Парентерально препараты ви-
таминов группы В в виде курсов (с. 68, 69).
Паренхиматозная форма хронического тонзиллита
1.Интра- и паратопзиллярные инъекции 200000 ЕД антибио-
тиков в 4 мл 1Ї/о раствора новокаина последовательно:
1) в верхний полюс тонзнлл и паратонзиллярно на том же уров-
не с обеих сторон одновременно (то есть по 50000 ЕД в каждую
точку);
2) в среднюю часть миндалин и паратонзиллярного простран-
ства - через день;
3) в нижний полюс миндалин и соответственно паратонзнлляр-
но - на следующий день.
Всего 6-7 инъекций на курс с каждой стороны; иглу вводят
на глубину 1,5-2 см, отступя от края передней нёбной дужки на
1-2 см.
II. Инъекции сочетают с неспецифической десенсибилизацией и
витаминотерапией по вышеуказанной семе.
По Л. А. Луковскому, А. А. Сквирской (1964)
1. Промывание лакун ежедневно растворами фурацилина, эта-
кридина лактата, стрептоцида, норсульфазола и др. с последующим
смазыванием миндалин 1% йод-глицерином в течение недели.
2. Последующие 2 нел через день смазывание лакун миндалин
5% спиртовым раствором йода и их поверхности 1 % йод-глицерином,
3. Одновременно общеукрепляющее лечение: биостимуляторы,
витамины.
Детям вместо промывания лакун смазывают миндалины 1 %
йод-глицерином, соком алоэ с медом в течение 2 нед ежедневно
и 2 нед через день натощак (в сочетании с общеукрепляющим ле-
чением и физиотерапией).
По Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко (1971)
1-й вариант
1. Внутрилакунарное введение окситетрациклина.
2. Внутримышечные инъекции бициллина-5 1 раз в месяц по
1 500 000 ЕД в течение 4-5 мес
2-й вариант
Введение в ткань миндалин лекарственной смеси, состоящей из
преднизолона (ампульный препарат) 5 мг (или суспензии гидрокор-
тизона 1 мл-25 мг), раствора трипсина 1:1000-0,5 мл и стреп-
томицина 200 000 ЕД, 4-5 раз с интервалом в 3 дня.
Более эффективен 1-й вариант.
Схема применения затвердевающих парафиновых паст.
Перед применением паст определяют чувствительность микро-
флоры миндалин к антибиотикам.
Пасты А. А. Костышина вводят в лакуны в подогретом виде
специальным металлическим шприцем. Перед первым введением
лакуны промывают 2% раствором натрия гидрокарбоната или сла-
бым раствором перекиси водорода.
Курс лечения состоит из 8-10 процедур; первые 2-3 процедуры
повторяют через 10 дней, в дальнейшем 1 раз в месяц. При нали-
чии тонзиллогенной интоксикации 3-4 процедуры делают с интер-
валом в 5-6 дней. Остатки пасты в лакунах от предыдущего вве-
дения удаляют пуговчатым зондом. Во избежание привыкания мик-
рофлоры к одному препарату пасты следует чередовать.
А. А, Гладков и П. А. Мельник рекомендуют вводить этониевую
пасту 1 раз в неделю, всего 5-7 раз, предварительно промывая ла-
куны теплым изотоническим раствором хлорида натрия.
ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГЛОТКИ
(ФАРИНГОМИКОЗ)
Грибковые поражения слизистой оболочки глотки и миндалин
встречаются в двух формах:
1) кандидамикоз глотки, вызываемый дрожжевыми грибами ти-
па Candida, часто сочетающийся с аналогичным поражением поло-
сти рта; 2) лептотрихоз миндалин (главным образом нёбной и языч-
ной) и отдельных фолликулов на задней стенке глотки. В шиловид-
ных пробках ороговевшего эпителия в этих случаях в большом
количестве обнаруживается leptothrix buccalis, который, по мнению
некоторых авторов, играет причинную роль в возникновении забо-
левания.
Кандидамикоз часто связан с длительным применением анти-
биотиков, поэтому в таких случаях показана полная их отмена.
Возможно также развитие грибов и при лечении кортикосте-
роидами. Предрасполагающими факторами являются гипо- и ави-
таминоз.
Лекарственные средства, применяемые для полоскания, орошения
глотки (пульверизации) и промывания лакун.
Sol. Chinosoli 0,1%-100 ml для орошения глотки, промывания
лакун 2-3 раза в неделю, 8-10 процедур.
Sol. Levorini I : 1000 - 400 ml для полосканий 2-3 раза в день
(взрослым). Перед употреблением взбалтывать. Не допускать по-
падания в дыхательные пути.
Sol. lodinoli 1%-100 ml для орошения, промывания лакун.
> lodi spirituosae 5(10) %-10 ml по 5-10 капель на ста-
кана воды для полосканий.
> Decamethoxini 0,012%-200 ml для орошения, полосканий,
промывания лакун через день, 6-12 процедур (при лепто-
трихозе и кандидамикозе).
Sol. Ac, nicotinici 1%-50 ml для орошения глотки.
> Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml для орошения поражен-
ных участков.
> Natrii llydrocarbonatis 2%-300 ml для полосканий 3-
4 раза в день.
> Natrii tetraboratis 2%-300 ml для полосканий 3-4 раза
в день.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 15 мл
дистиллированной (или кипяченой) воды;
для орошения глотки 3 раза в день в те-
чение 2 нед и для промывания лакун
Rp.: Levorini-natrii 200 000 ЕД
D. t. d. N. 10
S. Растворить 200000 ЕДвЮ мл дистилли-
рованной воды для орошения (пульвери-
зации) глотки и промывания лакун, 8-
10 раз
Смазывать пораженные учаЁтки слизистой оболочки глотки (рта),
нёбных и язычной миндалин 1-3 раза в день растворами: брилли-
антового зеленого 1%-водным или спиртовым (с. 6), метилено-
вого синего 1% (с. 19), меди сульфата 0,25-5% (с. 4), серебра
нитрата 5Ї/о (с. 50), йод-глицерина 1Ї/о (с. 120), гекеаметилентетра-
мина (уротропина) 40% (с. 57), жидкостью Кастеллани (с. 13), ли-
ниментом лютенурина 0,5% (с. 17), декаминовой мазью 1% (с. 54).
Прижигать отдельные пораженные участки тонзилл (при лепто-
триксе): трихлоруксусной кислотой кристаллической (с, 122), 2-5%
спиртовым раствором йода.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
Glycerini 10,0
AIDS. Смазывать пораженные участки
Rp.; Citrali 1,5
Spiritus aethylici 95% -25 ml
Glycerini 50,0
MDS. Смазывать пораженные нёбные г
язычную миндалины
Rp.: Natrii tetraboratis 0,3(1,0)
Glycerini 10,0
MDS, Смазывать пораженные участки 2-
3 раза в день
Защечные (трансбуккальные) таблетки леворина, рассасываю-
щиеся в полости рта в течение 10-15 мин:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80