• нарушение соматических функций;
• нарушение социальной или профессиональной деятельности (например, применение насилия, утрата друзей, проблемы в учебе и на работе, невозможность учиться и работать, нарушение закона).
Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, связанный с биохимическими, биоэлектрическими, биомембранными, клеточными, тканевыми и другими протекающими в организме процессами. Такая зависимость называется физической.
Примером может служить привыкание к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю, некоторым психостимуляторам. Физическая зависимость развивается в результате того, что организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои внутренние биохимические процессы. Главный принцип прост: наркотики каждый по-своему вмешиваются в равновесие этих процессов (замещая естественные для организма вещества – гормоны и медиаторы – или нарушая чувствительность клеток к ним). Наш организм, стремясь восстановить баланс, изменяет количество синтезируемых веществ, количество рецепторов для них и проницаемость клеточных стенок. Если процесс «перенастройки» физиологии организма «под наркотики» зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или «ломка».
Еще одна тонкость: сами наркотики постоянно разрушают ферменты и выводятся через почки, кишечник, легкие. Поэтому «запас наркотиков» в организме необходимо периодически «пополнять». В итоге физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Больной наркоманией тяжело переживает такой «марафон». Пропустив время приема очередной дозы, он обрекает себя на мучительные страдания. Например, в случае опиатной наркомании это не только боли, но еще и озноб – «внутренний ледяной холод» без всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах (для физической зависимости от ряда снотворных характерна еще и крупная дрожь, иногда переходящая в судороги).
Абстиненция обычно сопровождается депрессией (снижением настроения, подавленностью) и тревогой с более или менее выраженной бессонницей. Иногда тревога достигает такой силы, что наркоману кажется, будто за ним «охотятся» разные «злодеи» (чаще – милиционеры), собираются его убить и т. п. Иногда, наоборот, основной проблемой становится подавленность и тоска; он начинает думать, что недостоин жизни, и пытается убить себя. Вот почему наркоманы, чтобы достать очередную дозу, готовы на преступление.
Все наркотики независимо от группы или пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают:
• нервную систему (в том числе головной мозг);
• иммунную систему;
• печень;
• сердце;
• легкие.
Наркотики часто вводят внутривенно. Поэтому использующие их имеют высокий риск заражения тремя опаснейшими заболеваниями: СПИДом, сифилисом и гепатитом (воспалением печени, или «желтухой»). Это действительно реальный и очень высокий риск.
Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Наркоман просто испытывает к наркотикам чувство любви: он беспрестанно думает о предмете своей страсти; постоянно ожидает и стремится к встрече с ним; радуется, если эта встреча вот-вот состоится, тоскует и нервничает, если она откладывается; готов на все, лишь бы ни на минуту не расставаться с наркотиками.
Психическая зависимость не ощущается во время регулярной наркотизации, и молодые, неопытные наркоманы отказываются в нее верить. Часто, поступая на лечение, они просят «только переломаться» (облегчить абстиненцию), полагая, что затем легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна.
Любитель наркотиков (и алкоголя) предпочитает «прятаться» от неприятных чувств, в результате чего теряет умение справляться с собственными эмоциями и преодолевать хоть сколько-нибудь значительные кризисы без допинга. Оставшись без дурмана, он испытывает тяжелейший стресс, который связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Раньше он мог «уходить» во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, не всегда легких решений (к тому же часто требующих определенных жертв), а теперь уже не защищен и вынужден противостоять негативным эмоциям, но не знает, как это делается. Вот почему большинство наркоманов возобновляют прием зелья после лечения. Они прекрасно осознают свой «порочный круг» и были бы рады вырваться из него, если бы смогли научиться опять не бояться жить без наркотиков. Трагедия в том, что никто не верит в возможность потерять это умение, впервые пробуя наркотики. Любой начинающий твердо убежден, что наркоманом никогда не станет.
14.3. Современные представления о профилактике наркомании
В Концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде, разработанной Министерством образования Российской Федерации в 2002 г., отмечалось, что в России низкий уровень информированности населения о профилактике наркотической патологии и малая доступность квалифицированной бесплатной консультативной и лечебно-реабилитационной помощи детям и подросткам, больным наркоманией, и превентивной помощи лицам, лишь приобщающимся к употреблению ПАВ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121