В этом смысле <бессознательное> -
это то, что еще не интегрировано нашим мышлением.
Выявлению не улавливаемых больным патогенных связей способ-
ствует целенаправленный процесс общения больного с врачом или
с другими больными при групповой психотерапии,
В то же время необходимо подчеркнуть, что осознание больным
психологических механизмов болезни в случае невроза - важный,,
но отнюдь не единственный терапевтический фактор. В патогенети-
. ческой психотерапии в той или иной мере присутствует ряд других
элементов, рассматриваемых в качестве общих факторов психотера-
певтического процесса. Наиболее полный перечень их содержится
в работе J. Marmor (1978): 1) хорошие отношения и сотрудничество
между психотерапевтом и пациентом - исходная предпосылка,
на которой строится все остальное; 2) ослабление напряжения на
начальной стадии, основанное на способности пациента обсуждать
свою проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь,
3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от пси-
хотерапевта; 4) оперативная модификация поведения больного
за счет одобрения или неодобрения со стороны психотерапевта и по-
Ьторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях
с психотерапевтом; 5) приобретение социальных навыков на модели
Психотерапевта; 6) убеждение и внушение, явное или скрытое,
7) усвоение или репетирование более адаптивных методик при усло-
вии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта. Оба про-
дасса, отмечает J. Marmor, осознанный и неосознанный, переплетены
в этих элементах.
Другие материалы, отражающие роль неосознаваемых форм пси-
хической деятельности в патологии и терапии, представлены в соот-
ветствующих разделах монографии - при описании расстройств пси-
хических процессов, роли психологического фактора при соматиче-
ских болезнях, <внутренней картины болезни>, проблемы взаимо-
отношений врача и больного, психологических механизмов психо-
терапии, психогигиены и др.
Глава 3
ЛИЧНОСТЬ КАК ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Учение о личности относится к области многих наук: философии,
истории, педагогики, психологии, социологии, медицины и др.
Являясь объектом исследований каждой из этих наук, личность
разрабатывается ими с позиций марксистско-ленинской философии,
ее представлений об обществе и человеке.
Вместе с тем, как отмечает Б. С. Украинцев (1976), при всем зна-
чении философских аспектов учения о личности в современном
обществе и несмотря на рост числа публикаций, до настоящего
времени существует немалая путаница в используемом понятийном
аппарате, затрудняющая развитие марксистской концепции личности.
Поэтому уточнение и разработка категорий являются здесь первей-
шей задачей исследований. Поскольку марксизм <изучает личность
в системе общественных отношений и деятельности как их объект и
субъект, постольку анализ категорий <общественные отношения> и
<деятельность> необходим как для общей теории исторического мате-
риализма, так и для теории личности>.
Эта оценка состояния проблемы личности в философии, естествен-
но, не может не учитываться при рассмотрении состояния и задач
исследования ее в любой конкретной науке. Поэтому не кажется
странным, что и в психологии (а именно в этой науке личность явля-
ется центральным понятием) нет единой, всеобъемлющей теории
личности. Это не исключает того положения, что различные авторы
в ее разработке придерживаются единого марксистского подхода
в форме использования и развития ряда методологических принци-
пов, обеспечивающих общие теоретические взгляды на личность и ее
формирование [Шорохова Е. В., 1980].
Что же касается многочисленных концепций личности в зарубеж-
ной психологии, то возникновение их чаще всего основывалось на
опыте изучения неврозов и психотерапевтической практике в рамках
психоанализа, неофрейдизма, бихевиоризма, экзистенциализма,
гуманистической психологии и др. с их двумя основными методоло-
гическими пороками - биологизацией социального и психологиче-
ского и психологизацией социального с неизбежным искажением ре-
альных отношений между человеком и обществом, отрицанием обще-
ственно-социальной обусловленности развития личности и ее особен-
ностей.
В упомянутой работе Е. В. Шороховой (1980) анализируется
состояние исследований личности в советской психологии и отмечает-
ся шесть основных их тенденций.
1. Органическое сознательное включение исследований личности
в комплекс наук, изучающих человека. Известным основанием для
этого являются разработанные советскими учеными классификации
наук о человеке, в том числе структура человековедения Б. Г. Ананье-
ва (1977).
2. Реализация в конкретных исследованиях системно-структур-
ного подхода к личности. Эту тенденцию автор иллюстрирует сле-
дующим положением К. К. Платонова (1972): <Ни одно психическое
явление, будь то процесс, состояние или свойство личности, проявля-
ющееся в деятельности... не могут быть правильно поняты без учета
обусловленности их личностью в целом> .
3. Последовательная реализация в исследованиях по проблеме
личности более общего принципа советской психологии - принципа
единства сознания и деятельности.
4. Индивидуальный подход при исследовании личности.
5. Выделение социальной психологии личности как специфичес-
кой области ее исследования.
6. На основе всех указанных тенденций формулируется шестая -
практическая направленность исследований личности в советской
психологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124