Но самое важное - это то, что
авторы широко используют свой собственный материал - клинические примеры,
стенограммы сеансов психотерапии, описания собственной модели семейной сис-
темной когнитивно-поведенческой психотерапии. Они разработали новые психо-
логические тесты и модифицировали ряд прежних методик психологического ис-
следования. В частности, описан новый проективный тест <Возраст: Пол. Роль> для
исследования полоролевой идентичности у детей, подростков и взрослых. Все пе-
речисленное позволяет считать, что монографии <Психология и психотерапия се-
мьи> является крупным вкладом в развитие психотерапии в России.
Б. Д. КАРВАСАРСКИЙ, профессор, доктор медицинских наук,
заслуженный деятель науки РФ,
главный психотерапевт и руководитель
: Федерального научно-методического центра
психотерапии и медицинской психологии МЗРФ.руководитель отделения
неврозов и психотерапии Санкт-Петербургского научно-исследовательского
психоневрологического института им. В. М. Бехтерева
- Почему человек - человек?
Спросите у его родителей.
- Почему человек - человек?
Спросите у него самого.
Мудрость дзен
Введение
Семейная психотерапия есть область психотерапии, т.е. системы <лечебно-
го воздействия на психику и через психику на организм больного> (Карвасар-
ский Б. Д., 1985), которая включает в себя изучение семьи и воздействие на нее
с целью профилактики и лечения различных заболеваний, а также последующей
социально-трудовой реабилитации. Методы семейной психотерапии применяют-
ся прежде всего при непсихотических психогенных нарушениях (неврозах, ост-
рых аффективных и суицидальных реакциях, ситуативно-обусловленных патоло-
гических нарушениях поведения), при алкоголизме, наркоманиях, психопатиях,
психозах и психосоматических заболеваниях.
Семейная психотерапия включает описание методов лечения, изучение усло-
вий их применения и оценку эффективности, а также методику подготовки психо-
терапевтов. Кроме того, к области семейной психотерапии относится еще целый
ряд проблем, которые не рассматриваются другими отраслями психотерапии: нор-
мально функционирующая семья, виды семейных нарушений, их профилактика, их
влияние на психическое и соматическое здоровье ее членов, диагностика наруше-
ний отношений в семье. В семейную психотерапию входят все те разделы, кото-
рые составляют любую отрасль медицины: норма, патблогия, диагностика, мето-
ды лечения и т. д" что побуждает некоторых авторов считать ее областью не психо-
терапии, а психиатрии в целом, и говорить о <семейной психиатрии> (Семичов С. Б.,
1978, Howells J" 1975).
К семейной психотерапии относятся вопросы медицинского (профилактиче-
ского, лечебного, реабилитационного) воздействия на семейные отношения. Это
необходимо подчеркнуть в связи с тем, что семейная психотерапия является в
настоящее время лишь одним из существующих видов воздействия на семью.
k. " .ч МНЯН>"
Введение
Наряду с семейной психотерапией как сферой деятельности врача и медицинско-
го психолога, существуют воздействия педагогические, юридические, экономиче-
ские. Различия между ними определяются прежде всего их целями. Педагогиче-
ское воздействие, например, направлено на помощь семье в решении воспитатель-
ных и образовательных проблем (Азаров Ю. П.,1976, Гребенников И. В., 1976;
Низова А. М., 1982) и не ставит перед собой медицинских задач, как и психологи-
ческая консультация, оказывающая помощь супругам в нормализации семейных
отношений.
В научной литературе, посвященной семье и воздействию на нее, семейной
психотерапией порой называют также не ставящую перед собой медицинских
целей психологическую работу с семьей: ряд исследователей говорят о <невра-
чебной психотерапии> (Бодалев А. А. и др., 1981). Такое применение термина
<психотерапия> вызывает, однако, у нас некоторые сомнения, так как характер
работы с семьей, который при этом имеется в виду (консультирование проблем-
ных семей, не способных самостоятельно справиться с организацией своих взаи-
моотношений), не является терапией (лечением) в точном смысле этого слова.
Возникновение семейной психотерапии как мировоззрения и метода относят
к 50-м гг. нашего столетия и обычно связывают с работами одного из ее пионе-
ров - Н. Аккермана. В своей книге <Психодинамика семейной жизни> он указал
на необходимость исследования семьи при изучении ряда психических заболеваний,
предложил методы семейной диагностики и воздействия на семью в терапевти-
ческих целях (Ackemian N., 1958). Говоря о возникновении семейной психотера-
пии, хотелось бы отметить работу, которая вышла на год раньше книги Н. Аккер-
мана и называлась <Семейная психотерапия> (Midelfort А., 1957). Следует со-
гласиться с мнением Ф. Баркера, что семейная психотерапия возникла практи-
чески одновременно в нескольких странах (Ph. Barker, 1981).
Однако круг идей, которые легли в основание семейной психотерапии, сфор-
мировался гораздо раньше. Как показали исследования лечебного воздействия
на семью, эти идеи появились еще в XIX в. (Шерешевский А. М., 197В; Trenck-
mann U" 1980).
Важную роль в изменении точки зрения психиатров на семью сыграла прак-
тика призрения психически больных в семьях. Она получила широкое распро-
странение как в России, так и в других европейских странах. Вследствие недо-
статка мест в лечебных учреждениях часть больных за определенную плату пе-
редавалась под опеку семей (обычно тех, которые проживали недалеко от
больницы). Вопреки многочисленным опасениям, в результате такой опеки не-
редко отмечалось улучшение состояния психически больного.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287