическим и интеллектуальным тес-
там, (Pollitt et а1., 1993). То, что обогащенное протеином дополнительное питание,
введенное на первом году жизни, оказывает существенное влияние на физическое
и умственное развитие многих детей, подтверждается и другими исследованиями,
проведенными на Ямайке и в Индии (Pollitt, 1994).
Но пищевые добавки не могут решить всех проблем. Часто результаты обшир-
"^ программ обеспечения дополнительным питанием, богатым протеином, в луч-
шем случае приносят разочарование. У многих детей нехватка протеина в период
"^^"чества запускает понижательный цикл, который серьезно ограничивает че-
^^ский потенциал. На Барбадосе за 129 детьми, родившимися здоровыми, но не
^У^вшими полноценного питания в первый год жизни, наблюдали вплоть до 11-
^^о возраста. Благодаря активной оздоровительной и продовольственной про-
^"^> этим детям удалось догнать своих сверстников по физическим показате-
^ "'"о по академическим тестам они к 11 годам отставали от своих сверстников из
д ^РОЛЬНОЙ группы в среднем на 12 баллов (Caller, 1984). Почему так произошло?
ц Ї^ последующих тщательных исследований, включавших беседы с родителями,
щ '^ Учителей и наблюдения за детьми, выяснились 2 факта. Во-первых, у боль-
ства этих детей были обнаружены симптомы импульсивности и дефицита вни-
^ Чя; они не могли сосредоточиться на школьных занятиях. Во-вторых, выясни-
' ^го у их оолителай fin.lт^.тll^lu^pnr> "о ir^>.^~.." --.- "- -- -- -
Часть 3. Первые два года жизни
протеиносодержащего питания, были обнаружены симптомы вялости и депресец
Они были не в состоянии обеспечить своим детям стимулирующую, организова
ную или хотя бы устойчивую среду развития (Salt, Galler, & Ramsey, 1988). Импу1
сивные и невнимательные дети у подавленных и беспомощных родителей - с так
ситуацией обычно сталкиваются исследователи, изучающие развитие детей, поя
чающих неполноценное (дефицит протеина) питание (Lozoff, 1989). я
В Соединенных Штатах серьезные формы нарушения питания встречаются^
вольно редко, чего нельзя сказать о недостатке протеина или железа в пище ам<
канцев. Многие из тех, кто может позволить себе питаться хорошо, потребл
слишком много <пустых калорий> в виде пищи с высоким содержанием углева
но небогатой протеином, витаминами и минералами. Те, кто вынужден пита
низкокалорийной пищей, не могут покупать продукты, богатые животным про
ном, а из других продуктов они получают его слишком мало. В рационе бедны
мой чаще всего недостает витаминов А и С, рибофлавина и минерального же
(Eichorn, 1979). Все эти вещества необходимы для нормального функциониров
организма, поддержания иммунитета и развития мозга.
Естественное или искуственное вскармливание: pro et contra
Основным источником питательных веществ для младенца является мо
Дети до 6 месяцев находятся почти исключительно на грудном вскармливании,^
месяцев до года питаются материнским молоком с добавлением твердой пищи. J
жество женщин во всем мире предпочитают кормить детей грудью. Грудное м
нормально питающейся матери содержит поразительно точно сбалансиров
сочетание питательных веществ, а также антитела, защищающие младенца OTI
торых болезней. Даже у недоедающей матери молоко сохраняет почти все пит<
ные вещества, часто за счет ее собственного здоровья. Если в период грудного^
мливания мать долгое время сама питается неполноценно, у нее пропадает мо
К тому же если одна беременность следует вскоре за другой, с появлением ка^
нового ребенка и малыш, и его мать подвергаются все большему риску. Поэтов
мирная Организация Здравоохранения рекомендует в качестве наилучшего >d
та планирования семьи соблюдать 2-3-летний интервал между беременности
Состав грудного молока подходит практически всем младенцам;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238