Такие люди сильно
зависят от постоянной нарцистической подпитки. Они хотят, чтобы их постоянно
лелеяли, уважали, восхищались ими. Подоб-ные люди есть в ближайшем окружении
у каждого. Они всегда стре-мятся к обеспеченности, ничего при этом не делая.
Они не способны пе-реносить конфликты, выносить волнение, обходить кризисы и
решать неизбежные любовные конфликты. Предпочитают стремиться "обратно в
рай", как совместно охарактеризовали их Кремериус, Моргенгальтер. Ротшильд и
другие участники Цюрихского психоаналитического семи-нара (1983).
На этом семинаре, кстати, делались попытки представить новую
нарцистическую теорию психоанализа как идеологию. Высказывались опасения,
что в связи с идеей о новом социализационном типе многие молодые люди будут
безосновательно опорочены; звучали упреки и в адрес Когута. в частности, в
том. что он антиисторичен и сам является невротиком. Я считаю, что такая
деструктивная критика бьет далеко мимо цели и не могу к ней присоединиться.
Личное знакомство с Когутом позволило мне убедиться в том. как заботливо
стремится он понять анализируемых им людей, как постоянно критически
проверяет свои собственные мысли и действия, несмотря на его всегдашнее
убеждение. что благодаря своему пониманию нарцистических расстройств, он
нашел новый подход к недоступным до этого психическим нарушениям и к людям,
ими страдающим.
Резкое неприятие Когута и его учения отдельными психоанали-тиками,
возможно, объясняется еще и тем. что Когут затрагивает лич-ные недостатки
психотерапевтов и аналитиков, дефекты, состоящие в том. что невозможно
сколь-нибудь глубоко и точно понять пациентов при отсутствия эмпатии, а
значит, невозможно и достаточно успешное их лечение. Для меня вклады Когута
в развитие психоанализа очень важны. Его разработки помогают мне лучше
понять моих пациентов, проявлять с ними больше терпения особенно тогда,
когда речь идет о замене их ущербного чувства самооценки на здоровое чувство
само-принятия.
В заключение приведу еще один пример нарцистического невроза:
40-летний архитектор испытывал трудности относительно своей
соб-ственной идентичности (лишь в позднем детстве он узнал, что человек,
которого он воспринимал как отца, вовсе не его отец, настоящий же отец --
это "дядя"). Став взрослым и сойдясь с женщиной, обращавшейся с ним как
мать, этот человек почувствовал сильную неуверенность в себе. Его сомнения
выражались в замедленном мышлении, в мучительных раздумьях о простых вещах,
он чувствовал себя неуверенно в обществе, подозревал у себя " нарушение
сердечного ритма", не отвечал элементарным требова-ниям обыденной жизни. Его
симптомы объяснились отсутствием взрослого участия в детстве, непониманием
взрослых и многочисленными душевными травмами.
В процессе психоанализа было интересно наблюдать, как личные мыс-ли и
действия, чувства и переживания находятся в центре внимания обоих
участников. При этом пациент мог наверстать упущенное в детстве и
приоб-рести опыт того, как другие люди интересуются им, интересуются его
мыс-лями и действиями, чувствами и телесными ощущениями. Он работал с
большой отдачей и старался дополнить анализ, заключавшийся по суще-ству в
обычном разговоре, возможностями собственного развития: учитель-ница йоги
способствовала его новому самопознанию, учитель по лыжам -- новому владению
телом, мастер по плаванию научил его плавать, чего он не умел в детстве и
чего очень боялся. Большое значение имел и фактор "выговаривания": в течении
многих часов нужно было слушать его рассказы о своих новых опытах и
физических переживаниях, сочувствовать ему, находить слова для общения и
вызывать у него такое чувство, которое по-могло бы ему наверстать нечто
жизненно важное. В дальнейшем, стабили-зировав свой здоровый нарциссизм,
этот пациент стал развиваться совер-шенно неожиданным образом. Он не только
нашел новую партнершу, с ко-торой смог построить отношения на принципе
взаимного уважения, но и пережил плодотворный расцвет своей творческой
деятельности. Это ли не доказательство того, что при достаточно длительном и
терпеливом участии и эмпатии можно достичь значительных психоаналитических
результатов.

3.2. Пограничные случаи
Симптоматика

Под пограничными случаями понимают психические нарушения, которые
располагаются между неврозом и психозом, т. е. на границе -- (Borderline
(англ.) -- пограничная полоса). Такой диагноз раньше ста-вился редко,
однако, сейчас ставится чаще, благодаря работам Отго Ф. Кернберга (1975,
1976) и монографии Кристы Роде-Дахсерс (1979). В отличие от симптомов
"классических" неврозов симптомы "пограничных случаев" или "состояний"
относятся не к объективным телес-ным недомоганиям, а скорее напоминают
симптомы навязчивых состо-яний, фобий, депрессивных состояний. Сюда
относятся и фантазии о собственном величии, выраженная занятость собой,
характерные для нарцистических нарушений личности.
В связи с этим весьма нелегко выделить что-то типичное для погра-ничных
случаев. В области симптоматики это прежде всего чувство пустоты и
бессмысленности. Кроме того, пациенты чувствуют себя беззащитными и
зависимыми от воли других, которым они, однако, за-видуют, поскольку считают
этих "других людей", менее страдающими от чувства опустошенности и
бессмысленности, чем они сами. Отсюда вполне ясно почему подобные
пограничные личности часто ощущают сильные чувства зависти по отношению к
другим людям. Сознаться в зависти и "опустошенности", однако,-- перспектива
достаточно болезненная и унизительная;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119