Не существует таких магических
медицинских инструментов, с помощью которых врач мог бы объективно
установить, какой силы боль вы испытываете; но и такой вещи, как
воображаемая боль, тоже не существует.
Боль всегда реальна для ее владельца. Настоящая боль --это то, что вы
воспринимаете таковой. Чаще всего игнорируют боль у детей. Дети меньше
взрослых, но их боль от этого не уменьшается. Она может быть даже больше
из-за страха, который они испытывают. Смягчение боли -- это не наслаждение, и
поэтому очень важно верить тому, что люди говорят о своей боли.
Отдельные части нашего тела весьма чувствительны, и мы знаем точно, где
болит. Некоторые причины, вызывающие боль, и такие ее проявления, как кровь
или перелом, могут быть видимыми, хотя сама боль не видна. Травма,
нанесенная в той области, где болевых рецепторов немного, будет вызывать
боль где-нибудь в другом месте -- произойдет "перенос" боли. Внутренние
органы имеют небольшое количество болевых рецепторов, поэтому, например, на
ранних стадиях развития инфаркта боль ощущается в левой руке.
Скорее всего, у всех нас один и тот же порог болевой чувствительности,
но различная болевая выносливость. Состояния страха, беспомощности или
волнения усугубляют боль. Зубная боль ужасна, но ее причина и лекарственные
средства против нее известны. Мы --знаем, что эта боль когда-нибудь кончится,
и это понимание делает ее более сносной. Рождение ребенка весьма болезненно,
но оно сопровождается огромной радостью и приятными ожиданиями, которые
ослабляют ее действие. Труднее переносить боль, когда мы не находим ей
никакого объяснения; неопределенность усугубляет положение. Мы не знаем, что
делать и как остановить такую боль, поэтому ощущение беспомощности не
покидает нас. Ноющая непонятная боль в груди из-за той тревоги, которая ее
сопровождает, может доставлять даже больше беспокойства, чем зубная.
Острая боль оказывается внезапной, сильной и кратковременной. Она либо
проходит сама собой, либо мы начинаем действовать, чтобы избавиться от нее,
С хронической болью справиться труднее. Она приносит сильные мучения и может
разрушить всю жизнь, вызвав депрессию и состояние беспомощности.

БОЛЬ КАК ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Боль заслуживает внимания и уважения. Это сигнал, обратная связь,
передаваемая вашим телом: что-то идет не так и требует внимания. Мы пишем
здесь об обычной острой боли и симптомах болезни, которые большинство людей
испытывают на протяжении своей жизни. Серьезная хроническая боль может
потребовать медицинского вмешательства и лечения с помощью лекарственных
средств, хотя многое можно сделать в дополнение к такому лечению. Управление
хронической болью -- это быстро развивающаяся область медицины.
Разрабатываются методы, с помощью которых пациенты могут самостоятельно
управлять своей болью, что в конце концов приводит к пониманию того факта,
что стандартные дозы не подходят всем одинаково.
Хотя слово боль (pain) происходит от латинского слова роепа, у которого
тот же корень, что и у слова "наказание" (punishment), боль является
неотъемлемой и существенной частью жизни. Если бы боли не было, нам пришлось
бы сознательно обращать внимание на все то, что мы делаем, чтобы не
пораниться, а это сделало бы нашу жизнь невыносимой. Если бы мы не
чувствовали боли, поднося руку к открытому пламени, мы могли бы серьезно
повредить ее. Боль говорит нам о том, чтобы мы прекратили делать то, что мы
делаем. Зачастую рефлекторная реакция даже не дает нам времени опомниться.
Боль заставляет нас предпринимать решительные действия. Боль от воспаленного
аппендикса подталкивает нас к тому, чтобы искать помощи или умереть. Мы не
хотели бы, чтобы болезненные сигналы исчезли совершенно. Боль -- это признак
здоровья. Просто наше тело говорит нам. "Я живо!". Лишь когда боль не
прекращается, а мы не можем предпринять никаких действий, чтобы ее
остановить, -- вот тогда она превращается в проблему.

ЛЕКАРСТВА
Когда мы думаем о смягчении боли, обычно в голову приходят мысли о
лекарствах. Даже эндорфины -- вещества, которые наш организм производит
естественным образом для ослабления боли,-- и те называют "естественными
обезболивающими лекарствами" организма. В этой метафоре скрывается несколько
чуждых нам предпосылок! Эндорфины оккупируют рецепторы, не позволяя
медиаторам передать сигнал о боли. Кокаин действует точно так же.
Реклама лекарственных средств провозглашает их "убийцами боли"
(painkillers). И это тоже метафора. Медицина поддерживает болеубийственный
подход: принимайте лекарство при первом же приступе острой боли!
Лекарства занимают важное место в лечении боли, и в настоящее время в
продаже имеется несколько десятков безопасных и эффективных лекарств. Так
почему бы их не использовать? Но в действительности, чем меньше
болеутоляющих средств вы принимаете; тем лучше по многим причинам.
Во-первых, вы пренебрегаете при этом собственными внутренними
ресурсами. Вместо того чтобы принимать как должное, что вы неспособны
контролировать боль и нуждаетесь в помощи извне, определите, какие средства
управления болью у вас уже есть.
Во-вторых, чем больше вы принимаете их, тем сильнее к ним привыкаете и
тем менее эффективными они становятся. И чем меньше вы их принимаете, тем
сильнее будет их действие, когда они действительно вам понадобятся.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80