Приблизительно теми же словами формулирует
понятие о боли выдающийся чешский хирург и патофи-
зиолог Арнольд Ирасек.
Венгерский невролог Хораньи расценивает боль как
сигнал об угрожающем воздействии на организм. Боль
сосредоточивает и организует силы организма, направлен-
ные на устранение вредного воздействия и восстановле-
ние деятельности органов и физиологических систем.
Философы и психологи говорят и пишут о болевых
ощущениях, о страданиях и душевных переживаниях,
абстрагируясь и отвлекаясь от конкретного, страдающего
человека; больные - о дискомфорте, о неудобствах, о жже-
нии, о зуде, распираний, мучительном чувстве боли, рас-
сматривая свое тело как личную собственность. Каждый
вкладывает в это понятие субъективные представления,
особенности и своеобразие своего мышления. Можно было
бы привести немало различных оценок боли. Вряд ли
>то внесло бы что-либо новое в понимание сущности бо-
левого ощущения. С первых дней своего существования
человечество испытывало суеверный страх перед болью и
представление о ней окружало туманом мистицизма и
религиозных предрассудков.
Очень хорошо сказал в своих дневниках знаменитый
французский писатель Альфонс Додэ, тяжело страдавший
от болей, вызванных спинной сухоткой: <Не существует
общего определения боли. Каждый больной делает себе
свою боль, а муки меняются, как голос певца, в зависи-
мости от акустики зала>.
При этом нельзя не вспомнить, что один из самых
крупных исследователей проблемы боли - английский фи-
зиолог Томас Льюис--признавался, что он <далек от
возможности удовлетворительно объяснить боль>. Даже
иавестный французский хирург, автор книги <Хирургия
боли> Лериш незадолго до смерти писал: <Если бы мы
точно знали, что представляет собой боль, было бы меньше
неудач при нашем лечении>. Американский электрофизио-
лог Гассер был <почти уверен>, что никогда не сможет
<сформулировать определение боли>. С тех пор прошло
немало лет. Казалось бы, огромные успехи физиологии и
медицины, и особенно физики, химии, электроники, долж-
ны были приблизить нас к пониманию сущности и меха-
низмов болевого ощущения.
Но в 1973 г. вышла книга канадского физиолога
Мельзака под интригующим названием <Загадка боли>,
в которой автор вновь и вновь поднимает спорные и не-
решенные вопросы проблемы боли. Он приводит высказы-
вание американского психолога Бьютендайка, ничего не
объясняющее и ничего не проясняющее: <Боль это не
только проблема, но и тайна... бессмысленный элемент
жизни. Это <зло>, противостоящее жизни, помеха и по-
стоянная угроза, превращающая человека в жалкое суще-
ство, умирающее тысячу раз подряд>.
Всякое ли раздражение вызывает боль? На это
В. Ф, Чиж отвечает так. Все раздражения, которые не
могут убить человека (сильный свет, сильный звук, отвра-
тительный запах, вещества, отвратительные на вкус, но
не разрушающие дыхательных путей н пищеварительно-
го канала), не причиняют боли.
Раздражения, которые могут убить человека (ядови-
тые вещества, механические раздражения, электрический
ток, жар, холод), причиняют боль.
- Из этого следует, что боль вызывают раздражения,
убивающие живую ткань, превращающие ее в мертвую.
Яд только тогда вызывает боль, когда разрушает или
умерщвляет ткань, на которую он воздействовал, или когда
настолько нарушает деятельность всего организма, что
живые ткани превращаются в мертвые.
Несмотря на то что современная наука внесла много
вдового в учение о боли, эти положения, высказанные
1)олее полустолетия назад, в известной степени сохранили
ймю значение. В основе жизнедеятельности живых су-
Ццеств лежит рефлекторный механизм. Он обусловливает
Цйанщию организма на действие разнообразных раздра-
Ясттелей, как внешних, так и внутренних. Различные фи-
зические факторы, а также химические вещества могут
влиять на деятельность отдельных органов, раздражая
периферические окончания центростремительных нер-
вов,- следовательно, рефлекторным путем.
Укол кожи вызывает боль. Отдергивание руки или
ноги, вздрагивание, подергивание мышц - реакция орга-
низма на болевое раздражение. Она осуществляется по-
средством спинно-мозгового рефлекса без участия высших
отделов центральной нер-вной системы.
Сигнал опасности и разрушения - чувство боли - вы-
зывает цепь рефлекторных реакций, направленных к ос-
лаблению боли и устранению опасности. В то же время
болевая двигательная реакция является цепью рефлексов,
способствующих сохранению целости организма и его вида.
Болевые (ноцицептивные) рефлексы отличаются неко-
торыми характерными особенностями. Прежде всего, они
сопровождаются движениями, направленными к защите
или к устранению воздействия, вызывающего боль. Они
подавляют все другие одновременно возникающие реф-
лексы.
Следовательно, они являются наиболее могучими, до
минирующими в деятельности организма рефлексами.
И, наконец, они настолько повелительны, что организм дале-
ко не во всех случаях способен их затормозить.
Испытывая болевое раздражение, организм защищает-
ся от опасности, принимает меры к ее устранению. При-
коснувшись к раскаленному утюгу, мы отдергиваем руку;
наступив на гвоздь, делаем резкое движение назад или
в сторону. В этих случаях боль явилась бесспорным за-
щитным механизмом, отсутствие которого могло бы на-
нести организму непоправимый вред. Так же обстоит дело
при многих заболеваниях, при опасности, угрожающей
здоровью и жизни.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147