На основе ощущения формируется восприятие.
Но если ощущение есть отражение только отдельных свойств, пред-
метов и явлений материального мира, то восприятие всегда имеет це-
лостный характер и представляет собой наглядно-образное отраже-
ние действующих в данный момент на органы чувств предметов и яв-
лений.
Восприятие, будучи, как и всякий процесс познания, отраже-
нием материального мира, зависит и от личности воспринимающего
субъекта, его прошлого опыта, знаний и интересов. Особенности лич-
ности и организма, потребности и мотивы восприятия, побужде-
ния оказывают влияние на процесс восприятия, выделяя наиболее
важные для воспринимающего человека стороны и качества объекта
восприятия. Ощущение и восприятие являются субъективным обра-
зом объективного мира. Говоря о соотношении между ощущением
и восприятием, необходимо иметь в виду [Зинченко В. П. и др.,
1962], что элементарные ощущения являются одновременно продук-
том развития и совершенствования процессов восприятия.
Отраслью психологической науки, изучающей законы чувствен-
ного психического отражения, а также поведение и деятельность
человека в ситуациях восприятия и оценки параметров различных
сигналов внешней среды, является психофизика, в развитие кото-
рой существенный вклад в последний период внесен отечественными
исследователями [Ананьев Б. Г., 1960, 1961; Ломов Б. Ф., 1975;
Забродин Ю. М., 1977, и др.].
Расстройства ощущений (чувствительности) широко представле-
ны в клинике нервных болезней и описываются в руководствах
по неврологии. Что же касается нарушений восприятия, то они
являются предметом описания в общей психопатологии. Не останав-
ливаясь на хорошо известной их семиологии при нервно-психичес-
ких расстройствах, позволим себе привести результаты лишь ряда
исследований, выполненных в последние десятилетия и расширяю-
щих наши знания о нарушениях ощущений и восприятия главным
образом в медико-психологическом плане, в частности, в связи с зада-
чами -патогенетической и дифференциальной диагностики.
В области пограничных состояний наибольший интерес представ-
ляют исследования расстройств чувствительности у больных невро-
зами и неврозоподобными состояниями, возникающими при органи-
ческом поражении лимбических систем. Исследования расстройств
чувствительности у больных неврозами представлены в ряде работ
{Речицкий И. 3., Шогам И. И., 1974; Ровинская С. А., 1974; Шогам
И. И., 1980; Шогам И. И. и др., 1980) . В работе И. И. Шогама и соавт.
(1980) показано, что семиология расстройств чувствительности
у больных неврозами в настоящее время значительно отличается
от традиционно описываемой в классической литературе, в том числе
и в учебниках. Согласно тщательно проведенным исследованиям
авторов, в клинике современных неврозов гомогенные анестезии
уступили место фрагментарным вариантам по типу полос, лент,
пятен и т. п.; часто встречающееся прежде одновременное наруше-
ние разных видов чувствительности сменилось диссоциированными
вариантами с преимущественным изменением болевой чувствитель-
ности; гипальгезии и гипестезии по частоте и выраженности уступили
место гиперальгезиям, гиперестезиям; часто отмечается и так назы-
ваемая эпикритическая гиперестезия.
Изучив в сравнительном плане особенности чувствительности
у практически здоровых людей, авторы приходят к выводу, что на
патоморфозе расстройств чувствительности у больных неврозами
сказались сдвиги функционального состояния сенсорных систем,
обнаруживаемые и у здоровых (заострение, утончение дискрими-
нативных видов чувствительности, уменьшение диапазона прочности
адаптационных механизмов болевой чувствительности и др.) в силу
изменения функционального тонуса неспецифических структур лим-
бико-ретикулярного комплекса и других церебральных образований,
участвующих в обеспечении общей чувствительности, возможно, под
влиянием возрастающего напряжения жизни в период научно-техни-
ческой революции.
ГБ качестве характеристик общих особенностей расстройств чув-
ствительности при неврозах выступают их нестабильность, отсут-
ствие четкой локализации, незначительная выраженность вегетатив-
ных и трофических расстройств, яркость окраски переживаний либо,
напротив, отсутствие активных жалоб, когда нарушения чувствитель-
ности выявляются лишь при объективном исследовании.
Отмечая особенности нарушений <схемы тела> у больных неврозами
Ровинская (1974) указывает, что они отличаются менее
выраженными эмоциональным компонентом и образностью, сопро-
вождаются неуверенностью больного в их существовании. В целом,
сравнивая психосенсорные нарушения у больных с органической па-
тологией лимбической системы и неврозами, автор считает характер-
ными для последних большую тусклость, мягкость, большую степень
отчуждения и меньшую интериоризацию переживаемых ощущений.
Особенности нарушений общей чувствительности при патологии не-
специфических структур лимбико-ретикулярпого комплекса подроб-
но описаны И. И. Шогамом (1980). При органических заболеваниях
головного мозга, сопровождающихся раздражением неспецифичес-
ких структур межуточного мозга, медиальных и базальных отделов
лобных и височных долей, отмечено выраженное заострение контакт-
ной чувствительности, которое обозначили как <синдром эпикритичес-
кои_перестезии>, связанный с гиперактивацией сенсорных систем.
(Яля современной клиники неврозов весьма типичны нарушения
болевой чувствительности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124