1 Современная медицина не ограничивается методом
раздражения <активных> точек иглами. Наряду с новыми
способами выявления этих точек, предложены и новые
Цпути воздействия на них. В некоторых клиниках раздра-
11кение рецепторных зон производится электрическим то-
нком, лучами лазера, различными химическими веще-
ствами.
Разумеется, необходима известная осторожность в
еценке возможностей иглоукалывания. Но и недооцени-
вать их тоже не следует. Пройдя сквозь призму науки,
1 опыт древних китайских врачей превращается в научно-
обоснованный путь эффективной терапии. И к нему необ-
ходимо относиться так же, как к другим лечебным про-
цедурам. Во многих случаях он может принести пользу,
помочь организму справиться с болезнью, облегчить стра-
дания, снять боль.
БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА
Современный врач вооружен в борьбе с болью лучше,
чем можно было об этом когда-либо мечтать. И все же
ему постоянно приходится сталкиваться с болями, спра-
361
ввтьел с которыми ен не может, как и встречаются боль
кие, которим медицивекая наука бессильна помочь. Пе"
еле иезкачительного успокоения боли у них воаобновля-
ются с ужасной, удвоенной силой. Не .существует средства,
ввособного мгновенно снять любое болевое ощуще-
вве.
Сенсационные сообщения о новых всемогущих проти-
воболевых препаратах, как правило, преувеличены. Боль-
шей частью все сводится к относительному, кратковре-
менному обезболиванию или смягчению боли. Боль можно
облегчить, можно ослабить. Целый арсенал успокаиваю-
щих средств находится в нашем распоряжении. Поиски
новых обезболивающих веществ ведутся во всем мире.
Упорно и плодотворно работают в этой области и наши
советские фармакологи. На всесоюзных симпозиумах в
Свердловске (1967 г.) и Ленинграде (1973 г.) они пред-
ставили немало интересных сообщений о механизме дей-
ствия веществ, снимающих или успокаивающих боль. Ра-
боты С. В. Аничкова, В. В. Закусова, А. В. Вальдмана,
М. Д. Машковского, А. К. Сангайло и др. позволили по
новому подойти к проблеме обезболивания.
В борьбе с болью важную роль сыграло развитие но-
вой области медицинских знаний - психофармакологии.
Применение химических соединений, влияющих опреде-
ленным образом на высшую нервную деятельность чело-
века, блокирующих передачу импульсов в центральных и
периферических нейронах, успокаивающих, снимающих
состояние тревоги, повышенной возбудимости и т. д" ока-
зало неоценимую помощь науке обезболивания. К числу
этих веществ относятся сложные препараты с различны-
ми свойствами и особенностями. Одни из них успокаи-
вают (транквиллизаторы), другие регулируют деятель-
ность нервных структур (нейролептики), третьи снимают
депрессию, четвертые - возбуждение (психотропные веще-
ства) и т. д.
Сдедует иметь в виду, что исследования на людях
всегда затруднены. Помимо непосредственного противо-
болевого действия, любой препарат оказывает несомнен-
ное влияние на психику испытуемого, которому можно
внушить, что ему <стало легче>, что <боль не столь
мучительна>. Неследаиватель кынужден считаться с субъ-
ективным восприятием болевого ощущения. В то же вре-
мя иауиа ие может пройти мимо невольного, иодсозна-
362
тельного желания исследователя добиться положительно-
го результата.
Опыты на животном ставятся проще. Определяется
порог болевого ощущения любым из описанных выше ме-
тодов, затем вводится рассчитанная доза исследуемого ве-
щества и порог болевого ощущения определяется вторич-
яо. Объективно регистрируемое повышение порога всегда
является показателем эффективности противоболевого
препарата. Несовпадение результатов в разных лабора-
ториях большей частью связано с применением различ-
иых методов болевого раздражения или недостатками уче-
ITB результатов. Бельгийские исследователи Косине и Ги-
ельс выявили очень интересный факт. Как правило,
"!<сс известные противоболевые препараты, в том числе и
йпорфии, не изменяют порога болевого ощущения, вызван-
1яего раздражением электрическим током кожи. И в то же
1 время они облегчают боли белезни. Это лишний раз пока-
1 бывает, что экспериментальная боль - совсем не одно и то
; же, что боль, которую мы ощущаем при ранении, воспа-
1яении, опухоли и т. д.
1" Для решения вопроса об истинном или мнимом эффек-
;ire действия иового противоболевого аппарата у человека
1;ириходится прибегать к сложным и тонким контрольным
ясследованиям. Вот здесь на помощь приходит <плацебо>
1, или, вернее, фиктивное средство (<пустышка>), которое
"само по себе не способно снять болевое ощущение и об-
Кяадает лишь психотерапевтическим действием (<слепой
Мшт>).
Понятие о <плацебо> впервые появилось в медицин-
ICKOM словаре Хулера, изданном в 1811 г. Так называли
индифферентное, безразличное для органАма вещество,
"которое дается больному, чтобы доставить ему удоволь-
1ствие и создать видимость лечения. Название <плацебо>
нроисходит от латинского слова <нравиться> и отражает
распространённое в начале XIX века мнение, что лече-
11110 доставляет больше удовольствия, чем пользы. Не-
1 сколько неожиданно для исследователей опыты с <плаце-
бо> превратились в один из важнейших разделов учения
об обезболивании. Оказалось, что в значительном числе
случаев совершенно безразличные для организма вещест-
ва снимают или во всяком случае значительно облегчают
тяжелые болевые ощущения. Американский ученый Би-
чер собрал большую литературу о действии <плацебо>
ЗВЗ
прр различных болях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147